Острые нарушения мезентериального кровообращения 5 страница
| Скользящей;
| Внутренней;
| Грыжей Литтре;
| Спигелевой линии;
| Грыжей редкой локализаци
~ Какой метод исследования не используется для диагностики ущемленной паховой грыжи:
| Определение кашлевого толчка
| Пассаж бария по кишечнику
| Лапароскопия
| УЗИ брюшной полости
| Осмотр и пальпация
~ Какой орган чаще всего ущемляется при паховой грыже
| Тонкая кишка
| Сальник
| Семенной канатик
| Мочевой пузырь
| толстая кишка
~ Больной К., 23 лет поступил с жалобами на резкие боли в правой паховой области, тошноту, рвоту, высокую температуру. Болен в течение 12 часов. При осмотре врачом выявлено вздутие живота, резко болезненное образование в паховой области, гиперемия, отек, гипертермия. Что из нижеперечисленного соответствует данной ситуации
| Флегмона грыжевого мешка
| Паховый лимфаденит
| Острый эпидидимит справа
| Кишечная непроходимость
| Ущемленная паховая грыжа
~ Что из нижеперечисленного является признаком Рихтеровского ущемления
| Пристеночное ущемление
| Ущемление желудка в диафрагме
| Ущемление стенки тонкой кишки
| Ущемление толстой кишки
| Ущемление Меккелева дивертикула
~ Что из нижеперечисленного не свидетельствует о жизнеспособности стенки кишки при ущемленной грыже
| Скопление жидкости в просвете кишки
| Активная перистальтика
| Отсутствие ишемических очагов
| Пульсация сосудов брыжейки
| Наличие блестящего цвета серозы
~ У больного С., 34 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен вне общей влагалищной оболочки и медиально от элементов паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации
| Заднюю
| Медиальную
| Боковую
| Верхнюю
| Переднюю
~ Больной К., 72 лет госпитализирован с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой паховой области, боли, температуру 37,30С. Дежурный хирург заподозрил у больного паховый лимфаденит и не исключил ущемленную паховую грыжу. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации
| Экстренная операция
| Наблюдение в динамике
| Назначение антибиотиков
| Плановая операция
| Провести лапароскопию
~ У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Какую стенку пахового канала необходимо укрепить в данной ситуации
| Переднюю
| Медиальную
| Заднюю
| Боковую
| Верхнюю
~ У больной А., 44 лет во время операции выявлена ущемленная пупочная грыжа. Какой наиболее целесообразный вид пластики грыжевых ворот показан больной
| Сапежко
| Бассини
| Мартынову
| Руджи-Парлавеччио
| Жирару-Спасокукоцкому
~ При флегмоне грыжевого мешка операцию необходимо начать с:
| Лапаротомии
| Вскрытия флегмоны
| Рассечения грыжевых ворот
| Вскрытия грыжевого мешка
| Пункции грыжевого мешка и эвакуации гноя
~ Заболевание, вызывающее абдоминальную боль и требующее экстренного хирургического вмешательства:
| ущемленная грыжа
| острый панкреатит
| острый гастроэнтерит
| острый аднексит
| острый цистит
~ Нехарактерные симптомы ущемленной диафрагмальной грыжы у взрослого пациента
| Анемии
| затрудненного дыхания
| рвоты
| цианоза
| заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при
рентгенологическом исследовании
~ Органы, которые не ущемиться в грыжевом мешке при истинной грыже диафрагмы
| мочевой пузырь
| желудок
| петли толстой кишки
| большой сальник
| петли тонкой кишки
~ Наиболее достоверный признак нежизнеспособности ущемленной петли
кишки:
| отсутствие пульсации сосудов брыжейки ущемленной петли
|темный цвет кишки, тусклая серозная оболочка
|отсутствие перистальтики в ущемленной кишке
|наличие мутной грыжевой воды
|значительная дилатация приводящего сегмента кишки
~ Рихтеровским ущемлением считается:
| пристеночное
|Скользящее
|Ретроградное
|Антеградное
|Каловое
~ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии
грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. Ущемление будет
| ретроградным
|пристеночным
|узлообразованием в грыжевом мешке
|ущемлением 2 петель кишки
|антеградный
~ Ущемленную паховую грыжу необходимо дифференцировать от
| Паховый лимфаденит
| Липома в/3 бедра
| Варикоцеле
| Эндартериит н/конечностей
| Варикозное раширение вен н/конечностей
~ Достоверным методом дифференциальной диагностики ущемленной паховой грыжи от водянки яичка является:
| Диафаноскопия
| УЗИ
| КТГ
| Рентгеноскопия
| Ирригоскопия
~ Основным различием между невправимой и ущемленной грыжей является:
Фиксированные спайками органы в полости грыжевого мешка
| Нарушение кровоснабжения структур находящихся в грыжевом мешке
| Несоответствие размеров содержимого мешка с диаметром грыжевых ворот
| Клиническое проявление кишечной непроходимости
| Выраженность болевого синдрома
~ При ущемленной прямой паховой грыже оперативное лечение направлено:
| укрепление задней стенки пахового канала
| передней стенки пахового канала,
| наружного кольца пахового канала
| внутреннего кольца пахового канала.
| укрепление всех стенок пахового канала
~ При ущемленной косой паховой грыже оперативное лечение направлено:
| укрепление передней стенки пахового канала
| укрепление задней стенки пахового канала
| наружного кольца пахового канала
| внутреннего кольца пахового канала
| укрепление всех стенок пахового канала
~ При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на следующие признаки:
| наличие выпота в грыжевом мешке
| цвет кишки
| наличие перистальтики
| пульсация сосудов брыжейки
| вздутие ущемленной кишки.
~ В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика
| срочная операция.
| наблюдение до точного установления диагноза
| консервативное лечение
| вправление грыжи
| наблюдение в течение е час, при отсутствии эффекта – операция
~ Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:
| свободного вправления грыжи в брюшную полость
| резких болей в области грыжевого выпячивания
| внезапного развития заболевания
| симптомов кишечной непроходимости
| внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость.
~ Рихтеровское ущемление это :
| пристеночное ущемление кишки
| ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка
| ущемление перекрученной сигмовидной кишки
| ущемление желудка в диафрагмальной грыже
| ущемление Меккелева дивертикула
~ Пристеничное ущемление в грыжевом мешке называют грыжой:
| Рихтера
| Литтре
| Пти
| Меккеля
| Моргани
~ Чаше всего ущемляются грыжи :
| бедренные
| Паховые
| пупочные
| белой линии живота
| поясничные
~ Наиболее часто ущемляется:
| тонкая кишка
| большой сальник
| слепая кишка
| сигмовидная кишка
| мочевой пузырь
~ Ретроградным ущемлением называют:
| грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости
| ущемление послеоперационной вентральной грыжи
| ущемление врожденной грыжи
| ущемление части кишечной стенки
| грыжи, в которых одной из стенок грыжевого мешка является орган
~ Назовите вид ущемления, если в грыжевом мешке расположены несколько неизмененных кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости:
| ретроградное ущемление
| эластическое ущемление
| грыжа Литтре
| рихтеровское ущемление
| каловое ущемление
~ Рихтеровское ущемление – это:
| ущемление части кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки
| разущемившаяся послеоперационная вентральная грыжа
| ущемление врожденной паховой грыжи
| грыжи, когда в грыжевом мешке расположены несколько кишечных петель, а связующие их ущемленные петли кишечника находятся в брюшной полости
| ущемление многокамерной послеоперационной грыжи
~ Назовите вид ущемления, если ущемляется только часть кишечной стенки, противоположная линии прикрепления брыжейки:
| рихтеровское ущемление
| эластическое ущемление
| грыжа Литтре
| ретроградное ущемление
| каловое ущемление
~ Термином <грыжа Рихтера> обозначается:
| пристеночное ущемление кишечника
| паховая грыжа
| бедренная грыжа
| воспаление грыжевого мешка
| невправимость
~ Грыжа Литтре – это:
| ущемление дивертикула Меккеля
| ретроградное ущемление кишечника
| пристеночное ущемление кишечника
| эластическое ущемление
| каловое ущемление
~ Как называется ущемление дивертикула Меккеля
| грыжа Литтре
| эластическое ущемление
| ретроградное ущемление
| рихтеровское ущемление
| каловое ущемление
~ Ущемленная грыжа нехарактеризуется следующими клиническими признаками:
| выраженный симптом «кашлевого толчка»
| внезапное начало
| резкие боли в области грыжевого выпячивания
| признаки острой кишечной непроходимости
| невправимость грыжевого выпячивания в брюшную полость
~ При ущемлении тонкого кишечника развивается следующий вид острой кишечной непроходимости:
| странгуляционная кишечная непроходимость
| инвагинация
| паралитическая кишечная непроходимость
| спастическая кишечная непроходимость
| обтурационная кишечная непроходимость
~ Тактика врача при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
| наблюдение больного в хирургическом стационаре
| лапаротомия и ревизия кишечника
| экстренная операция – грыжесечение
| экстренная лапароскопия
| отправить больного домой с рекомендацией явиться через 1 сутки
~ При какой грыже выполняется экстренная операция
| ущемленной грыже
| скользящей грыже
| разущемившейся грыже
| послеоперационной вентральной многокамерной грыже
| невправимой грыже
~ Критерии оценки жизнеспособности кишки при ущемленной грыже. Не являются:
| наличие грыжевой воды
| цвет серозной оболочки кишки
| перистальтика кишечник
| пульсация сосудов брыжейки
| блеск серозной оболочки кишечника
~ У больного С., 27 лет, диагностирована ущемленная паховая грыжа справа. На операции при ревизии в грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки, которые расценены как жизнеспособные. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика пахового канала по Жирару-Спасокукоцкому. Что необходимо было сделать хирургу в данной ситуации | Осмотреть третью промежуточную петлю кишки;
| Провести декомпрессию кишечника;
| Провести дренирование брюшной полости;
| Выбрать другой вид пластики пахового канала;
| Ввести раствор 0,25% новокаина в брыжейку тонкой кишки
~ Во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи содержимого в грыжевом мешке не обнаружено. Стенки мешка гиперемированы, из брюшной полости поступает серозно-гнойный выпот. Действия хирурга
| срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости;
| типичное грыжесечение с пластикой пахового канала;
| дренирование брюшной полости через грыжевой мешок без пластики грыжевых ворот;
| грыжесечение с пластикой микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки;
| расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости.
~ У больной с ожирением 4 степени внезапно появились тянущие боли внизу живота справа с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота, пальпируется опухолевидное образование ниже паховой связки. О каком заболевании идет речь
| ущемленная бедренная грыжа;
| почечная колика справа;
| острый аппендицит;
| киста круглой связки матки;
| паховый лимфаденит.
~ Для грыжи Литре характерно ущемление:
| меккелева дивертикула;
|желудка;
| токой кишки;
| придатков матки;
| мочевого пузыря.
~ Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки
| проксимально – 40см, дистально – 20см;
| проксимально – 10см, дистально – 10см;
| проксимально – 20см, дистально – 10см;
| проксимально – 30см, дистально – 10см;
| проксимально – 60см, дистально – 30см.
~ У больной 60 лет с длительно существующей вправимой пупочной грыжей небольших размеров внезапно увеличилось в объеме грыжевое выпячивание, изменился характер болей, грыжа перестала полностью вправляться в брюшную полость. Укажите причину появившейся клинической симптоматики:
| ущемление органа в грыжевом мешке
| невправимая пупочная грыжа
| метастаз рака желудка в пупок
| умбицилит
| асцит
~ Больная с избыточным питанием и гиперстеническим типом телосложением поступила для планового оперативного лечения по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Грыжа 25|30 см, вправимая. Укажите методы предоперационного обследования и подготовки больной:
| рентгеноскопия желудка спирометрия стандартное обследование ношение бандажа при вправленной грыже.
| стандартное обследование (общий анализ крови, мочи, ЭКГ, группа крови и Rh-фактор, сахар крови);
| стандартное обследование спирометрия;
| никаких дополнительных методов обследования не требуется;
| рентгеноскопия желудка спирометрия стандартное обследование;
~ Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже
| наличие симптомов перитонита
| сроки с момента ущемления
| сопутствующие заболевания
| пол и возраст больного
| неполноценное обследование больного
~ Какая клиническая картина при Рихтеровском ущемлении
| стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка
| быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости
| клиника толстокишечной непроходимости
| дизурия
| симптомы внутрибрюшного кровотечения
~ У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной рентгенограмме брюшной полости – пневматизированные петли тонкой кишки, чаши Клойбера. Какой орган ущемлен
| тонкая кишка
| сигмовидная кишка
| желудок
| сальник
| придатки матки
~ При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами
| послеоперационных вентральных
| паховых
| бедренных
| пупочных
| белой линии
~ Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря:
| дизурия, гематурия
| боли в области грыжевого выпячивания
| тенезмы
| задержка стула и газов
| диспепсия
~ Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления – 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действие врача:
| экстренная госпитализация в хирургический стационар
| вправление грыжи
| вправление грыжи после введения наркотиков
| холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики
| направление на консультацию к хирургу
~ Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи
| плановая операция после амбулаторного лечения
| консервативное лечение, направленное на регуляцию стула
| экстренная операция – грыжесечение
| госпитализация и наблюдение в хирургическом отделении
| ношение бандажа
~ Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39 градусов, гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного
| флегмона грыжевого мешка
| некроз яичка
| фуникулит
| острый орхит
| водянка яичка
~ Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах:
| схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов
| диарея
| коллапс
| симптомы раздражения брюшины
| дегидратация
~ Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки
| смешанная
| спаечная
| функциональная
| обтурационная
| странгуляционная
~ Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки не является:
| высокая температура
| резкая боль
| внезапная невправимость грыжи
| болезненность и напряжение грыжевого выпячивания
| острое начало заболевания
~ Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при отсутствии патологических симптомов со стороны живота:
| не оперировать больного, тщательно наблюдая за ним в условиях хирургического стационара
| больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке
| показана экстренная операция – грыжесечение
| показана экстренная операция – лапаротомия с ревизией кишечника
| все из предложенного неверно
~ Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности
| срочная операция
| теплая ванна
| попытка вправления грыжи
| спазмолитики для облегчения вправления грыжи
| анальгетики перед вправлением грыжи
~ В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика
| срочная операция
| наблюдение до точного установления диагноза
| консервативное лечение
| вправление грыжи
| наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция
~ У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:
| срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией
| наблюдение, холод на живот
| произвести вправление грыжи
| наложить бандаж
| ввести внутривенно спазмолитики
~ Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи
| появление перитонеальных признаков
| наличие грыжевого выпячивания
| повышение температуры
| дизурические явления
| ничто из названного
~ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь
| ретроградном
| пристеночном
| узлообразовании в грыжевом мешке
| ущемлении 2-х петель кишки
| ни о чем из названного
~ Тактика у пожилого больного с ущемленной грыжей недавно перенесшего инфаркт миокарда.
| немедленная операция на фоне кардиальной терапии.
| проведение кардиальной терапии не обращая внимания на грыжу.
| назначение спазмолитиков и аналгетиков.
| вправление грыжи.
| назначение наркотиков.
~ У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного:
| немедленная операция
| попытка нового вправления через 2-3 ч
| спазмолитики и теплая ванна
| антибиотики и строгий постельный режим
| обзорная рентгеноскопия брюшной полости в положении стоя и лежа
~ Ранним признаком ущемления наружной грыжи брюшной стенки является:
| болезненность и напряжение грыжевого выпячивания
| тошнота и рвота
| невправимая грыжа
| острое начало заболевания
| высокая температура
~ Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи при наличии перитонеальных симптомов:
| показана экстренная операция
| больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке
| показано амбулаторное лечение
| не оперировать больного, назначить анальгетики
| все из предложенного неверно
~ Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:
| ущемленной паховой грыжей
| варикоцеле
| водянкой яичко
| холодным натечником
| липомой
~ Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности
| экстренная операция
| теплая ванна
| попытка вправления грыжи
| спазмолитики для облегчения вправления грыжи
| анальгетики перед вправлением грыжи
~ Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция?
| из-за возможного некроза ущемленного органа
| из-за болевой реакции
| из-за возможных рецидивов ущемления
| из-за возможного вправления грыжи
| трудности диагностики
~ В клинику поступила больная, у которой вы предполагаете рихтеровское ущемление. Ваша тактика
| экстренная операция
| наблюдение до точного установления диагноза
| консервативное лечение
| вправление грыжи
| наблюдение в течение 6 час, при отсутствии эффекта – операция
~ Назовите фактор, способствующий образованию послеоперационных грыж:
| нагноение раны
| парез кишечника в послеоперационном периоде
| запоры
| нарушение иннервации брюшных мышц
| раннее вставание с постели после операции
~ У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. Ваша тактика:
| срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией
| наблюдение, холод на живот
| произвести вправление грыжи
| наложить бандаж
| ввести внутривенно спазмолитики
~ Выберите основной признак скользящей грыжи:
| одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости
| проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота
| является врожденной грыжей
| по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро
| все неверно
~ Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи
| появление перитонеальных признаков
| наличие грыжевого выпячивания
| повышение температуры
| дизурические явления
| ничто из названного
~ У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации
| Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии
| Направить на операцию грыжесечения
| Показано только консервативное лечение
| Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию
| Все ответы правильные
~ При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей, давностью ущемления 2 часа, произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика
| Наблюдение за больным в условиях стационара
| Экстренное грыжесечение
| Больной может быть отпущен домой
| Лапаротомия с ревизией кишечника и грыжесечение
| Экстренная лапароскопия
~ Для послеоперационной вентральной грыжи не характерно:
| склонность к ущемлению
| частая невправимость
| широкие грыжевые ворота
| плотные края грыжевых ворот
| отсутствие тенденции к увеличению
~ Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
| Свободного вправления грыжи в брюшную полость
| Резких болей в области грыжевого выпячивания
| Внезапного развития заболевания
| Симптомов кишечной непроходимости
| Внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полости
~ Вид ущемлений по механизму развития:
| эластичное
| ретроградное
| пристеночное
| рихтеровское
| скользящее
~ Ранним признаком ущемления грыжи брюшной стенки является.
| невправимость грыжи
| лейкоцитоз
| грыжевое выпячивание
| повышение температуры тела
| гиперемия в области грыжи
~ Тактика у пожилого больного с ущемленной грыжей недавно перенесшего инфаркт миокарда.
| немедленная операция на фоне кардиальной терапии;
| проведение кардиальной терапии не обращая внимания на грыжу;
| назначение спазмолитиков и анальгетиков;
| вправление грыжи;
| назначение наркотиков.
~ Ущемленная паховая грыжа проявляется:
| острая кишечная непроходимость
| острая дыхательная недостаточность;
| острая сердечно-сосудистая недостаточность;
| острая печеночная недостаточность;
| полиорганная недостаточность.
~ Ущемленная пахово-мошоночная грыжа является:
| косой
| прямой
| скользящей
| рецидивной
| приобретенной
~ Ущемленную пахово-мошоночную грыжу необходимо дифференцировать с
| водянка яичка
| липома бедра
| паховый лимфаденит
| бедренная грыжа
| туберкулезный натечник
~ Чаще всего ущемляется при грыжах белой линии живота:
| предбрющинный жир
| желудок
| тонкая кишка
| толстая кишка
| желчный пузырь
~ У больного, страдающего невправимой грыжей, около 2 часа назад, появились резкие боли и напряжение грыжевидного выпячивания. Что нужно делать:
| доставить в экстренную хирургию;
| сделать спазмолитики;
| вправить в брюшную полость;
| снять бандаж и динамическое наблюдение;
| теплую грелку на грыжу.
~ Важный симптом для дифференциальной диагностики невправимой и ущемленной паховой грыжи:
| резкая боль и напряжение грыжи
| грыжа не вправляется
| грыжевое содержимое в мошонке
| тошнота и рвота
| повышение температуры тела
~ Укажите признак, не характерный для косой паховой грыжи:
| Одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый | Грыжевое выпячивание имеет овальную форму
| Грыжевое выпячивание может спускаться в мошонку
| Грыжа может быть врожденной
| Грыжа бывает двухсторонней
брюшиной
~ Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие:
| Наличия дефектов в белой линии живота
| Особенностей кровообращения и иннервации;
| Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга
| Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости
| В силу анатомической слабости прямых мышц
~ При ущемлении грыж не характерно:
| симптом «кашлевого толчка»
| внезапное начало
| резкие боли в области грыжевого выпячивания
| симптомами кишечной непроходимости
| невправимость в брюшную полость
~ Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи включает:
| незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар
| при отсутствии боли – передать "актив" в поликлинику
| при наличии боли - обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа
| при наличии боли - обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар
| амбулаторное лечение
~ Выберите наиболее достоверный ранний признак ущемления грыжи:
| Напряжение и боль в грыже
| Невправимость грыжи
| Положительный симптом кашлевого толчка
| Наличие грыжевого выпячивания и его болезненность
| Напряжение кожи над грыжевым выпячиванием, отечность тканей
~ Укажите наиболее опасное для жизни больного осложнение грыжи:
| Ущемление
| Эвентрация
| Невправимость
| Травма
| Копростаз
~ Отметьте наиболее характерный признак при пристеночном /рихтеровском/
ущемлении:
| Нет признаков механической непроходимости кишок
| Задержка стула и газов
| Признаки механической непроходимости кишок
| Задержка стула при свободном отхождении газов
| тошнота и рвота
~ Укажите ранние признаки ущемления грыжи:
| Болезненность грыжи - невправимость грыжи - напряженность грыжевого
выпячивания
| Тошнота, рвота- болезненность грыжи
|Тошнота, рвота - невправимость грыжи
| Тошнота, рвота - кишечная непроходимость
| Высокая температура тела - гиперемия кожи над местом ущемления
~ Ущемление грыжи характеризуется всеми следующими признаками, кроме:
| Свободного вправления грыжи в брюшную полость
| Резких болей в области грыжевого выпячивания