Острые нарушения мезентериального кровообращения 7 страница

| Селективная проксимальная ваготомия

| Антрумэктомия с ваготомией

~У больного с циррозом печени в анамнезе дважды наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной кровотечения у данного больного

| Варикозное расширение вен пищевода

| Хроническая язва желудка

| Острый эрозивный гастрит

| Тромбоз селезеночной вены

| Неспецифический язвенный колит

~Для какого из нижеперечисленных заболеваний наиболее характерен симптом "серпа" газа под куполом диафрагмы при рентгенографии брюшной полости

| Перфоративная язва желудка

| Острый панкреатит

| Острый перфоративный аппендицит

| Острый перфоративный холецистит

| Острая кишечная непроходимость

~Что является показанием к применению зонда Блейкмора-Санстегкена

| Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

| Неукротимая рвота с кровью

| Язвенное кровотечение желудка

| Кровотечение из острых эрозии желудка

| Разрыв слизистой двенадцатиперстной кишки

~Мужчине 49 лет, госпитализированного с желудочно-кишечным кровотечением тяжелой степени, проведена инфузионно-трансфузионная терапия. Какой показатель не свидетельствует об адекватности проводимого лечения у больного

| Повышение лейкоцитоза и СОЭ

| Снижение тахикардии

| Стабилизация пульса

| Повышение ЦВД и почасовой диурез

| Улучшение общего самочувствия больного

~Больной В., 32 лет предъявляет жалобы на частый жидкий стул до 20 раз в сутки с кровью, схваткообразные боли в животе, повышение температуры тела до 380С., а также ухудшение общего состояния и потерю веса. Ваш предположительный диагноз

| Неспецифический язвенный колит

| Гастроэнтерит

| Рак толстой кишки

| Дискинезия толстой кишки

| Язвенный проктосигмоидит

~Больной Л., 67 лет предъявляет жалобы на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации

| Ректороманоскопия

| Аноскопия

| Колоноскопия

| Ирригоскопия

| Рентгенография

~Больной предъявляет жалобы на вздутие, боли при акте дефекации и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 5 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какой наиболее вероятный диагноз у больного

| Рак прямой кишки

| Геморрой

| Полип прямой кишки

| Трещина заднего прохода

| Параректальный свищ

~Больную Л., беспокоят резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся выделением алой крови, а также беспокоит "стулобоязнь". Какой предварительный диагноз наиболее вероятен

| Трещина анального канала

| Рак прямой кишки

| Полип прямой кишки

| Сфинктерит

| Геморрой

Острые нарушения мезентериального кровообращения

~Наиболее частая причина острого нарушения мезентериального кровообращения:

|тромбоэмболия

| перевязка сосудов

| сдавление сосудов опухолями

| расслоение стенки аорты

| ангиоспазм

~Метод диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения:

|лапароскопия

| аортография

| УЗИ

| ФГДС

| КТ

~Топический метод диагностики острого нарушения мезентериального кровообращения:

|селективная ангиография

| флебография

| УЗИ

| ФГДС

| КТ

~ Название 1 стадии развития острого нарушения мезентериального кровообращения:

|стадия ишемии

| стадия некроза

| стадия перитонита

| стадия компенсации

| стадия декомпенсации

~Название 2 стадии развития острого нарушения мезентериального кровообращения:

|стадия некроза

| стадия ишемии

| стадия перитонита

| стадия компенсации

| стадия декомпенсации

~Название 3 стадии развития острого нарушения мезентериального кровообращения:

|стадия перитонита

| стадия ишемии

| стадия некроза

| стадия компенсации

| стадия декомпенсации

~ Хирургические методы лечения острого нарушения мезентериального кровообращения:

|эмболэктомия, тромбэктомия

| интимоэктомия

| стентирование сосуда

| обходные кишечные анастомозы

| перевязка сосуда

~ Хирургический метод лечения острого нарушения мезентериального кровообращения:

|резекция кишки

| Стентирование сосуда

| интимоэктомия

| перевязка сосуда

| обходные кишечные анастомозы

~Консервативные методы лечения острого нарушения мезентериального кровообращения:

|антикоагулянтная, фибринолитическая

| гемостатическая

| цитостатическая

| химиотерапевтическая

| сосудорасширяющая

~Окклюзионный вид острого нарушения мезентериального кровообращения:

|эмболия, тромбоз

| флеботромбоз

| сдавление сосудов

| ангиоспазм

| нарушения связанные с централизации гемодинамики

~Окклюзионный вид острого нарушения мезентериального кровообращения:

|перевязка сосудов

| флебит

| флеботромбоз

| Ангиоспазм

| Нарушения связанные с централизации гемодинамики

~ К окклюзионным видам (3) острого нарушения мезентериального кровообращения относятся:

|эмболия

|тромбоз

|перевязка сосудов

| Ангиоспазм

| Нарушения связанные с централизации гемодинамики

~ Эмболия верхней брыжеечной артерии с последующим инфарктом кишечника развивается у больных:

|страдающих митральным стенозом
| перенёсших тяжелую пневмонию
| страдающих ангиопатией
| с незаращённым боталловым протоком
| страдающих стенозом лёгочной артерии
~ Эмболия верхней брыжеечной артерии с последующим инфарктом кишечника развивается у больных:

|перенёсших инфаркт миокарда
| перенёсших тяжелую пневмонию
| страдающих ангиопатией
| с незаращённым боталловым протоком
| страдающих стенозом лёгочной артерии
~ Эмболия верхней брыжеечной артерии с последующим инфарктом кишечника развивается у больных:

|страдающих мерцательной аритмией
| перенёсших тяжелую пневмонию
| страдающих ангиопатией
| с незаращённым боталловым протоком
| страдающих стенозом лёгочной артерии
~ Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
|эмболии верхней брыжеечной артерии
| эмболии бифуркации аорты
| тромбоза бифуркации аорты
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
~Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
|эмболии верхней и нижней брыжеечных артерий
| эмболии бифуркации аорты
| тромбоза бифуркации аорты
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
~Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
|тромбоза верхней брыжеечной артерии
| эмболии бифуркации аорты
| тромбоза бифуркации аорты
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
~Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
|тромбоза верхней брыжеечной и портальной вен
| эмболии бифуркации аорты
| тромбоза бифуркации аорты
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
~ Инфаркт кишечника может развиваться вследствие:
|перевязки верхней брыжеечной артерии
| эмболии бифуркации аорты
| тромбоза бифуркации аорты
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
~Какая операция может быть выполнена больному с эмболией верхней брыжеечной артерии в стадии инфаркта кишечника
|изолированная резекция тонкой кишки
| эмболэктомия и резекция кишки
| периартериальная симпатэктомия
| изолированная эмболэктомия
| тотальная колэктомия с илиоректоанастомозом
~При подозрении на инфаркт кишечника лучшим методом диагностики будет:
|лапароскопия
| стандартное УЗИ органов брюшной полости
| колоноскопия
| обзорная рентгенография органов брюшной полости
| ирригоскопия
~При подозрении на инфаркт кишечника наилучшим методом диагностики будет:
|ангиография верхней и нижней брыжеечных артерий
| колоноскопия
| стандартное УЗИ органов брюшной полости
| обзорная рентгенография органов брюшной полости
| ирригоскопия
~ Выберите отделы пищеварительного тракта, в которых происходит ишемия при эмболии устья верхней брыжеечной артерии.

|все отделы тонкой и ободочной кишки до сигмовидной

| желудок и двенадцатиперстная кишка

| двенадцатиперстная и тонкая кишка

| терминальный отдел тонкой кишки и все отделы ободочной кишки

| тонкая кишка, слепая и правая половина ободочной кишки

~Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
|страдающих ИБС и мерцательной аритмией
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
| тромбоза бифуркации аорты
~Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
|перенёсших инфаркт миокарда
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
| тромбоза бифуркации аорты
~ Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
|страдающих митральным стенозом
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
| тромбоза бифуркации аорты
~Инфаркт кишечника вследствие острой окклюзии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
|на фоне атеросклероза висцеральных ветвей аорты
| сдавления бифуркации аорты
| тромбоза нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
| тромбоза бифуркации аорты
~Какие виды оперативных вмешательств выполняют при эмболии верхней брыжеечной артерии
|изолированная эмболэктомия из верхней брыжеечной артерии
| эмболэктомия в сочетании с резекцией тонкой кишки
| эмболэктомия в сочетании с резекцией левой половины толстой кишки
| резекция подвздошной, правой половины ободочной кишки и эмболэктомия из артерии
| тотальное удаление тощей и подвздошной кишок, резекция правой половины ободочной кишки.
~ Гангрена тонкой кишки в результате острой окклюзии верхней брыжеечной артерии может развиться у больных:
|страдающих врождённым пороком сердца
| с циррозом печени
| с коарктацией дуги аорты
| тромбозом нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
~ Гангрена тонкой кишки в результате острой окклюзии верхней брыжеечной артерии может развиться у больных:
|с постинфарктной аневризмой сердца
| с циррозом печени
| с коарктацией дуги аорты
| тромбозом нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
~Гангрена тонкой кишки в результате острой окклюзии верхней брыжеечной артерии может развиться у больных:
|страдающих бактериальным эндокардитом
| с циррозом печени
| с коарктацией дуги аорты
| тромбозом нижней полой вены
| страдающих неспецифическим аортоартериитом
~Инфаркт кишечника вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
|страдающих стенозом митрального клапана
| с циррозом печени
| с коарктацией дуги аорты
| тромбозом нижней полой вены
| страдающих неспецифическим аортоартериитом
~Инфаркт кишечника вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
|страдающих ИБС и мерцательной аритмией
| с циррозом печени
| с коарктацией дуги аорты
| тромбозом нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
~Инфаркт кишечника вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии обычно возникает у больных:
|перенесших инфаркт миокарда.
| с циррозом печени
| с коарктацией дуги аорты
| тромбозом нижней полой вены
| с неспецифическим аортоартериитом
~При подозрении на инфаркт тонкой кишки наиболее информативными методами диагностики будут:
|лапароскопия и ангиография брыжеечных артерий
| ультрасонография
| колоноскопия
| ирригоскопия
| обзорная рентгеноскопия брюшной полости
~У больной 81 года, с острым инфарктом микарда, в течение 2 часов внезапно возникли по всему животу. Какая тактика должна быть принята хирургом для дифференциальной диагностики между перфорацией полого органа и мезентериальным тромбозом

|срочная лапаротомия

| УЗИ

| КТ

| Повторная ЭКГ

| латероскопия

~ Брюшная стенка в первые часы тромбоза брыжеечных сосудов

|мягкая

| паретичная

| напряженная

| вздутая

| впалая

~ Летальность при остром нарушении мезентериального кровообращения достигает

|85 % и более

| 10%

| 20%

| 40%

| 60%

~Чаще всего тромбоз мезентериальных сосудов развивается

|в стволе верхней брыжеечной артерии

| в ветвях верхней брыжеечной артерии

| в нижней брыжеечной артерии

| в чревном стволе

| в печеночных артериях

~Наиболее частой локализацией эмболии в мезентериальных артериях является

|верхняя брыжеечная артерия

| нижняя брыжеечная артерия

| чревный ствол

| брыжеечные вены

| печеночные артерии

~Наиболее информативным методом диагностики мезентериального тромбоза является

| Ангиография

| МРТ

| КТ

| УЗИ

| Доплерография

~Для уточнения диагноза мезентериального тромбоза, является

| Диагностическая лапароскопия

| МРТ

| КТ

| Доплерография

| Узи

~Первым симптомом тромбоза мезентериальных сосудов является

| Резкая, интенсивная боль

| Тошнота

| Повышение температуры тела

| Рвота

| Тахикардия

~Главными причинами развития мезентериального тромбоза является

| Заболевание сердца

| Заболевание легких

| Заболевание печени

| Острый аппендицит

| Сахарный диабет

~ Наиболее информативным методом диагностики мезентериального тромбоза является

| Ангиография

| МРТ

| КТ

| УЗИ

| Доплерография

~Для уточнения диагноза мезентериального тромбоза, является

| Диагностическая лапароскопия

| МРТ

| КТ

| Доплерография

| Узи

~Первым симптомом тромбоза мезентериальных сосудов является

| Резкая, интенсивная боль

| Тошнота

| Повышение температуры тела

| Рвота

| Тахикардия

~Главными причинами развития мезентериального тромбоза является

| Заболевание сердца

| Заболевание легких

| Заболевание печени

| Острый аппендицит

| Сахарный диабет

~Тромбоз мезентериальных вен не возникает при

| хроническом панкреатите

| Портальной гипертензии

| Пилефлебит

| Сепсисе

| Травмах

Острый панкреатит

~Болезненность при пальпации в левом реберно- позвоночному углу при остром панкреатите носит название симптома:

| Мейо- Робсона

| Воскресенского

| Грюнвальда

| Мондора

| Грея- Тернара

~ Появление пятен цианоза на лице при остром панкреатите носит название симптома:

| Мондора

| Мейо- Робсона

| Керте

| Грея- Тернера

| Воскресенского

~ Желтуха при остром панкреатите не обусловлена:

| вколоченным камнем у шейки желчного пузыря

| сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы

| панкреатогенным гепатитом

| ущемленным камнем большего дуоденального сосочка

| опохолью большого дуоденального сосочка

~Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

| лапароскопия

| гастродуоденоскопия

| УЗИ брюшной полости

| энтероскопия

| внутривенная холецистохолангиография

~Форму острого панкреатита можно установить:

| при лапароскопии

| при гастродуоденоскопии

| при обзорной рентгенографии органов брюшной полости

| при ирригоскопии

| при ультразвуковом исследовании

~Не характерная боль при остром панкреатите:

| схваткообразная боль

| локализация в эпигастральной области

| сочетание боли в эпигастрии с болью в подреберьях

| иррадиация в спину

| опоясывающая боль

~Локализация болей при остром панкреатите:

| в эпигастральной области

| в гипогастральной области

| надключичной области

| надлобковой области

| в правой подвздошной области

~Рвота характерная для острого панкреатита:

| неукротимиая

| однократная

| застойная

| многократная

| каловая

~ Развитие метиоризма при остром панкреатите связано:

| с парезом кишечника

| со сдавлением двенадцатиперстной кишки

| с неукротимой рвотой

| с тромбозом верхних брыжеечной железы

| с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

~ Холецистэктомия с дренированием холедоха по Пиковскому при остром панкреатите преследует:

| декомпрессию панкреато-билиарной системы

| профилактику развития острого холецистита

| предупреждение ферментативного лизиса стенки желчного пузыря

| забор желчи с целью ее детоксикации

| предупреждение развития холангита

~Для отечной формы острого панкреатита характерно:

| сильные боли в животе

| значительное повышение температуры тела

| частый жидкий стул

| пожелтение кожи и склер

| недержание мочи

~ В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

| аутоферментной агрессии

| микробной агрессии

| плазмоцитарной инфильтрации

| микроциркуляторным нарушениям

| нарушению венозного оттока

~ Жировой панкреонекроз формируется в результате:

| активации и повреждающего действия гликолитических ферментов

| присоединение инфекции на фоне отечного панкреатита

| активация и повреждающего действия липолитических ферментов

| активация и повреждающего действия протеолитических ферментов

| анволюция мелкоочагового панкреонекроза

~ Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет:

| выявить активность ферментов поджелудочной железы

| диагностировать повреждение поджелудочной железы

| уточнить локализацию и распространенность процесса

| уточнить форму заболевания

| проводить динамический контроль

~Рассечение какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а так же для последующего дренирования:

| желудочно-ободочный

| желудочно-диафрагмальный

| желудочно-селезеночный

| печеночно-желудочный

| печеночно- почечной связки

~Диференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

| обзорная рентгенография органов брюшной полости

| общий анализ крови

| колоноскопия

| внутривенная холецистохолангиография

| общий анализ мочи

~ При дифферециальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимости не информативно использовать:

| внутривенную холангиографию

| обзорную рентгенографию органов брюшной полости

| рентгенографический контроль пассажа бария по кишечнику

| лапароскопия

| ультразвуковое исследование органов брюшной полости

~ Снижению секреции экзоферментов поджелудочной железы способствует:

| назначение цитостатиков

| антибактериальная терапия

| эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

| восполнение объема циркулирующей крови

| витаминотерапия

~Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью:

| предупреждения гнойно-септических осложнений

| подавление секреторной активности поджелудочной железы

| борьба с парезом

| лечение синдрома панкреатгенной токсемии

| иммунной стимуляции

~ Экстренное оперативное лечение при остром панкреатите показано:

| при развитии гнойного перитонита

| при отечном панкреатите

| при ложной кисте поджелудочной железы

| при парапанкреатическом инфильтрате

| при хроническом панкреатите

~Срочное оперативное лечение при остром панкреатите не показано:

| отечной форме острого панкреатита

| при гнойном перитоните

| при развитии забрюшинной флегмоны

| при неэффективности консервативной терапии

| при абссцедировании панреонекроза

~ Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет:

| оценить состояние большого дуоденального сосочка

| диагностировать острый панкреатит

| уточнить локализацию некроза в поджелудочной железе

| уточнить распространенность панкреонекоза

| определить форму острого панкреатита

~Самое грозное осложнение панкреонекроза

| аррозинвое кровотечение

| парапанкреатический инфмльтрат

| абссцедирование инфильтрата

| переход в хроническую форму

| образование свища

~ При хирургическом лечении острого панкреатита не применяют:

| тотальную панкреатэтомию

| дренирование сальниковой сумки

| абдоминацию поджелудочной железы

| оментопанкреатоплексию

| некрсеквестрэктомию

~Метод дренирования сальниковой сумки:

| по Шалимову

| по Пиковскому

| по де Кервену

| по Федорову

| система <лаваж>

~Самое тяжелое осложнение некроза поджелудочной железы

| аррозивное кровотечение

| интоксикация

| сахарный диабет

| парапанкреатический инфильтрат

| мезентериальный тромбоз

~ У больного 45 лет через 10 дней от поступления в клинику появилась гек тическая температура, ознобы, сдвиг формулы влево, пальпируется инфильт рат в эпигастрии. Ваш диагноз

| абсцесс сальниковой сумки

| холангит

| пневмония

| инфицированный панкреонекроз

| забрюшинная флегмона

~Признак, выявленные при лапароскопии, наиболее характерен для геморрогического панкреонекроза:

| геморрагический выпот в брюшной полости

| парез желудочно-кишечного тракта

| фибринозный выпот в брюшной полости

| бляшки стеатонекроза

| отек круглой связки печени

~Больной выполнена лапароскопия. Диагноз подтвержден. Выберите оптимальный метод лечения.

| лапароскопическая санация, дренирование брюшной полости, консервативное лечение в отделении реанимации

| экстренная лапаротомия

| лапароскопическая санация, консервативное лечение в хирургическом отделении

| лапаротомное вмешательство

| проведение повторных лапароскопических санации

~ В стационар госпитализирован больной, 35 лет с жалобами на резкиеопоясывающие боли в верхних отделах живота,неукротимую многократную рвоту. Боли возникли после обильного приема алкоголя и жирной пищи. Состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски, влажные. ЧСС 94 в минуту. АД 110/80 мм.рт.ст. Живот не вздут, резко болезнен в эпигастральной области и левом подреберье, где определяется ригидность мышц передней брюшной стенки Перистальтика ослаблена.Стула не было, газы отходят. Мочеиспускание не нарушено.Каков ваш предварительный диагноз

| острый панкреатит

| левостороняя почечная колика

| острая странгуляционная кишечная непроходимость

| инфаркт кишечника

| желудочно-кишечное кровотечение

~В стационар госпитализирован больной, 35 лет с диагнозом острый панкреатит. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза

| исследование крови и мочи на активность амилазы.

| обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

| общий аналиэ крови.

| ФЭГДС.

| экскреторную урографию.

~Что из перечисленного считают показанием к лапаротомному

вмешательству при панкреонекрозе.

| инфицированный панкреонекроз.

| панкреатогенный (абактериальный) перитонит.

| парез кишечника.

| высокая активность амилазы.

| панкреатогенный шок.

~ У больного, 45 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии на фоне консервативной терапии через 25 дней после госпитализации появились гектическая температура тела, тахикардия,ознобы, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы. При осмотре кожные покровы обычной окраски, влажные. В л¢гких выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. Язык сухой, влажный. Живот не вздут,мягкий, болезненный в левом подреберье, где пальпируется плотный,несмещаемый инфильтрат размерами 10x15 см. Перитонеальных симптомов нет. Стул ежедневно. Диурез достаточный.

Каков ваш диагноз

| абсцесс забрюшинного пространства

| гнойный холангит

| абсцесс л¢гкого

| абсцесс малого таза

| абсцесс печени

~ У больного, 45 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии выявлено абсцесс забрюшинного пространства. Какова ваша дальнейшая лечебная тактика

| хирургическое вмешательство

| инфузионная, антибактериальная и противовоспалительная терапия, динамическое наблюдение

| антибактериальная терапия в сочетании с назначением октреотида ацетата и антиферментных препаратов

| инфузионная терапия, динамическое наблюдение антибиотикотерапия

| динамическое наблюдение инслинотерапия

~ Причиной какого осложнения не является острый панкреатит :

| портальной гипертензии

| абсцесса сальниковой сумки

| печеночно-почечной недостаточности

| кисты поджелудочной железы

| перитонита

~К постнекротическиму осложнению острого панкреатита относится:

| абсцесс сальниковой сумки

| панкреатогенный шок

| острая печеночная недостаточность

| сахарный диабет

| панкреатогенный перитонит

~ Фермент не имеющий отношение к патогенезу острого панкреатита

| гастрин

| аминотрансфераза

| эластаза

| фосфолипаза

| щелочная фосфатаза

~ Какой симптом характерен для осрого панкреатита

| многократная рвота

| копростаз

| однократная рвота

| озноб

| лейкоцитоз

~При геморрагическом панкреонекрозе могут наблюдаться:

| парез кишечника

| высокая температура

| жидкий стул

| исчезновение печеночной тупости

| усиление перистальтики

~ У больного 26 лет, заболевшего 12 час назад, подозревается геморрагический панкреонекроз: Ему показана

| лапароскопическое исследование

| экстренная лапаротомия

| катетеризация чревной артерии

| чрескожная гепатохоледохостомия

| компьютерная томография

~ У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14 день от поступления в клинику появились гектическая температура,тахикардия, ознобы, сдвиг лейкоцитарной формулы кровивлево, пальпируется инфильтрат в эпигастрии. Ваш диагноз:

| абсцесс сальниковой сумки

| холангит

| пневмония

| киста поджелудочной железы

| забрюшинная флегмона

~ У больного, перенесшего месяц назад деструктивный панкреатит, вверхних отделах живота определяется объемное образование сфлюктуацией в центре. Температура и формула крови в пределах нормы. Ваш диагноз:

| ложная киста поджелудочной железы

| опухоль поджелудочной железы

| абсцесс сальниковой сумки

| истинная киста поджелудочной железы

| псевдотуморозный панкреатит

~ На какий процес ингибиторы протеаз не влияют

| активации протеолитических ферментов поджелудочной железы

| тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

| быстрому выведению из организма токсино

| тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови

| купируют процессы кининообразования

~ При лапаротомии в брюшной полости обнаружен серозный выпот, на большом сальнике, в сальниковой сумке, на теле поджелудочной железы выявлены стеатонекрозы. Сама поджелудочная железа отечна, увеличена в размере. С чем связаны эти патоморфологические изменения поджелудочной железы

| жировым панкреонекрозом

| отечной формой острого панкреатита;

| инфицированным панкреонекрозом;

| геморрагическим панкреонекрозом;

| панкреатогенным абсцессом;

~ Мужчина 56 лет доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии с выраженными болями в животе, рвоту, слабость. Болеет в течение 3 суток. Из анамнеза: в течение 2-х дней употреблял алкоголь. При осмотре: живот мягкий при пальпации, резкая болезненность в эпигастрии, пульс 100 ударов в 1 мин., АД 100/70, лейкоциты 11,0х109, температура 37,60С, диастаза 512 ед. Какой наиболее вероятный диагноз у больного

| острый панкреатит;

| перфоративная язва

| острый холецистит;

| острый гастрит;

| острый токсический гепатит

~ Какая наиболее вероятная причина развития полиорганной недостаточности и нарушения системной гемодинамики при панкреонекрозе

Наши рекомендации