Ориентировочная основа действия (ООД). Задание № 1 Используя данные мысленного обследования больных, уметь подвергать патофизиологическому анализу виды и механизмы развития общих отёков
Задание № 1 Используя данные мысленного обследования больных, уметь подвергать патофизиологическому анализу виды и механизмы развития общих отёков, причины и последствия гипо- и гиперкалиемии.
Для выполнения задания необходимо:
1.По возможности полно и правильно составить схему, отражающую этиологию и патогенез общих отёков при недостаточности сердца (из – за порока сердца: недостаточность трёхстворчатого клапана), алиментарной дистрофии, хроничеком диффузном гломерулонефрите.
2. Сформулировать название таблицы.
3.Определить, какие показатели следует внести в таблицу.
Таблица 10
Изменение вертикальной и горизонтальной циркуляции жидкости при недостаточности сердца, алиментарной дистрофии, хроническом диффузном гломерулонефрите
| № п/п | Показатели | Контроль | Недостаточность трёхстворчатого клапана | Алиментарная дистрофия | Хронический диффузный гломерулонефрит |
| 1. | Количество натрия в крови | 130 ммоль/л | |||
| 2. | Осмотическое давление крови | 7,6 атм | |||
| 3. | Активность ренина плазмы | 1,6 мкг(л.ч) | |||
| 4. | Альдостерон плазмы | 3,1 нг/100мл | |||
| 5. | Количество АДГ | в норме | |||
| 6. | ОЦК | 5 л | |||
| 7. | Количество белка в крови | 80 г/л | |||
| 8. | Онкотическое давление крови | 25-30 мм рт.ст. | |||
| 9. | Содержание белка в моче | - | |||
| 10. | Венозное давление | 100мм вод.ст. | |||
| 11. | Фильтрация | 100мл/ мин. | |||
| 12. | Реабсорбция воды | 99% | |||
| 13. | Диурез | 1,5л | |||
| 14. | Отёки | - | |||
| 15. | Цианоз | - |
В выводах отразить изменения изучаемых показателей, обусловливающих развитие отёков в «обследуемых» группах больных. Подвергнуть патофизиологическому анализу механизмы развития отёков. Провести сравнительный анализ патогенеза различных видов общего отёка.
Задание для контроля результатов усвоения
8.1. Выполните тестовые задания:
1. Нормальная концентрация калия в плазме крови (ммоль/л):
1. 3
2. 3,2
3. 4,5
4. 6
5. 6,5
2. Причины гиперкалиемии:
1. рвота
2. сдвиг в сторону алколоза
3. усиленный синтез белка
4. повреждение клеток
5. недостаточность надпочечников
3. Причины гипокалиемии:
1. недостаточность надпочечников
2. алкалоз
3. рвота
4. ацидоз
5. гипергликемия
4. Факторы, вызывающие развитие отеков:
1. повышение гидростатического давления крови
2. снижение гидростатического давления крови
3. снижение коллоидно-осмотического давления крови
4. снижение онкотического давления крови
5. снижение проницаемости мембран
5. Отеки, возникающие при повышении гидростатического давления крови, называются:
1. онкотические
2. застойные
3. коллоидно-осмотические
4. токсические
5. аллергические
6. Гормон, отвечающий за выведение из организма калия:
1. антидиуретический гормон
2. альдостерон
3. натрийуретический гормон
4. эстрадиол
7. Механизм сердечного отека включает:
1. уменьшение секреции альдостерона
2. усиление реабсорбции натрия в почечных канальцах
3. переход натрия из ткани в кровь
4. уменьшение реабсорбции натрия в почечных канальцах
5. переход воды из тканей в кровь
8. При недостатке альдостерона уровень:
1. кальция в крови снижается
2. натрия в крови возрастает
3. калия в крови снижается
4. калия в крови возрастает
9. Фактор развития отеков при заболевании почек:
1. увеличение объема циркулирующей крови
2. повышение онкотического давления крови
3. снижение проницаемости сосудистой стенки
4. снижение онкотического давления крови
5. повышение венозного давления
10. Последствия гипокалиемии:
1. депрессия
2. аритмии сердца
3. парезы мышц
4. психомоторное возбуждение
5. судороги
Эталоны ответов