Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта
| 1. Возраст | 2. Артериальное давление (систолическое) | |||||
| Возраст | Баллы | Мужчины | Женщины | |||
| добавить 2 балла, если АД на фоне лечения | показатели АД | без лечения | на фоне лечения | |||
| До 57 | 95-105 | 95-104 | ||||
| 57-59 | 106-116 | 105-114 | ||||
| 60-62 | 117-126 | 115-124 | ||||
| 63-65 | 127-137 | 125-134 | ||||
| 66-68 | 138-148 | 135-144 | ||||
| 69-71 | 149-159 | 145-154 | ||||
| 72-74 | 160-170 | 155-164 | ||||
| 75-77 | 171-181 | 165-174 | ||||
| 78-80 | 182-191 | 175-184 | ||||
| 81-83 | 192-202 | 185-194 | ||||
| 84-86 | 203-213 | 195-204 |
3. Сахарный диабет: нет 0 баллов, есть (мужчины) 2 балла, (женщины) 3 балла
4. Курение: нет 0 баллов, да - 3 балла.
5. ИБС, сердечная недостаточность, перемежающаяся хромота:
нет 0 баллов, есть (мужчины) 3 балла, (женщины) 2 балла
6. Сердечная аритмия: нет 0 баллов, есть (мужчины) 4 балла,(женщины) 6 баллов
7. Гипертрофия левого желудочка: нет 0 баллов, есть (муж.) 6 баллов, (жен.) 4 балла
| Таблица 1. Индивидуальный риск развития инсульта на ближайшие 10 лет (в процентах) | |||||||
| Мужчины | Женщины | ||||||
| баллы | риск | баллы | риск | баллы | риск | баллы | риск |
| 2.6 | 22.4 | 1.1 | 19.1 | ||||
| 3.0 | 25.5 | 1.3 | 22.8 | ||||
| 3.5 | 29.0 | 1.6 | 27.0 | ||||
| 4.0 | 32.9 | 2.0 | 31.9 | ||||
| 4.7 | 37.1 | 2.4 | 37.3 | ||||
| 5.4 | 41.7 | 2.9 | 43.4 | ||||
| 6.3 | 46.6 | 3.5 | 50.0 | ||||
| 7.3 | 51.8 | 4.3 | 57.0 | ||||
| 8.4 | 57.3 | 5.2 | 64.2 | ||||
| 9.7 | 62.8 | 6.3 | 71.4 | ||||
| 11.2 | 68.4 | 7.6 | 78.2 | ||||
| 12.9 | 73.8 | 9.2 | 84.4 | ||||
| 14.8 | 79.0 | 11.1 | |||||
| 17.0 | 83.7 | 13.3 | |||||
| 19.5 | 87.9 | 16.0 |
| Таблица 2. Популяционный риск развития инсульта на 10 лет | ||
| Возраст | риск (в процентах) | |
| мужчины | женщины | |
| 55-59 | 5.90 | 3.00 |
| 60-64 | 7.80 | 4.70 |
| 65-69 | 11.0 | 7.20 |
| 70-74 | 13.7 | 10.9 |
| 75-79 | 18.0 | 15.5 |
| 80-84 | 22.3 | 23.9 |
| Суммировать баллы по пп.1-7. По табл.1 узнать индивидуальный риск инсульта на 10 лет в % По табл.2 сравнить его с популяционным риском для своего возраста и пола |
Приложение 21
Вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях
(Вопросник Дж. Роуза – интерпрепация результатов – см. главу VI)
Раздел А: боли в грудной клетке при напряжении
1. Бывает ли у Вас боль или неприятные ощущения в грудной клетке?
1 нет 2 да
Если «нет», перейти к разделу Б. Если «да», задать следующий вопрос.
Если на вопросы раздела А будет получен ответ, отмеченный звездочкой,
следует также дальнейшие вопросы не задавать и перейти к разделу Б.
2. Возникает ли эта боль (неприятные ощущения) при подъеме в гору или быстрой
ходьбе?
1 нет*
2 да
3 никогда не ходит быстро и не поднимается в гору
3. Возникает ли эта боль (неприятные ощущения) при ходьбе обычным шагом по ровной поверхности?
1 нет 2 да
4. Что Вы делаете, если эта боль (неприятное ощущение) возникает во время ходьбы?
1 останавливается или идет медленнее
2 продолжает идти, не снижая темпа*
Отметить «Останавливается или идет медленнее», если обследуемый продолжает идти после приема нитроглицерина
5. Если Вы останавливаетесь, что происходит с болью (неприятным ощущением)
1 исчезает
2 не исчезает*
6. Как быстро? 1 - 10 минут или быстрее
2 - более чем 10 минут
7. Можете Вы показать где возникает боль (неприятное ощущение)?
1 грудина (верхний или средний отдел)
2 грудина (нижний отдел)
3 левая половина грудной клетки спереди
4 левая рука
5 другие области
8. Чувствуете ли Вы эту боль (неприятное ощущение) где-нибудь еще?
1 нет 2 да
Раздел Б: возможный инфаркт миокарда
9. Была у Вас когда-либо сильная боль, пронизывающая грудную клетку спереди
назад и продолжавшаяся полчаса или более?
1 нет 2 да
Раздел В: перемежающаяся хромота
Если ответ обследуемого оказывается отмеченным звездочкой, нет необходимости
задавать дальнейшие вопросы
10. Бывает у Вас боль в ногах при ходьбе?
1 нет* 2 да
11. Возникает ли эта боль, когда Вы спокойно стоите или сидите)
1 нет 2 да*
12. В какой части ноги Вы чувствуете эту боль?
1 боль не захватывает икры*
2 боль захватывает икры
13. Возникает эта боль при подъеме в гору или быстрой ходьбе?
1 нет*
2 да
3 никогда не ходит быстро и не поднимается в гору
14. Возникает ли эта боль при ходьбе обычным шагом по ровной поверхности?
1 нет 2 да
15. Если Вы продолжаете идти, боль исчезает?
1 нет 2 да*
16. Что Вы делаете, если боль появляется во время ходьбы?
1 останавливается или идет медленнее
2 продолжает идти, не снижая темпа
17. Если Вы останавливаетесь, что происходит с болью?
1 исчезает
2 не исчезает
18. Как быстро?
1 - 10 минут или быстрее
2 - более,чем 10 минут
Приложение 22.
Вопросник для выявления острых нарушений мозгового кровообращения в анамнезе и начальных клинических форм сосудистой патологии мозга
НЦН РАМН( интерпретация результатов – см. Главу VI)
Раздел I
1. Возникала у Вас когда-нибудь внезапно кратковременная слабость или неловкость при движении в одной руке или ноге, или руке и ноге одновременно?
1 нет
2 да
3 возможно
2.Возникало у Вас когда-нибудь внезапно кратковременное онемение в одной руке, ноге или половине лица?
1 нет
2 да
3 возможно
3.Возникала у Вас когда-нибудь внезапно кратковременная потеря зрения на один глаз?
1 нет
2 да
3 возможно
4. Возникало у Вас когда-нибудь внезапно резкое головокружение или неустойчивость при ходьбе, в связи с чем Вы не могли идти, были вынуждены лечь, обратиться за посторонней помощью?
1 нет
2 да
3 возможно
5. Приходилось Вам вызывать скорую помощь в связи с резким ухудшением
самочувствия из-за повышения артериального давления и врачи сказали, что у Вас гипертонический криз?
1 нет
2 да
3 возможно
6. Указанные в пп. 1-5 нарушения:
а) продолжались 1 несколько минут
2 несколько часов (до суток)
3 более суток
б) отмечались 1 однократно
2 повторно
Раздел II
7. Беспокоят Вас часто (не реже одного раза в неделю) или постоянно:
а) головная боль 1 нет 2 да
б) головокружение 1 нет 2 да
в) шум в голове 1 нет 2 да
8. Вы отмечаете выраженное нарушение
а) памяти 1 нет 2 да
б) трудоспособности 1 нет 2 да
Приложение 23
NIH Stroke Scale
А Уровень сознания
0= Ясное
1= Оглушение (сонливость)
2= Сопор
3= Кома
1В Реакция на вопросы
0= Оба ответа верные
1= 1 ответ верный
2= Оба ответа неверные
С Реакция на команды
0= Обе команды выполнены правильно
1= Одна команда выполнена правильно
2= Обе команды выполнены неправильно
Глазодвигательная реакция
0= Нормальная
1= Легкий паралич
2= Тяжелый паралич
Поля зрения
0= Нет потерь зрения
1= Частичная гемианопсия
2= Полная гемианопсия
3= Двухсторонняя гемианопсия
Парез лицевого нерва
0= Нет
1=Еле заметный паралич
2= Частичный паралич
3= Паралич
Движения рук
0= Рука не опускается
1= Рука опускается за 5 секунд
2= Рука опускается за 10 секунд
3= Больной не пытается поднять руку
4= Движения в руке отсутствуют
Движения в ноге
0= Нога не опускается
1= Нога опускается за 5 секунд
2= Нога опускается за 10 секунд
3= Больной не пытается поднять ногу
4= Движения в ноге отсутствуют
Атаксия
0=Нет
1= Атаксия в 1 конечности
2= Атаксия в 2 конечностях
Чувствительность
0= Неизмененная
1= Частичные выпадения
2= Грубые выпадения
Афазия
0= Нет афазии
1= Легкая афазия
2= Тяжелая афазия
3= Мутизм или полная афазия
Дизартрия
0= Нормальная артикуляция
1= Легкая дизартрия
2= Речь неразборчивая