Сравнительный анализ результатов исследования

В контрольной и экспериментальной группах

Сравнительный анализ различных методик лечебной гимнастики пациентов контрольной и экспериментальной групп проводился по следующим показателям: антропометрические данные (размер обхвата плеча), подвижность конечности при сгибании в плечевом суставе, подвижность конечности при сгибании и разгибании в локтевом суставе, динамометрия (относительный показатель силы кисти), показатели качества силовой выносливости, общая физическая работоспособность.

Анализ результатов проведенного исследования показал, что все изучаемые показатели, как в контрольной, так и в экспериментальной группах в начале курса реабилитации достоверных различий между собой не имеют, что говорит об однородности сравниваемых групп и возможности дальнейшего проведения наших исследований.

Результаты проведенного исследования контрольной и экспериментальной групп представлены в таблице 5.

Таблица 5

Восстановление функциональных возможностей пациентов контрольной и экспериментальной групп в процессе реабилитации (X ± δ)

Показатели	Группы	Исходные данные	В конце реабилитации	Норма
Обхват плеча в дистальном отделе, см	КГ	33,5 ± 3,2	35,5 ± 2,1	41 ± 3 см.
ЭГ	32,3 ± 2,2	37,1 ± 1,4
р	-	р< 0,05
Подвижность плечевого сустава (сгибание), угл. град.	КГ	123,4 ± 3,7	164,8 ± 4,2	180 град.
ЭГ	124,7 ± 2,5	177,3 ± 2,5
р	-	р< 0,05
Подвижность локтевого сустава (сгибание), угл. град.	КГ	120,5 ± 3,4	132,7 ± 2,1	140 град.
ЭГ	118,3 ± 2,7	137,4 ± 2,5
р	-	р< 0,05
Подвижность локтевого сустава (разгибание), угл. град.	КГ	20,8 ± 3,8	12,3 ± 2,3	0 град.
ЭГ	19,6 ± 3,2	7,4 ± 1,6
р	-	р< 0,05
Относительная сила кисти (ОСК), %	КГ	41,6 ± 0,9	58,5 ± 3,5	60 – 70%
ЭГ	45,3 ± 1,7	64,4 ± 3,4
р	-	р< 0,05
Силовая выносливость (количество отжиманий от пола за 60 сек), раз	КГ	16 ± 2	27 ± 3	35 – 45 раз
ЭГ	15 ± 3	35 ± 2
р	-	р< 0,05
Общая физическая работоспособность, усл.ед.	КГ	7,9 ± 2,5	4,6 ± 1,1	3 усл.ед. и менее
ЭГ	6,4 ± 3,1	3,2 ± 0,5
р	-	р< 0,05

Примечание: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа;

р – достоверность различий между группами.

В начале курса реабилитации исходные показатели антропометрических данных (обхват плеча) в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа – 33,5 ± 3,2 см.; экспериментальная группа – 32,3 ± 2,2 см., (p > 0,05)). К концу курса реабилитации данный показатель улучшился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 35,5 ± 2,1 см.; в экспериментальной группе до 37,1 ± 1,4 см.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что размер обхвата плеча у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 4,31 % (см. табл. 5, рис. 1).

см

Рис.1 Изменение обхвата плеча в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ- контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа

В начале курса реабилитации исходные показатели подвижности плечевого сустава при сгибании в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа – 123,4 ± 3,7 град.; экспериментальная группа – 124,7 ± 2,5 град., (p > 0,05)).

К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 164,8 ± 4,2 град.; в экспериментальной группе до 177,3 ± 2,5 град.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, степень подвижности в плечевом суставе при сгибании у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 7,58% (см. табл. 5, рис. 2).

Угл. град.

Рис. 2 Изменение подвижности в плечевом суставе (сгибание)

в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа.

В начале курса реабилитации исходные показатели подвижности локтевого сустава при сгибании в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа – 120,5 ± 3,4 град.; экспериментальная группа – 118,3 ± 2,7 град., (p > 0,05)).К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 132,7 ± 2,1 град.; в экспериментальной группе до 137,4 ± 2,5 град.),ноу пациентов экспериментальнойгруппы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что подвижность в локтевом суставе при сгибании у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 3,54% (см. табл. 5, рис. 3).

Угл. град.

Рис. 3 Изменение подвижности в локтевом суставе (сгибание)

в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ- контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

В начале курса реабилитации исходные показатели подвижности в локтевом суставе при разгибании в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа – 20,8 ± 3,8 град.; экспериментальная группа – 19,6 ± 3,2 град. (p>0,05)). К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 12,3 ± 2,3 град.; в экспериментальной группе до 7,4 ± 1,6 град.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p < 0,05).Сравнительный анализ результатов исследования показал, что подвижность в локтевом суставе при разгибании у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 39,83% (см. табл. 5, рис. 4).

В начале курса реабилитации исходные показатели динамометрии (относительная сила кисти) в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа – 41,6 ± 0,9%; экспериментальная группа – 45,3 ± 1,7 секунда (p>0,05)).

Угл. град.

Рис. 4Изменение подвижности в локтевом суставе (разгибание)

в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа.

К концу курса реабилитации данный показатель улучшился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 58,5 ± 3,5%; в экспериментальной группе до 64,4 ± 3,4 %), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p < 0,05).

Сравнительный анализ результатов исследования показал, относительная сила кисти у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 10,08 % (см. табл. 5, рис. 5).

В начале курса реабилитации исходные показатели силовой выносливости (количество технически правильно выполненных отжиманий от пола за 60 сек) в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа – 16 ± 2 раз.; экспериментальная группа – 15 ± 3раз., (p > 0,05)).

%

Рис. 5 Изменение относительной силыкисти (ОСК)

в контрольной и экспериментальной группах

Раз

Рис. 6 Изменение силовой выносливости

в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ- контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 27 ± 3раз; в экспериментальной группе до 35 ± 2раз),но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05).

Сравнительный анализ результатов исследования показал, что времяиспытания силовой выносливостиэкспериментальной группы достоверно выше контрольной на 29,62% (см. табл. 5, рис. 6).

В начале курса реабилитации исходные показатели общей физической работоспособности, выявленные по индексу Руфье в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа – 7,9 ± 2,5 усл.ед.; экспериментальная группа – 6,4 ± 3,1 усл.ед. (p >0,05)).

Усл.ед.

Рис. 7 Изменение общей физической работоспособности

(индекс Руфье) в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ- контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

К концу курса реабилитации данный показатель снизился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 4,6 ± 1,1 усл.ед.; в экспериментальной группе до 3,2 ± 0,5 усл.ед.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05).

Сравнительный анализ результатов исследования показал, что общая физическая работоспособность у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 43,75% (см. табл. 5, рис. 7).

Заключение

Таким образом, анализ результатов проведенного исследования показал, что использование в занятиях лечебной физической культурой дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 с использованием гантельной гимнастики в сочетании с элементами стретчинга в реабилитации мужчин 40-45 лет с переломом проксимального эпифиза плечевой кости без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации достоверно улучшает все изучаемые показатели, по сравнению с контрольной группой, что говорит об эффективности усовершенствованной нами методики.

ВЫВОДЫ

1. Анализ научно-методической литературы показал, что переломкости — это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, вызванное нагрузкой, превышающей прочность травмируемого участка скелета,проявляющийся болью, отеком, нарушением функции, возможной деформацией конечности и нарушением целостности кожных покровов, обусловленных степенью повреждения и наличием осложнения.

2. Анализ научно-исследовательской литературы показал, что современные методики физической реабилитации при переломе плеча не достаточно эффективны в связи с тем, что остаются различные осложнения, такие как деформирующий остеоартроз и анкилоз, переходящие в стойкие ограничения в движении, которые в значительной степени ограничивают функциональность пораженной конечности и снижают уровень трудоспособности населения. Исходом данных осложнений может быть значительное увеличение сроков реабилитации и инвалидность пациентов.

3. На основе теоретического анализа научно-методической литературы было определено, что в методику физической реабилитации мужчин 40-45 лет с переломом проксимального эпифиза плечевой кости, без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации необходимо включать занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнения на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастикой и элементами стретчинга, которые направленные на восстановление функциональных возможностей травмированной конечности, а также повышение общей физической работоспособности.

4. Проведенное исследование показало, что применение в занятиях лечебной физической культуры дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчингау мужчин 40-45 лет с переломом проксимального эпифиза плечевой кости, без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации позволяет более эффективно воздействовать на функциональное состояние пациентов: так обхват плеча у пациентов экспериментальной группы выше контрольной на 4,31% (р< 0,05), подвижность в плечевом суставе при сгибании выше на 7,58% (р < 0,05),подвижность в локтевом суставе при сгибании выше на 3,54%(р < 0,05), подвижность в локтевом суставе при разгибании выше на 39,83%(р < 0,05), относительная сила кисти выше на 10,08%(р < 0,05),силовая выносливость верхних конечностей выше на 29,62% (р < 0,05),общая физическая работоспособность выше на 43,75%(р< 0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе проведения физической реабилитации пациентов с переломом проксимального эпифиза плечевой кости, без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации рекомендуется использовать усовершенствованную методику лечебной физической культуры с использованием в основной части дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3в сочетании с гантельной гимнастикой и элементами стретчинга.

2. Занятие ЛФК должно состоять из трех частей: вводной, основной и заключительной частей. Общее время занятия - 40 мин.

3. В водной части урока выполняются разновидности ходьбы, дыхательные упражнения, ОРУ. Темп медленный и средний. Продолжительность 12 минут.

4. Основная часть занятия включает в себя дозированную тренировку на гребном тренажере, упражнения на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастикой и элементами стретчинга(20 минут). На протяжении 4 недель содержание основной части занятия менялось следующим образом:

- 1 неделя: общее время дозированной тренировки на гребном тренажере - 5 мин, ЧСС - 105 - 108 уд.мин. (60% от макс. значений ЧСС), частота гребковых движений 16 - 20 в минуту. Общее время гантельной гимнастики по методу повторных непредельных усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 10 минут. Общее время занятия на аппарате ARTROMOT-S3 - 5 минут.

- 2 неделя: общее время гантельной гимнастики по методу повторных непредельных усилий в сочетании с элементами стрейчинга, в соотношении 1 к 1 (5 мин.). Общее время занятия на аппарате ARTROMOT-S3 -10 мин. Общее время дозированной тренировки на гребном тренажере - 5 мин, ЧСС - 114-117 уд.мин. (65% от макс. значений ЧСС), частота гребковых движений 15-20 в минуту.

- 3 неделя: общее время гантельной гимнастики по методу динамических усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 6 мин. Общее время дозированной тренировки на гребном тренажере – 10 мин., ЧСС 123-126 уд.мин. (70% от макс. значений ЧСС). Частота гребковых движений 20-25 в минуту Общее время выполнения гантельной гимнастики по методу максимальных усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 4 мин.,

- 4 неделя: общее время гантельной гимнастики по методу динамических усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 6 мин. Общее время дозированной тренировки на гребном тренажере – 10 мин., ЧСС 131-135 уд.мин. (75% от макс. значений ЧСС). Частота гребковых движений 20-25 в минуту. Общее время выполнения гантельной гимнастики по методу максимальных усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 4 мин.,

5. В заключительной части используются ходьба, ДУ и ОРУ, упражнения на расслабление и растягивание. Продолжительность заключительной части - 8 минут.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атаев З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей:учебник [Текст]. М.: Медицина,2004. 358с

2. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте [Текст]. М.: Медицина, 2007. 192 с

3. Балика И.А. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости // Современные методы диагностики и лечения травм опорно-двигательного аппарата[Текст].Кишинев,2007.280 с.

4. Боголюбов В.М. физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: справочник [Текст]. М.: Медицина, 2003. 367 с.

5. Белая Н.А. Лечебная физическая культура и массаж : учебно-методическое пособие [Текст]. М.: Советский спорт, 2004. 272 с.

6. Березкина К.В. Лечебная физическая культура при заболеваниях в ортопедии и травматологии: справочник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 220 с.

7. Бруско А.Т.,ОмельчукВ.П.,Гайко О.Г. Механизм трофического влияния физических нагрузок на структурно-функциональную организацию костей: учебник [Текст].М.: Медицина,2008. 118с.

8. Ванина О.Г. Использование оздоровительного фитнесса в занятиях с мужчинами в возрасте 30-60 лет [Текст] // Актуальные вопросы безопасности, здоровья при занятиях спортом и физической культурой. 2003. № 10. С. 25.

9. Васечкин В.И. Методика лечебного массажа : учебник[Текст]. СПб.: Питер, 2005. 254 с.

10. Волков М.В. Амбулаторно – поликлиническая помощь больным травматологического профиля: учебно - методическое пособие [Текст]. М.: Медицина,2007. 376 с

11. Волынский Ю.Д. Исцеляющие руки. Практическая энциклопедия массажа[Текст]. М.: Медицина, 2009, 167 с.

12. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А. : справочник хирурга[Текст]. М.: Медицина, 2007. 134 с.

13. Гандельсман А.Б. Лечебная физкультура в детской ортопедической клинике: учебное пособие [Текст]. Л.: Медгиз, 2005. 182с.

14. Глезер О., Далихо В. Сегментарный массаж : учебник [Текст]. Перевод с нем. М.: Медицина,2005. 213 с.

15. Готовцев П.И. ЛФК и массаж : учебное пособие[Текст]. М.: Медицина,2007. 126 с.

16. Граевская Н.Д., Попов С.Н. Спортивная медицина, лечебная физическая культура : учебник[Текст]. М.: Физкультура и спорт, 2008. 220 с.

17. Гребной тренажер и мышцы [Электронный ресурс]. URL: http: //fitseven.ru/sport/kak-nakachat-myshtsy-grebnim-trenajerom (датаобращения: 12.04.2015).

18. Датиашвили Р.О. Реплантация конечностей: справочник [Текст]. М.: Медицина, 2004. 238 с.

19. Довгань В.И., Темкин Н.Б. Механотерапия: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 128 с.

20. Дубровский В.И. Лечебная физкультура и врачебный контроль : учебник для студентов мед.вузов [Текст]. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 598 с.

21. Евдокимов Д.Г. Большая медицинская энциклопедия [Тест]. М.: Медицина, 2005. 345 с.

22. Епифанов В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина : учебно – методическое пособие для студентов медицинских вузов [Текст]. М.: Медицина, 2005. 334 с.

23. Епифанов В.А. Лечебная физкультура : справочник[Текст]. М.: Медицина, 2004. 528с.

24. Епифанов В.А. Справочник фельдшера[Текст]. М.: Медицина, 2004.

145 с.

25. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие [Текст]. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 560 с.

26. Жданов Д.А. Лекции по функциональной анатомии человека[Текст]. М.: Медицина,2006. 315 с.

27. Железняк Ю.Д., Петров П.К. Основы научно-методической деятельности в физической культуре[Текст].М.: Издательский центр «Академия», 2004. 264 с.

28. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: учебно - методическое пособие [Текст] М.: Медицина, 2004. 304 с.

29. Зайцева К.Т., Кучина В.М. Лечебный массаж :учебное пособие [Текст]. Екатеринбург: Здоровье, 2006. 153 с.

30. Ибрагимова В.В. Лечебная физическая культура : учебное пособие[Текст]. Минск: Здоровье, 2004. 55 с.

31. Иванов В.И. Традиционная медицина[Текст]. М.: Воен – издат, 2004.

472 с.

32. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформации опорно – двигательного аппарата : учебник [Текст]. М.: Медицина, 2009. 360 с.

33. Каптелин А.Ф., Лебедева В.С. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей [Текст]. М.: Медицина, 2007. 398 с.

34. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в травматологии и ортопедии : учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 159 с.

35. Каптелин А.Ф, Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации : руководство для врачей [Текст]. М.: Медицина, 2007. 400 с.

36. Каптелин А.Ф. и Ласская Л.А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии : учебник [Текст]. М.: Медицина, 2004. 265 с.

37. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека : учебник [Текст]. М.: Медицина, 2005.215 с.

38. Корж АА Белоус А.М., Панков И.А. Репаративная регенерация кости: учебник [Текст]. М.: Медицина,2006. 323 с.

39. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология:учебник для пред- и последипломной подготовки [Текст]. М.: Медицина, 2005. 415 с.

40. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Иванова К.А. М. Ортопедия:учебник для пред- и последипломной подготовки [Текст]. М.: Медицина, 2004.

405 с.

41. Курамшина Ю.Ф. Теория и методика физической культуры : учебник [Текст]. М.: Советский спорт, 2007. 464 с.

42. Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока:учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 232 с

43. Литов И.В. Применение физиотерапии при курортно -санаторных лечениях: учебное пособие[Текст]. М.: Медгиз, 2005. 189 с.

44. Макарова Г.А. Спортивная медицина : учебник [Текст]. М.: Советский спорт, 2005. 480 с.

45. Минкин Р.Б. Полная энциклопедия медицины : справочник [Текст]. Минск: Медицина, 2004. 273 с.

46. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травматология: учебник [Текст]. М.: Физкультура и спорт,2006. 150 с.

47. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия : учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 224 с.

48. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры : учебник [Текст]. Минск.: Здоровье, 2004. 102 с.

49. Мюллер М., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу: учебно - методическое пособие [Текст]. М.: AdMarginem, 2006. 602 с.

50. Лечебная физическая культура : новейший справочник [Текст] / под ред. Т.А. Евдокимовой. М.: Эксмо, 2008. 600 с.

51. Орочешковский В.В. Клиническая физиотерапия [Текст]. Киев: Здоровье, 2004. 206 с.

52. Попов С.Н. Физическая реабилитация:учебник [Текст]. Ростов н / Д.: Феникс, 2005. 608 с.

53. Селуянов В.Н., Шестаков М.П., Космина И.П. Основы научно-методической деятельности в физической культуре : учебное пособие [Текст]. М.: Физическая культура, 2005. 288 с.

54. Симон Р.Р., КенигскнехтС.Дж. Неотложная ортопедия – конечности: справочник [Текст]. Перевод с англ. М.: Медицина, 2004. 392 с.

55. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека в 3-х томах. 1 том[Текст]. М.: Медицина, 2006. 458 с.

56. Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека[Текст]. М.: Элиста: АПП«Джангар», 2004. 256 с.

57. Спешнев Ф.Ф. Спортивно-вспомогательная гимнастика[Текст]. М.: Физкультура и спорт, 2007. 144 с.

58. Терновой Е.В., Кравченко А.А., Лещинский А.Ф. Реабилитационная терапия при травмах костно -суставного аппарата : учебник [Текст]. Киев: Здоров'я, 2006. 184 с.

59. Улащик В.С. Общая физиотерапия: учебное пособие [Текст].Минск: Наука, 2005. 493 с.

60. Уотсон Д., Джонс Р. Переломы костей и повреждение суставов: учебное пособие [Текст]. Пер. с англ. М.: Медицина, 2004. 671 с.

61. Фомин Н.А., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности : учебник [Текст]. М.: Физкультура и спорт, 2006. 224 с.

62. Франке К. Спортивная травматология :учебно - методическое пособие [Текст]. М.: Медгиз, 2006. 88 с.

63. Чистякова Н.А. Реабилитация больных, частично утративших трудоспособность[Текст]. М.: Медицина, 2006. 380 с.

64. Энциклопедический словарь медицинских терминов[Текст]. М.: Советская энциклопедия, 2006. 660 с.

65. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия: учебник[Текст]. М.: Медицина, 2006. 575 с.

66. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилита-ция больных с повреждением опорно-двигательного аппарата : учебно -методическое пособие [Текст]. М.: Медицина, 2005. 304 с.

67. Ясногорский В.Г. Справочник по физиотерапии [Текст]. М: Медицина, 2007. 64 с.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1