Организация оказания первой помощи в очаге ядерного поражения

Кафедра Мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Для студентов по курсу «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны»

Тема № 7: «Работа формирований МСГО при ведении спасательных работ

В очагах поражения»

г. Оренбург – 2009 г.

Введение

Все мероприятия, проводимые МСГО в мирное время и в период угрозы нападения, направлены на подготовку к оказанию медицинской помощи населению и личному составу формирований при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ.

Аварийно-спасательные и другие неотложные работы – это действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне ЧС, локализации ЧС или подавлению и доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов.

Для ведения спасательных работ на территории района на основании решения вышестоящего начальника ГО в мирное время планируется создание группировки сил и средств ГО, в которую включают формирования городских объектов общего назначения и служб района (в том числе и медицинской службы ГО), а также силы и средства, выделенные вышестоящим начальником ГО.

Группировку сил ГО выдвигают в очаг поражения (к объекту работ) в следующем порядке:

- разведывательные подразделения – для изучения обстановки, сложившейся после применения средств поражения (в их состав входит и средний медицинский персонал – 1-2 чел.);

- отряд обеспечения движения – для обеспечения своевременного выхода сил ГО к объектам спасательных работ (в его состав включаются 1-2 санитарные дружины);

- первый эшелон (2-3 смены) для развертывания спасательных работ на объектах, продолжающих производственную деятельность в военное время в городе (в его состав включаются и медицинские силы: санитарные дружины, МО повышенной готовности, медицинские роты, медицинские взводы воинских частей ГО, специализированные противоэпидемические бригады и др.);

- второй эшелон (две смены) – для наращивания усилий и расширения фронта спасательных работ, а также для замены формирований первого эшелона (в том числе медицинские силы: санитарные дружины, МО обычной готовности, специализированные противоэпидемические бригады и др.);

- резерв – для решения внезапно возникающих задач, наращивания усилий, замены сил (в том числе и медицинские силы).

За отрядом обеспечения движения направляют противопожарные формирования, формирования охраны общественного порядка, противорадиационной и противохимической защиты, аварийно-технические и другие, предназначенные для обеспечения аварийно-спасательных и других неотложных работ.

После этого выдвигают формирования общего назначения, медицинские и другие формирования первого эшелона, включенные в состав первой смены.

Формирования общего назначения: расчищают завалы, устраивают проезды и проходы в них; обрушивают конструкции, грозящие обвалом; откапывают и вскрывают заваленные защитные сооружения; спасают людей из-под завалов, из разрушенных и поврежденных зданий; оказывают пораженным первую помощь и эвакуируют их из очага поражения; локализуют аварии на коммунально-энергетических сетях.

Людей, оказавшихся под завалами, в горящих, разрушенных и поврежденных зданиях и сооружениях, разыскивают, извлекают и выносят сводные и спасательные формирования в тесном взаимодействии с противопожарными и медицинскими формированиями.

Виды медицинской помощи, оказываемые пострадавшим в очагах

Поражения при проведении спасательных работ

В очагах поражения при проведении спасательных работ оказываются следующие виды медицинской помощи: первая помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь.

Организация оказания первой помощи в очаге ядерного поражения

Первая помощь оказывается пораженным непосредственно на месте поражения или вблизи от него в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинами и санитарными постами, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формирований ГО в возможно короткие сроки. В связи с тем, что формированиям ГО для выдвижения в очаг требуется определенное время, своевременность оказания первой помощи пораженным может быть обеспечена главным образом в порядке само- и взаимопомощи.

Для оказания первой помощи пораженным в составе спасательных (сводных) отрядов (команд) в очаг вводятся санитарные дружины.

На санитарные дружины возлагаются следующие основные задачи:

- организация само- и взаимопомощи;

- проведение первичной медицинской сортировки (для определения объема и последовательности проведения мероприятий первой помощи пораженным и их эвакуации – выноса, вывоза);

- оказание первой помощи;

- частичная специальная обработка пораженных – при возможности.

Согласно табелю санитарные дружины оснащаются следующим имуществом: единая форма одежды; противогазы фильтрующие, респираторы Р-2; защитная фильтрующая одежда; комплекты индивидуальных дозиметров (ДП-24); фонари карманные электрические; сапоги кирзовые или резиновые; комбинезоны хлопчатобумажные (или куртки с брюками), береты с эмблемой, нарукавные знаки красного креста; носилки санитарные – 2 шт. на каждое звено; лямки носилочные – 2 шт. на каждые носилки; санитарные сумки с набором медикаментов, перевязочных средств; аптечки индивидуальные (АИ-2); индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, 10); комплект транспортных шин (5 для верхней и 5 для нижней конечности); фляги для воды с чехлом.

Санитарные посты обеспечиваются в основном теми же предметами оснащения, но вместо санитарной сумки выдают аптечку.Для оказания первой помощи пораженным в санитарной сумке имеются:

- медикаменты;

- перевязочные средства;

- прочие предметы: жгуты кровоостанавливающие (резиновые) – 2 шт., нож садовый – 1 шт., ножницы тупоконечные длиной 17 см – 1 шт., блокнот, карандаш, чехол для сумки.

Для оказания первой помощи в очаге ядерного поражения по особому распоряжению выдаются шприц-тюбики с болеутоляющим средством.

Содержимое санитарной сумки рассчитано на оказание помощи 15-20 пораженным. Пополнение расходуемого имущества осуществляется из аптеки медицинского отряда, развернутого вблизи работы санитарной дружины.

Прежде чем начать работу в очаге, командир спасательного отряда должен поставить задачу командирам санитарных дружин, при этом он указывает:

- территорию, на которой должна работать каждая санитарная дружина;

- порядок подчинения санитарной дружины на указанном участке работы (как правило, на каждом участке работы общее руководство возлагается на командира спасательного формирования);

- продолжительность работы санитарной дружины;

- место и пути выноса пораженных (определить место погрузки на транспорт);

- сигналы оповещения и способы защиты на случай повторного нападения;

- порядок ведения дозиметрического контроля и максимальную дозу допустимого облучения.

После уяснения задачи командир санитарной дружины ставит частные задачи подчиненным санитарным звеньям, определяя каждому из них участок работы и указывая, где он сам будет находиться. При этом командир санитарной дружины должен главным образом руководить работой звеньев. Связь с командирами звеньев командир санитарной дружины осуществляет сигналами и через связного.

После постановки задач всем звеньям санитарные дружины приступают к розыску пораженных и оказанию им первой помощи – сначала вне завалов, пожаров, а по мере тушения пожаров, вскрытия убежищ, разборки завалов, проводимых другими формированиями ГО, и на остальной территории.

Санитарная дружина за один час работы может оказать помощь 50 пораженным. Этот норматив может быть положен в основу при расчете необходимого количества санитарных дружин для оказания первой помощи.

Очаг ядерного поражения характеризуется одномоментным массовым поражением людей, нуждающихся в неотложной помощи в самое короткое время. Объем первой помощи и очередность ее оказания определяют в каждом конкретном случае в зависимости от обстановки, числа пораженных, степени тяжести поражения, наличия сил и средств. Так, например, на зараженной РВ территории при наличии у пострадавшего сильного кровотечения необходимо сначала остановить его, а затем уже проводить мероприятия по защите от воздействия γ-излучения. При пожаре необходимо, прежде всего, вынести пораженного в безопасное место, потушить горящую на нем одежду, а затем начинать необходимое мероприятие по оказанию первой помощи. При наличии большого числа пораженных первую помощь оказывают, прежде всего, пораженным с сильным кровотечением и находящимся в шоковом состоянии, раненым в грудь, голову, живот и с другими симптомами, угрожающими жизни.

Доврачебная помощь оказывается, как правило, фельдшерами и медицинскими сестрами в пунктах сбора раненых, на медицинских постах с использованием преимущественно носимого медицинского оснащения. Доврачебная медицинская помощь дополняет и расширяет медицинские мероприятия, оказываемые в порядке первой помощи.

После оказания помощи пораженных выносят к местам погрузки на транспорт. Вынос пораженных осуществляется носилочными звеньями из состава спасательных формирований. Одно звено носильщиков в течение одного часа может вынести 4-6 пораженных на расстояние 200-300 м. При необходимости выноса на большие расстояния применяется эстафетный способ выноса: звенья носильщиков выставляют на пути выноса цепочкой через каждые 200-300 м, последовательно передавая пораженного от одного звена другому. Этим достигается непрерывность и быстрота выноса.

В местах погрузки проводится сортировка пораженных: устанавливается очередность в оказании медицинской помощи; в вывозе (выносе) их из очага; формируются пешие группы ходячих пораженных для следования в ближайший МО, сохранившиеся медицинские учреждения; обеспечивается уход и оказание (дополнение) первой помощи пораженным, ожидающим прибытия транспорта.

Места погрузки на автомобильный транспорт выбирают на путях эвакуации с учетом возможности подъезда машин, а также необходимости укрытия пораженных на случай радиоактивного загрязнения местности и непогоды. Для ухода за пораженными выделяются санитарные дружинницы и носилочные звенья.

В первую очередь подлежат эвакуации из очага: все пораженные в состоянии шока; с признаками асфиксии; с проникающими ранениями головы, груди, живота; с обширными ожогами; роженицы и дети.

Легкопораженных при недостатке транспорта следует направлять пешим порядком в МО, при расположении их вблизи очага, самостоятельно или с сопровождающим.

Эвакуация пораженных осуществляется всеми видами транспортных средств в МО, в сохранившиеся лечебно-профилактические учреждения, в медицинские пункты войсковых частей ГО. Прежде всего, используется транспорт МО, а также транспорт других формирований, работающих в очаге, и попутный транспорт.