Особенности организации первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения

Современные ОВ характеризуются способностью вызывать поражение людей в короткие сроки после их применения. Это определяет сжатые сроки оказания медицинской помощи на большой территории при обязательном использовании формированиями, работающими в ОХП, средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания, что осложнит работу этих формирований.

В связи с высокой токсичностью современных ОВ, особенно нервно-паралитического действия, резко возрастает значение первой медицинской помощи, оказываемой в порядке само- и взаимопомощи. Кроме того, первая медицинская помощь будет оказываться силами СД, сразу вводимых в необходимом количестве в очаг поражения для оказания первой медицинской помощи всем пораженным в короткие сроки. Их ввод в очаг организует начальник МС ГО района. При этом санитарные дружинницы должны использовать противогазы и средства защиты кожи, а в случае применения ФОВ перед надеванием противогаза профилактически принять 1–2 таблетки антидота из индивидуальной аптечки. Перед вводом в очаг поражения личный состав СД должен знать:

Ø вид примененного ОВ;

Ø участок работы и порядок (последовательность) работы;

Ø с какими формированиями и по каким вопросам они взаимодействуют в очаге;

Ø время работы;

Ø в каких местах (где) организуются пункты погрузки пораженных на транспорт;

Ø место выхода из очага и проведения полной санитарной обработки.

Уточнив задачу, командир СД проверяет правильность надевания защитной одежды и противогазов личным составом дружины и затем отдает распоряжение о начале работ в очаге. СД приступает к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи.

Основными мероприятиями первой медицинской помощи являются:

Ø введение антидотов;

Ø частичная санитарная обработка лица (при наличии капель ОВ);

Ø надевание противогаза;

Ø частичная обработка рук, шеи и других открытых участков тела;

Ø вынос (вывоз) пораженного из очага поражения;

Ø искусственная вентиляция легких (кроме пораженных ОВ удушающего действия, искусственное дыхание которым противопоказано).

После оказания первой медицинской помощи необходимо принять меры к быстрейшей эвакуации пораженных из очага. Для этого необходимо как можно быстрее погрузить их на транспорт. В целях сокращения расстояния до места погрузки пораженных следует постоянно перемещать транспорт вслед за санитарными дружинницами. Оптимальным считается, если плечо выноса (расстояние от места оказания помощи до места погрузки на транспорт) не превышает 200 метров.

В городах, для эвакуации пораженных из ОХП, кроме автомобильного транспорта, можно использовать весь имеющийся городской транспорт. Из очага пораженных доставляют в ОПМ, медицинские подразделения войсковых частей ГО или лечебные учреждения здравоохранения, расположенные за пределами очага на расстоянии 1–2 км от его внешней границы с наветренной стороны, где им оказывают первую врачебную помощь.

При работе ОПМ по приему и оказанию первой врачебной помощи пораженным, поступающим из ОХП, всем пораженным необходимо проводить полную санитарную обработку со сменой белья, поэтому отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви должно быть усилено автодушевыми установками или ОПМ должен развернуться вблизи бань, санитарных пропускников и т.п.

После проведения полной санитарной обработки пораженные направляются в соответствующие приемно-сортировочные палаты (для носилочных и ходячих). Здесь наряду с оказанием первой врачебной помощи осуществляется регистрация пораженных и распределение по отделениям ОПМ. Подавляющее большинство пораженных ОВ будет нуждаться в терапевтической помощи.

В госпитальном отделении должны быть развернуты реанимационные и терапевтические палаты, где будут оказываться первая врачебная помощь с применением кислорода, введением антидотов и симптоматических средств, и проводиться мероприятия по подготовке пораженных к эвакуации. Кроме того, подготовка пораженных к эвакуации из ОПМ проводится и в отделении эвакуации.

В отделении эвакуации контролируют состояние пораженных, одевают их, окончательно оформляют медицинскую документацию, проверяют погрузку на транспорт для эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны. После оказания первой врачебной помощи пораженным ОВ, большинство из них подлежит эвакуации в терапевтические больницы ГО загородной зоны. При эвакуации пораженных ОВ в загородную зону наиболее щадящими видами транспорта для них является железнодорожный и водный.