Прислонившись к чему-нибудь.

Человечек находится в равновесии, потому что центр тяжести находится между двух точек опор: ноги и стула. Вторая нога может и не принимать участия в удержании равновесия.

Встаем со стула.

У человека, ровно сидящего на стуле, центр тяжести проецируется на плоскость опорыпозади того места, где стоят его ноги. А чтобы человек мог стоять, линия эта должна проходить между ступнями. Вставая, надо податься грудью вперед, размещая центр тяжести над площадью опоры, или же подвинуть ноги назад, чтобы подвести опору под центр тяжести. Обычно мы так и делаем, не осознавая необходимости этого движения, когда встаем со стула. Иначе встать просто невозможно!
А если встать со стула, взяв в руки гантели (или, например, утюги!) и вытянув их вперед? Возможно Вам удастся это сделать, не наклоняясь вперед и неподтягивая ноги назад.
Попробуйте!

Правила биомеханики:

1. Равновесие тела обеспечивает центр тяжести тела к площади его опорыстопы расставлены на ширине плеч, одна нога выдвинута вперед).

2. Соблюдение правильной осанки сохраняет равновесие и снижает нагрузку на позвоночник.

Профессиональные рекомендации разгрузки позвоночника:

1. Располагать ноги на ширине плеч

2. Равномерно распределять массу тела на обе ноги.

3. Снимать физическое напряжение, перемещая центр тяжести с ноги на ногу.

4. Поддерживать правильно осанку: встать прямо, плечи и бедра в одной плоскости, спина прямая, напрячь мышцы живота и ягодиц.

5. При повороте - вначале повернуть стопы, затем туловище.

Профессиональные рекомендации распределения массы тела, уменьшение нагрузки на позвоночник:

1. Держать колени выше бедер.

2. Спина прямая, мышцы живота напряжены.

3. Плечи расправлены, симметричны бедрам.

4. при повороте - повернуться всем туловищем, а не только грудью и плечами.

При выборе стула необходимо соблюдать следующие условия:

1. Спинка стула располагается под углом 3-5 градусов по отношению к сиденью

2. Уровень верхней планки расположен под лопаткой, 2/3 бедра расположены на сиденье.

3. Колени находятся выше бедер.

4. Ноги достают до пола, стопы свободны, при необходимости использовать подставку.

Мягкая мебель может вызывать напряжение мышц позвоночника, поэтому рабочее пространство сестры обеспечивают эргономичным оборудованием.

.

При поднятии тяжести необходимо:

1. Располагать ноги на ширине плеч.

2. Сгибать ноги в коленях.

3. Держать спину прямо.

4. При повороте сначала поднять груз, затем плавно повернуться, не сгибая тело.

5. Не делать резких движений ибыстрых изменений положения тела–при этом появляются «шум в ушах», головокружение, слабость, возможно потеря сознания(развитие постурального рефлекса).

6. Использовать эргономические приспособления.

7. Использовать массу собственного тела.

8. Работать в команде с помощниками.

Кроме выполнения перечисленных правил биомеханики, необходимо также избегать натуживаний на высоте вдоха( так как в этот момент могут возникнуть тяжелые нарушения в сердечно-сосудистой системе: расстройство ритма работы сердца, ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы (эффект Вальсальвы).

Факторы риска:

1. Возраст (старше 65 лет).

2. Нарушение зрения.

3. Расстройство походки.

4. Спутанность сознания.

5. Медикаментозное лечение.

6. Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрозо-артрит и т.д.).

Профилактика падения:

1. Функциональная кровать с боковыми заграждениями и тормозом

2. Средства связи с медсестрой

3. Ночное освещение

4. Своевременность выполнения гигиенических процедур

4. Помощь при перемещении.

5. Лечение основного заболевания.

Необходимое или вынужденное положение в постели обеспечивает наличие 2 или 3 подвижных секций, ручек в головном и ножном концах кровати.

Выполняя любое перемещение, медсестра должна:

1. Убедиться в наличии необходимого инвентаря.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Обьяснить пациенту ход и смысл предстоящего перемещения,

обсудить с ним план совместных действий. Если необходимо, воспользоваться помощью коллег.

4. Опустить кровать в горизонтальное положение, отрегулировать необходимую высоту, когда лежащий пациент находится на уровне середины ее бедра.

5. Встать как можно ближе к пациенту.

6. Убрать одеяло, переложить подушку в изголовье кровати.

7. Уложить пациента на спину.

8. Задействовать мышцы рук и ног, но не спины, перемещать пациента толкающими, скользящими движениями, исключая трение, не поднимать его.

9. Фиксировать руки пациента для профилактики вывиха плечевого сустава.

10. Пользуясь правилами биомеханики, переместить пациента в необходимое положение, учитывая эффект Вальсальвы.

11. Убедиться, что пациент чувствует себя хорошо.

10. Снять перчатки, вымыть руки.