Ориентировочная основа действия (ООД). Задание 1. Опираясь на данные мысленного обследования больных, подвергнуть патофизиологическому анализу изменения вертикальной и горизонтальной циркуляции

Задание 1. Опираясь на данные мысленного обследования больных, подвергнуть патофизиологическому анализу изменения вертикальной и горизонтальной циркуляции жидкости при избыточном введении в организм воды.

Для этого необходимо:

1.По возможности полно и правильно составить схему, отражающую механизмы изменения вертикальной и горизонтальной циркуляции жидкости при избыточном введении в организм воды.

2. Сформулировать название таблицы.

3. Определить, какие показатели следует внести в таблицу для изучения изменений вертикальной и горизонтальной циркуляции жидкости в соответствии с заданием.

Таблица 9

Изменение показателей вертикальной и горизонтальной циркуляции жидкости при избыточном введении в организм воды

№ п/п	Изучаемые показатели	Контроль	Избыточное введения воды
	Количество натрия в крови	130 ммоль/л
	ОЦК	5 л
	Количество белка в крови	80 г/л
	Онкотическое давление крови	25 – 30 мм.рт.ст.
	Гематокрит	42 %
	Величина А/Д в мм.рт.ст.	110/70
	Диурез	1,5 л
	Удельный вес мочи
	Вялость, депрессия	-
	Отвращение к воде, судороги	-
	Отёки	-

На основании данных мысленного эксперимента сделать выводы. В выводах правильно отразить изменения вертикальной и горизонтальной циркуляции при избыточном введении в организм воды. В выводах при рассуждении использовать значения всех изучаемых показателей, включенных в таблицу 9.

Задание для контроля результатов усвоения

8.1. Выполните тестовые задания:

1. Наибольшее содержание воды в организме находится в секторе:

1. внутриклеточном

2. интерстициальном

3. внутрисосудистом

4. трансцеллюлярном

2. Для гиперосмолярной дегидратации характерно:

1. увеличение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности

2. уменьшение общего содержания воды в организме при сохранении нормальной осмолярности

3. уменьшение общего содержания воды в организме при увеличении осмолярности

4. увеличение общего содержания воды в организме при увеличении осмолярности

3. Гормон, отвечающий за сохранение в организме натрия:

1. альдостерон

2. антидиуретический гормон

3. натрийуретический гормон

4. эстрадиол

4. Гормон, отвечающий за выведение из организма натрия:

1. инсулин

2. альдостерон

3. антидиуретический гормон

4. натрийуретический гормон

5. Повышению поступления воды в сосуды способствует:

1. снижение осмотического давления плазмы крови

2. увеличение онкотичекого давления плазмы крови

3. гиперкалиемия

4. снижение онкотического давления плазмы крови

6. Секреция АДГ увеличивается при:

1. увеличении содержания воды в организме

2. уменьшении осмотического давления крови

3. гиперальбуминемии

4. повышении осмотического давления крови

7. Изменение со стороны крови при синдроме общей гипергидратации:

1. увеличение гематокрита

2. уменьшение концентрации альбуминов в плазме крови

3. увеличение эритроцитов

4. увеличение глобулинов

8. Фактор, определяющий ток жидкости на участке «клетка - интерстиций»:

1. концентрация альбуминов

2. уровень натрия

3. концентрация глобулинов

4. уровень фосфора

9. Симптомы клеточной дегидратации:

1. рвота

2. тошнота при приеме воды

3. жажда

4. головная боль

5. снижение тургора кожи

10. Симптом клеточной гипергидратации:

1. рвота

2. снижение тургора кожи

3. повышение артериального давления

4. галлюцинации

5. жажда

Эталоны ответов

№ вопроса	Ответ
	3,5

Выполнить задания и письменно сделать выводы.

Задание № 1. Разобрать последствия изменений осмотического давления крови при вторичном гиперальдостеронизме и дополнить схему: