Острые нарушения мезентериального кровообращения 4 страница

| выслушиванием дыхательных шумов и сердечных тонов через брюшную стенку

~ Симптом Шланге при острой кишечной непроходимости характеризуется:

| видимой на глаз перистальтикой кишечника на передней брюшной стенке

| тимпаническим звуком с металлическим оттенком при перкуссии живота

| ригидностью брюшной стенки в виде надутого мяча

| определением «шума плеска» при аускультации живота

| определением фиксированной и растянутой петли кишечника в виде

баллона при пальпации живота

~ Больной П., 20 лет, поступил в клинику с диагнозом: острая кишечная

непроходимость. При пальпации живота определяется растянутая в виде баллона и фиксированная петля кишечника.

Для какого симптома острой кишечной непроходимости характерны эти признаки?

|Валя

| Кивуля

| Склярова

| Спасокукоцкого

| Грекова

~ Показанием к экстренной операции по поводу острого холецистита является:

| острый холецистит с клинической картиной перитонита

| хронический рецидивирующий холецистит

| острый обструктивный холецистит

| острый холецистопанкреатит с синдромом желтухи

| острый холецистит без признаков перитонита

~ После выполнения холецистэктомии показанием для оставления

подпеченочного дренажа является:

| неуверенность хирурга в полной герметичности культи пузырного протока

| признаки разлитого перитонита перитонита

| катарально-измененный желчный пузырь

| расширение холедоха более 1,0 см

| острый индуративный панкреатит

~ Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает кровь

| асептический

| гематогенный

| геморрагический

| первичный

| вторичный

~ Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает моча

| асептический

| гематогенный

| лимфогенный

| первичный

| вторичный

~ Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает желчь

| асептический

| гематогенный

| лимфогенный

| первичный

| вторичный

~ Возможным осложнением деструктивного холецистита является:
| перитонит
| водянка желчного пузыря
| пиелонефрит
| стеноз дуоденального соска
| энтерит
~ Наиболее частой причиной летального исхода при механической желтухе является:
| печеночно-почечная недостаточность
| инфаркт миокарда
| пневмония
| перитонит
| сепсис
~ В каких случаях для хирургического лечения желчнокаменной болезни показано проведение лапароскопической холецистэктомии:

| при холангите;

| желтухе на момент операции;

| хроническом калькулезном холецистите;

| наличии перитонита;

| ферментативном холецистите.

~ Какое из осложнений желчнокаменной болезни требует экстренного оперативного вмешательства

| разлитой перитонит;

| рубцовая стриктура холедоха;

| холедохолитиаз;

| кишечно-пузырный свищ;

| желтуха.
~ Фактором, определяющим тактику хирурга при остром флегмонозном холецистите, является:

| распространенность перитонита;

| повышение температуры;

| сопутствующие заболевания;

| возраст больного;

| длительность заболевания.
~ Множество абсцессов в печени, как правило, развиваются:

| При тяжелом гнойном холангите.

| При остром деструктивном холецистите.

| При заползании аскарид во внепеченочные желчные ходы.

| При нагноении паразитарной кисты печени.

| При катаральном холецистите.

~ Наиболее оптимальным методом санации желчных путей при остром гнойном холангите является:

| Внутрипротоковая антибиотикотерапия.

| Внутримышечная антибиотикотерапия.

| Внутривенная антибиотикотерапия.

| Эндолимфатическая антибиотикотерапия.

| Внутриартериальное введение антибиотиков.

~ Какое лечение показано больному с гангренозным холециститом

| Экстренная операция.

| Отсроченная операция.

| Консервативное лечение.

| Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

| Принятие решения зависит от возраста больного.

~ Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает панкреатический сок

| асептический

| лимфогенный

| гематогенный

| первичный

| вторичный

~ При перфорации язвы 12ти-перстной кишки и желудка развитие абдоминального сепсиса возможно в какой стадии

| стадия перитонита.

| стадия шока.

| стадия мнимого благополучия.

| реактивная стадия

| токсическая стадия

~ Важная роль в лечении абдоминального сепсиса при перфоративной язве 12-ти перстной кишки и желудка.

| борьба с интоксикацией организма.

| борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью.

| борьба с печеночной недостаточностью.

| борьба с почечной недостаточностью.

| борьба с парезом кишечника.

~ Опертивное лечение перфоративной язвы 12-ти перстной кишки и желудка, осложненной абдоминальным сепсисом.

| ушивание перфорации, санация брюшной полости, интубация кишки, перит онеальный диализ.

| ушивание перфорации, санация брюшной полости, «лаваж».

| резекция желудка, санация брюшной полости, «лаваж».

| резекция желудка, санация брюшной полости.

| ушивание перфорации, санация брюшной полости.

~ Метод лечения, который не применяются при абдоминальном сепсисе.

| гемотрансфузия.

| гемосорбция.

| лимфосорбция.

| плазмофорез.

| энтеросорбция.

~ Хирургический метод лечения абдоминального сепсиса.

| лапаростомия.

| энтеростомия.

| гастростомия.

| илеостомия.

| колостомия.

~ Важный метод лечения абдоминального сепсиса.

| интубация кишки, энтеросорбция.

| назогастральный зонд.

| илеостомия.

| колостомия.

| интубация толстой кишки.

~ Какую операцию нужно делать при перфорации язвы 12-ти перстной кишки и желудка, осложненной абдоминальным сепсисом

| ушивание перфорационного отверстия.

| резекция желудка.

| гастростомия.

| гастрэктомия.

| экономная резекция желудка.

~ Важное клиническое проявление абдоминального сепсиса.

| паралитическая кишечная непроходимость.

| механическая желтуха.

| усиление боли в животе.

| диарея.

| анасарка.

~ При абдоминальном сепсисе наблюдается декомпенсация системы.

| полиорганная недостаточность.

| сердечно-сосудистая недостаточность.

| печеночная недостаточность.

| почечная недостаточность.

| дыхательная недостаточность.

~ Абдоминальный сепсис – это

| распространенный перитонит, полиорганная недостаточность, два или более признака синдрома системной воспалительной реакции.

| распространенный перитонит, два признака синдрома системной воспалительной реакции.

| местный перитонит, один признак синдрома системной воспалительной реакции.

| местный перитонит, два и более признака синдрома системной воспалительной реакции.

| распространенный перитонит, два и более признака синдрома системной воспалительной реакции.

~ Причина развития абдоминального сепсиса.

| Распространенный гнойный перитонит.

| местный перитонит.

| диффузный серозный перитонит.

| перфоративная язва желудка.

| острый аппендицит.

~ Как происходит потеря жидкости при острой кишечной непроходимости

| с рвотными массами, с мочой, с кожной поверхности в виде пота.

| с каловыми массами, во время акта дефекации.

| во время дренирования желудка и очистительных клизмах.

| во время санации брюшной полости при перитоните.

| во время интубации тонкого кишечника зондом Шалькова Ю.Л.

~ Что является основной причиной гипонатриемии при острой кишечной непроходимости, при перитоните.

| трансминерализация.

| выведение натрия с калом.

| избыточное поступление калия в организм.

| избыточное поступление натрия в организм.

| выключение из циркуляции значительных объемов красной крови и плазмы.

~ В чем состоит операционная тактика при странгуляционной кишечной непроходимости с развитием перитонита

| устранить узел или заворот с последующей интубацией тонкого кишечника.

| санация и дренирование брюшной полости.

| мезосигмопликация по Гаген-Торну.

| трансназальная интубация тонкого кишечника зондом Шалькова Ю.Л.

| наложить гастростому.

~ Хирургическая тактика при острой кишечной непроходимости опухолевого генеза с развитием перитонита.

| трансверзостомия.

| правосторонняя гемиколэктомия.

| туалет и дренирование брюшной полости.

| илеотрансверзостомия.

| левосторонняя гемиколэктомия.

~ При перитоните и тяжелых гемодинамических нарушениях при острой кишечной непроходимости больным показано:

| показана трансверзостомия.

| пересечение спаек и устранение «двухстволок»

| брюшную полость промывают растворами фибринолитиков.

| производят операцию Гартмана.

| левосторонняя гемиколэктомия.

~ Симптом «рвоты» при обтурационной кишечной непроходимости и низкой закупорке просвета кишки при перитоните появляется

| спустя много часов от начала заболевания.

| спустя 30 мин от начала заболевания.

| спустя 2 часа от начала заболевания.

| спустя 1 час от начала заболевания.

| одновременно с болями в животе.

~ При туберкулезном перитоните, вызвавшем острую кишечную непроходимость больным показано:

| наложение илеостомы.

| трансназальная интубация тонкого кишечника зондом Шалькова Ю.Л.

| Левосторонняя гемиколэктомия.

| Правосторонняя гемиколэктомия.

| Операция Гартмана.

~ Для острой кишечной непроходимости с локализацией источника в верхних отделах кишечного тракта отсутствие стула является:

| не характерным симптомом.

| характерным симптомом.

| проявляется изредка.

| проявляется постоянно.

| никогда не проявляется.

~ Симптом «Обуховской больницы» свидетельствует об:

| паралитической кишечной непроходимости.

| остром панкреатите.

| остром холецистите.

| язвенном кровотечении.

| перфоративной язве желудка с развитием перитонита.

~ Наличие горизонтальных уровней жидкости (чаш Клойбера) характерный рентгенологический симптом:

| перитонита, вызванного острой кишечной непроходимостью.

| желудочно-кишечного кровотечения.

| острого холецистита.

| копростаза.

| невправимой грыжи.

~ Зонд, используемый при операциях на органах брюшной полости при явлениях перитонита и острой кишечной непроходимости:

| зонд Шалькова Ю.Л.

| зонд Блэкмора.

| зонд Фогарти.

| зонд Синдатакена.

| зонд Фаллея.

~ При перитоните усиленный распад белка в кишечнике приводит к:

| повышению уровня мочевины.

| понижению уровня мочевины.

| повышается уровень белка в сыворотке крови.

| из клеток выделяется натрий.

| в клетки попадает калий.

~ Перитонит при острой кишечной непроходимости по этиологии различают:

| асептический, инфекционный.

| стафилакокковый.

| стрептококковый.

| перфоративный, травматический, послеоперационный, гематогенный.

| разлитой, местный.

~ Ущемленная грыжа чаще всего вызывает:

| перитонит.

| рвоту.

| понос.

| аллергическую реакцию.

| некроз кишечника.

~ К наиболее частым осложнениям панкреонекроза не относится:

| абсцесс сальниковой сумки.

| панкреатогенный шок.

| асептический ферментативный перитонит.

| абсцесс малого таза.

| кисты и свищи поджелудочной железы.

~ Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме:

| установить патобиохимический вид панкреонекроза

| диагностировать панкреатогенный перитонит

| уточнить форму острого панкреатита

| выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани

| определить характер изменения желчного пузыря

~ Эндоскопическими признаками, характерными для геморрагического панкреонекроза, являются все перечисленные, за исключением:

| возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты

| геморрагической имбибиции большого сальника

| наличия темного выпота с геморрагическим оттенком

| выбухания желудка и расширения его вен

| иногда появления забрюшинной гематомы

~ Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех перечисленных состояниях, кроме:

| резкого вздутия живота

| нарастания интоксикации

| осложнения гнойным перитонитом

| безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов

| сочетания с деструктивной формой холецистита

~ Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме:

| тиреотоксикоза

| лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина)

| травмы поджелудочной железы

| хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке

| хирургических вмешательств при геморрагическом перитоните

~ При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:

| обтурационнной кишечной непроходимости

| абсцесса поджелудочной железы

| флегмоны забрюшинной клетчатки

| ферментативного перитонита

| острой сердечной недостаточности

~ Для течения жирового панкреонекроза характерно все перечисленное, кроме:

| наличия в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной полости

| образования постнекротического инфильтрата в эпигастральной области и левом подреберье.

| изолированного пневмотоза поперечно-ободочной кишки.

| положительного симптома Воскресенского.

| вовлечения в воспалительный процесс крупных брыжеечныхи сальниковых сосудов, желудка и кишечника.

~ К наиболее часто встречаемым осложнениям острого панкреатита

относятся все указанные, кроме:

| септического эндокардита

| абсцесса поджелудочной железы или сальниковой сумки

| абсцессов забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости

| флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения

| перитонита

~ Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить все перечисленное, кроме:

| ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы, которое приводит к геморрагическому перитониту

| купирования болевого синдрома

| снятия спазма сфинктера Одди

| уменьшения секреторной активности и отека поджелудочной железы

| инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

~ Ведущим в лечении больных при панкреотическом перитоните является:

| хирургическое вмешательство

| дезинтоксикационная терапия

| рациональная антибиотикотерапия

| борьба с парезом кишечника

| устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

~ Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:

| жировому панкреонекрозу

| отечному панкреатиту

| геморрагическому панкреонекрозу

| гнойному панкреатиту

| такие изменения не характерны для острого панкреатита

~ При остром панкреатите не возможны указанные осложнения:

| обтурационной кишечной непроходимости

| абсцессов поджелудочной железы

| флегмоны забрюшинной клетчатки

| ферментативного перитонита

| острой сердечной недостаточности

~ При остром геморрагическом панкреатите во время лапароскопии в брюшной полости можно обнаружить:

| геморрагический выпот

| гнойный экссудат

| наложение фибрина на брюшине

| кровь

| серозный выпот

~ Источником аррозивных кровотечений при деструктивном панкреатите является:

| сосуды в области гнойных секвестров клетчатки

| разрывы слизистой в области пищеводно-желудочного прохода, как следствие неукротимой рвоты

| острая эрозия желудочнокишечного тракта

| язва желудочнокишечного тракта

| расширение вен пищевода

~ Пилефлебит- это

| тромбофлебит воротной вены

| осложнение острого холецистита

| тромбофлебит нижней конечности

| илеофеморальный тромбоз

| воспаление канальцев почек.

~ Показания для дренирования брюшной полости при остром аппендиците

| перитонит

| для введения спазмолитиков

| при капиллярном кровотечении из ложа червеобразного отростка

| для отграничения воспалительного процесса

| для контроля течения воспалительного процесса.

~ Боли в животе, тенезмы, высокая температура тела, а при ректальном исследовании нависании передней стенки прямой кишки.

| абсцесс Дугласово пространства.

| гангренозный аппендицит.

| поддиафрагмальный абсцесс.

| острый холецистит.

| межкишечный абсцесс.

~ Лечение абсцесса Дугласово пространства

| вскрытие и дренирование абсцесса через прямую кишку.

| лапаротомия, вскрытие и дренирование абсцесса

| антибиотикотерапия.

| вскрытие через промежность.

| консервативное лечение.

~ Особенности клинического течения острого аппендицита у детей.

| бурное начало, нарастание симптомов интоксикации, быстрое развитие перитонита.

| стертая клиническая картина, тенденция к развитию аппендикулярного инфильтрата.

| быстрое развитие гепаторенального синдрома.

| слабость, потеря сознания, снижение АД.

| появление желтухи, делирий.

~ Клиника острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

| боли в поясничной области.

| боли в правой подвздошной области.

| боли в эпигастрии.

| боли в икроножных мышцах.

| напряжение мышц в правой подвздошной области.

~ Во время операции диагностирован плотный аппендикулярный инфильтрат. Ваши действия.

| подвести к инфильтрату отграничивающий тампон.

| резекция илеоцекального угла с инфильтратом.

| продолжить попытку выделения червеобразного отростка.

| наложить обходной анастомоз.

| наложить илеостому.

~ Хирургическая тактика лечения периаппендикулярного абсцесса.

| вскрытие и дренирование абсцесса.

| вскрытие, аппендэктомия и дренирование.

| лапаротомия, вскрытие и дренирование.

| пункция через прямую кишку.

| вскрытие и дренирование через прямую кишку.

~ Какой вид перитонита развивается, если в брюшную полость попадает кровь

| асептический

| гематогенный

| геморрагический

| первичный

| вторичный

~ При перфорации язвы 12ти-перстной кишки и желудка развитие абдоминального сепсиса возможно в какой стадии:

| стадия перитонита.

| стадия шока.

| стадия мнимого благополучия.

| токсическая.

| реактивная.

~ Проявление абдоминального сепсиса при перфоративной язве 12-ти перстной кишки и желудка.

| полиорганная недостаточность.

| повышение температуры тела.

| лейкоцитоз.

| «доскообразное» напряжение мышц живота.

| жидкость в отлогих местах брюшной полости.

~ Оперативное лечение перфоративной язвы 12-ти перстной кишки и желудка, осложненной абдоминальным сепсисом.

| ушивание перфорации, санация брюшной полости, интубация кишки, перитонеальный диализ.

| ушивание перфорации, санация брюшной полости, «лаваж».

| резекция желудка, санация брюшной полости, «лаваж».

| резекция желудка, санация брюшной полости.

| ушивание перфорации, санация брюшной полости.

~ Предоперационная подготовка больных с перфоративными язвами 12-ти перстной кишки и желудка, осложненным абдоминальным сепсисом.

| регуляция ОЦК.

| санация хронических очагов инфекции.

| гемотрансфузия.

| антибиотикотерапия.

| коррекция функции внешнего дыхания.

~ Какую операцию нужно делать при перфорации язвы 12-ти перстной кишки и желудка, осложненной абдоминальным сепсисом

| ушивание перфорационной язвы.

| резекция желудка.

| гастростомия.

| гастрэктомия.

| экономная резекция желудка.

~ Когда нужно оперировать больных с перфоративной язвой, осложненной абдоминальным сепсисом.

| через 3-6часов.

| сразу же.

| через 1 час.

| через 1 сутки.

| в плановом порядке.

~ Абдоминальный сепсис – это

| распространенный перитонит, полиорганная недостаточность, два или более признака синдрома системной воспалительной реакции.

| распространенный перитонит, два признака синдрома системной воспалительной реакции.

| местный перитонит, один признак синдрома системной воспалительной реакции.

| местный перитонит, два и более признака синдрома системной воспалительной реакции.

| распространенный перитонит, два и более признака синдрома системной воспалительной реакции.

~ Метод операции лапаростомия – это

| временное закрытие брюшной полости с помощью различных приспособлений

| дренирование брюшной полости.

| послойное зашивание брюшной стенки.

| ушивание брюшной стенки с дренированием.

| редкие швы на брюшную стенку.

~ Интубация кишки при абдоминальном сепсисе проводится для

| борьбы с парезом кишечника.

| для профилактики спаечной болезни.

| для кормления.

| для исследования функции кишечника.

| для контроля за эффективностью лечения.

~ Сколько времени нужно готовить больного с перфорацией язвы, осложненной абдоминальным сепсисом.

| через 3-6 часов

| сразу же.

| через 1 час

| через сутки.

| в плановом порядке.

~ Характерное проявление абдоминального сепсиса.

| полиорганная недостаточность.

| сердечно-сосудистая недостаточность.

| печеночная недостаточность.

| почечная недостаточность.

| дыхательная недостаточность.

~ Почему ушивают перфорационную язву, осложненной абдоминальным сепсисом.

| из-за тяжести состояния больного.

| для полного излечения от язвенной болезни.

| радикальная операция.

| для последующей резекции желудка.

8 для уменьшении секреции 12-ти перстной кишки.

~ Патологический процесс при абдоминальном сепсисе, усугубляющий течение болезни.

| паралитическая кишечная непроходимость

| желтуха.

| одышка.

| анасарка.

| энцефалопатия.

~ При абдоминальном сепсисе не наблюдается

| лимфодема.

| гипертермия.

| лейкоцитоз.

| распространенный гнойный перитонит.

| анемия.

~ Абдоминальный сепсис при перфоративной язве наблюдается:

| стадия перитонита

| стадия шока.

| стадия мнимого благополучия.

| реактивная стадия.

| токсическая стадия.

~ Важный метод детоксикации при абдоминальном сепсисе.

| энтеросорбция

| гемодиализ.

| форсированный диурез.

| УФО крови.

| барокамера.

~ Какой метод санации брюшной полости при абдоминальном сепсисе в настоящее время не применяется

| обработка мыльно-пенным раствором.

| ультразвуковая кавитация брюшной полости.

| обработка озоно-воздушной смесью.

| лазерное облучение брюшной полости.

| обработка антисептиками.

~ Метод санации брюшной полости при абдоминальном сепсисе

| промывание брюшной полости антисептиками.

| интубация кишечника.

| катетеризация пупочной вены.

| дренирование полости малого сальника.

| введении в корень брыжейки тонкой кишки раствор новокаина.

~ Оперативное пособие при абдоминальном сепсисе.

| перитонеальный лаваж

| дренирование брюшной полости .

| дренирование полости малого сальника.

| одномоментное введение антибиотиков в брюшную полость.

| дренирование забрюшинного пространства.

~ Для чего проводят предоперационную подготовку при абдоминальном сепсисе.

| регуляция ОЦК

| для восстановления длиуреза.

| гемотрансфузия.

| антибиотикотерапияю

| коррекция внешнего дыхания.

~ Какая форма перитонита способствует развитию абдоминального сепсиса.

| распространенный гнойный перитонит.

| ограниченный перитонит.

| местный перитонит.

| диффузный перитонит.

| распространенный серозный перитонит.

~ Какой объем операции проводится при перфорациях язвы, осложненной абдоминальным сепсисом.

| ущивание перфорационной язвы.

| резекция желудка.

| экономная резекция желудка.

| гастрэктомия.

| гастроэнтероанастомоз.

~ С какими заболеваниями надо дифференцировать острый аппендицит при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

| почечная колика

| острый панкреатит

| сигмоидит

| острый холецистит

| энтерит

~ Через 4 часа после аппендэктомии у больного наблюдаются резкая слабость, головокружение, снижение АД. Какое осложнение.

| внутрибрюшное кровотечение.

| прогрессирование послеоперационного перитонита.

| ранняя спаечная кишечная непроходимость.

| развитие пилефлебита.

| острый цистит.

~ Боль в эпигастрии спускается через 4-6 часов в правую подвздошную область- это симптом:

| Кохера

| Ровзинга

| Ситковского

| Бартомье-Михельсона

| Раздольского

~ Наиболее опасное осложнение после аппендэктомии с перитонитом.

| кровотечение

| гемосерома

| абсцесс

| нагноение раны

| толстокишечный свищ

~ Жен­щи­на 75 лет по­сту­пи­ла с кар­ти­ной раз­ли­то­го пе­ри­то­ни­та 3‑су­точ­ной дав­но­сти. Дли­тель­ный яз­вен­ный анам­нез. При об­зор­ной рент­ге­но­гра­фии брюш­ной по­лос­ти вы­яв­лен «сво­бод­ный газ». Дан­ной боль­ной по­ка­за­на:

| не­от­лож­ная ла­па­ро­то­мия

| эн­до­ско­пи­че­ская эзо­фа­го­га­ст­ро­дуо­де­но­ско­пия

| рент­ге­но­ско­пия же­луд­ка с ба­ри­ем

| на­блю­де­ние

| УЗИ

~ Боль­ной опе­ри­ру­ет­ся по по­во­ду ост­рой ки­шеч­ной не­про­хо­ди­мо­сти че­рез 12 ча­сов с мо­мен­та за­бо­ле­ва­ния. На опе­ра­ции об­на­ру­жен за­во­рот око­ло 1,5 м тон­кой киш­ки на 360°. Пет­ля киш­ки с пят­на­ми циа­но­за, не пе­ри­сталь­ти­ру­ет, пуль­са­ция тер­ми­наль­ных ар­те­рий бры­жей­ки не оп­ре­де­ля­ет­ся. Ука­жи­те оп­ти­маль­ный ва­ри­ант хи­рур­ги­че­ской так­ти­ки:

| ре­зек­ция киш­ки до ли­к­ви­да­ции за­во­ро­та с на­ло­же­ни­ем ана­сто­мо­за

| на­ло­жить об­ход­ной ана­сто­моз ме­ж­ду при­во­дя­щей и от­во­дя­щей пет­ля­ми киш­ки

| вы­пол­нить но­во­каи­но­вую бло­ка­ду бры­жей­ки, ли­к­ви­ди­ро­вать за­во­рот и оце­нить жиз­не­спо­соб­ность киш­ки

| ре­зек­ция киш­ки до ли­к­ви­да­ции за­во­ро­та с вы­ве­де­ни­ем ею­но­сто­мы

| но­во­каи­но­вая бло­ка­да бры­жей­ки киш­ки, ли­к­ви­да­ция за­во­ро­та, на­зо­ин­те­сти­наль­ная ин­ту­ба­ция тон­кой киш­ки без ее ре­зек­ции

~ По­яв­ле­ние «шу­ма пле­ска» при ост­рой ки­шеч­ной не­про­хо­ди­мо­сти объ­яс­ня­ет­ся:

| ско­п­ле­ни­ем жид­ко­сти и га­за в при­во­дя­щей пет­ле ки­шеч­ни­ка

| на­ли­чи­ем вы­по­та в брюш­ной по­лос­ти

| ско­п­ле­ни­ем жид­ко­сти и га­за в от­во­дя­щей пет­ле ки­шеч­ни­ка

| на­ли­чи­ем сво­бод­но­го га­за в брюш­ной по­лос­ти

| все пе­ре­чис­лен­ное не­вер­но

Грыжи

~ У мужчины 28 лет, во время операции по поводу левосторонней ущемленной паховой грыжи, выявлена флегмона грыжевого мешка. Что из нижеперечисленного является наиболее приемлемым вмешательством в данной ситуации

| Не вскрывая грыжевой мешок выполнить лапаротомию;

| Грыжевой мешок вскрыть и произвести ревизию;

| Вскрыть грыжевой мешок и дренировать;

| Вскрыть мешок, резецировать кишку, а затем лапаротомию;

| Выделить грыжевой мешок и рассечь ущемляющее кольцо

~ Женщина 68 лет госпитализирована в экстренном порядке с клиникой ущемленной вентральной грыжи через 26 часов с момента заболевания. Во время операции обнаружен некроз петли тощей кишки на протяжении 20 см. Какова наиболее целесообразная дальнейшая тактика в данной ситуации

| Резекция от места некроза отступя 30-40 см проксимально и 15-20 см дистально;

| Резекция некротизированной петли и наложение анастомоза;

| Резекция от места некроза отступя 10 см проксимально и 5 см дистально;

| Резекция от места некроза отступя 20 см проксимально и 40 см дистально;

| Резекция от места некроза отступя 40 см проксимально и 40 см дистально

~ Во время операции 23-летнего мужчины по поводу ущемленной паховой грыжи хирург обнаружил, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь. Каким видом грыжи столкнулся хирург в данной ситуации