Обучение пациента сбору мочи по зимницкому

1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.

2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию:

§ подготовить 8 основных и 1-2 дополнительных чистых стеклянных банки емкостью 250-500 мл. К 8 основным банкам прикрепить этикетки с указанием времени сбора мочи: 6-9, 9-12, 12- … , дополнительные банки остаются без надписей;

§ объяснить, что сбор мочи будет проходить в течение суток; пищевой режим – обычный, питьевой режим – обычно не более 1 л в течение суток; за сутки до исследования отменяются мочегонные средства;

§ в день начала исследования - в 6 часов утра пациенту необходимо помочиться в унитаз;

§ вся моча далее собирается в отдельные банки за каждые три часа 6-9 часов, 9-12, 12-15, … , 3-6 часов;

§ объяснить, что дополнительные банки используются, если емкость основной банки недостаточная для конкретной порции; в этом случае на дополнительной банке указывают соответствующее время;

§ если мочи не было за обозначенное время, то соответствующая основная банка остается пустой, но доставляется в лабораторию;

§ объяснить, что пациент должен учитывать всю жидкость, принятую за сутки (первые блюда, фрукты, овощи, вводимые парентеральные препараты) и записывать количество выпитой жидкости в дневник;

§ предупредить, что ночью пациента разбудит медсестра.

3. Попросить пациента повторить всю полученную информацию.

4. В амбулаторных условиях дать пациенту направление на исследование мочи, заполнив его по форме, объяснить пациенту, когда и в какое время он (или его близкие) должны принести емкость с мочой и направление.

5. В условиях стационара необходимо объяснить пациенту, где он должен поставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ

ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Рентгенологические методы исследования почек и мочевыводящих путей:

− обзорная урография (рентгеноконтрастное вещество не вводится);

− внутривенная (выделительная) урография оценивает положение почек, их размеры, форму, контуры, рентгеноконтрастные конкременты и крупные опухоли, функциональное состояние почек по их способности концентрировать и выделять рентгеноконтрастное вещество;

− ретроградная пиелография проводится главным образом для диагностики урологических заболеваний. При этом контрастное вещество вводится в почечные лоханки с помощью специальных мочеточниковых катетеров, через цистоскоп.

Подготовка пациента:

1. За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (винегрет, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб и др.).

2. Накануне исследования со второй половины дня рекомендуется ограничить прием жидкости.

3. Вечером и утром за 2 часа до исследования кишечник очищают с помощью клизмы.

4. Перед внутривенной и экскреторной урографией уточняют при расспросе наличие у пациента аллергии на йод, т.к. контрастные вещества содержат йод. Если нет противопоказаний, то в рентгенологическом кабинете внутривенно вводят от 20 до 60 мл контраста в теплом виде (при внутривенной пиелографии). Процедурная сестра наблюдает за пациентом, не вынимает иглу из вены после введения контраста еще в течение 1-2 мин. Только убедившись в отсутствии у пациента аллергической реакции, иглу из вены можно удалить.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ

ИССЛЕДОВАНИЮ ПОЗВОНОЧНИКА

Рентгеновское исследование шейного и грудного отделов позвоночника специальной подготовки не требует.

Готовить необходимо пациента для рентгеновского исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника, т.к. наличие большого скопления газа в кишечнике мешает получению качественных рентгенограмм. Подготовка проводится так же, как при исследовании почек:

Подготовка пациента:

2. Накануне исследования со второй половины дня рекомендуется ограничить прием жидкости.

3. Вечером и утром за 2 часа до исследования кишечник очищают с помощью клизмы.