Задача № 8

Мальчик И., 8 месяцев. Ребенок от I беременности, I срочных родов. Матери 23 года, наблюдалась регулярно в женской консультации с 8 недель беременности. Питалась рационально, во время беременности не болела, лекарств не принимала. Декретный отпуск использовала. Профессиональных вредностей не было. Роды самостоятельные. Первый период – 10 часов, второй – 30 минут. Безводный период 2 часа. Ребенок закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8/8. К груди приложен в первые 30 минут после рождения. Пребывание матери и ребенка в родильном доме совместное. Выписаны на 4 сутки, вакцинация в родильном доме проведена. Находится на естественном вскармливании, получает кашу, овощное и мясное пюре, творог, кефир. Витамин Д получает с 1 месяца. Прививается по календарю профилактических прививок. Развивается соответственно возрасту. Оцените медико-биологический анамнез.

Задача № 9

Больная О., 8 лет. Оцените социальный анамнез:

Семья полная. Ребенок желанный. Мама педагог, отец частный предприниматель. Живут в двухкомнатной квартире. Ребенок бельем, игрушками обеспечен. За ребенком ухаживает бабушка, проживающая в своем доме с удобствами. Контакт с больными туберкулезом, вредные привычки отсутствуют.

Эталоны ответов к ситуационным задачам

Эталон к задаче № 1

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска в антенатальном периоде: анемия, отеки, нерациональное питание беременной.

Факторы риска в интранатальном периоде: стремительные роды, крупный плод.

Факторы риска в постнатальном периоде: асфиксия легкой степени, раздельное пребывание новорожденного и матери в роддоме, затянувшаяся желтуха.

Эталон к задаче № 2

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска:

• беременность в 38 лет
• угроза выкидыша в первой половине беременности
• пищевая аллергия
• быстрые роды
• крупный плод
• отказ от вакцинации.

Эталон к задаче № 3

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска:

• анемия, гестоз (токсикоз) второй половины беременности
• преждевременные роды
• асфиксия
• позднее прикладывание к груди
• ранний перевод на искусственное вскармливание
• дисбактериоз кишечника
• нерациональное вскармливание.

Эталон к задаче № 4

1. Медико-биологический анамнез отягощен.

2. Факторы риска:

• кольпит беременной
• быстрые роды
• внутриутробное инфицирование
• в раннем возрасте: дисбактериоз кишечника; кишечная инфекция
• в школьном возрасте: часто болеет (снижена естественная резистентность), отягощен аллергологический анамнез (пищевая аллергия)