На период прохождения производственной практики по профилю

специальности (стажировка)

К производственной практике по профилю специальности (стажировка) допускаются студенты, успешно прошедшие необходимую теоретическую подготовку, имеющие практические навыки, прошедшие медицинские осмотры в порядке, утвержденном приказом Миннздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83. Студенты допускаются к производственной практике по профилю специальности (стажировка) в соответствии с программами обучения, разработанные на основе государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования, учебными планами по подготовке специалистов, программой практики.

1. Я, _____________________________________________________________ обязуюсь

(ФИО полностью)

преддипломную практику начать с ______________________________________20_____г.

1. Обязуюсь явиться на сдачу дифференцированного зачета _____________20_____г.
2. Обязуюсь не нарушать дисциплину на рабочем месте, в общественных местах, соблюдать технику безопасности, технику противопожарной безопасности на рабочем месте и в быту во время прохождения преддипломной практики.
3. Обязуюсь не опаздывать на практику и не пропускать практику, ежедневно и своевременно заполнять дневник практики.
4. Обязуюсь предоставить в полном объеме дневник, характеристику, отчет и анализ по пройденной практике в установленный колледжем срок ____________20_____г.

_________________20____г. присутствовал (не присутствовал) на общем собрании группы по преддипломной практике.

Я, ________________________________________________ ознакомлен (а) с Положением преддипломной практики по специальности «Лечебное дело» и согласен (на) с тем, что в случае нарушения дисциплины и несвоевременной сдаче дифференцированного зачета не допускаюсь на Итоговую Государственную Аттестацию.

Дата: «____»_______________20___г. Подпись: _______________________

ИНСТРУКТАЖ

По технике безопасности в период производственной практики (стажировка) для студентов ГБОУ СПО РС(Я) «ЯМК»

Студент – выпускник может быть допущен к производственной квалификационной практике (стажировке) после прохождения первичного инструктажа по технике безопасности во время производственной практики.

1. ТЕХНИКА ПРОТИВОПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ:

• пройти инструктаж ПП безопасности;
• знать способы применения средств пожаротушения, противопожарной защиты и сигнализации, места их расположения в ЛПУ;
• НЕЛЬЗЯ: - сжигать мусор на территории учреждения;

- курить в помещениях ЛПУ;

- хранить на рабочем месте легко воспламеняющиеся, горючие жидкости

и материалы.

1. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ:

• соблюдать правила эксплуатации электрооборудования в соответствии с инструкциями;
• не оставлять без присмотра включенные аппараты, приборы, устройства;
• иметь отчетливые представления об опасности поражения электрическим током;
• уходя с работы выключать электроприборы, краны водоснабжения.

1. В ЦЕЛЯХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДТП на ДОРОГАХ:

• быть осторожными при переходе через дорогу и улицу;
• переходить строго на светофоре и пешеходном переходе;
• не садитесь на неисправный автотранспорт;
• не садиться к водителю, который находится в состоянии алкогольного опьянения;
• не садиться в автомашины одной (му) без напарника (цы);
• не садиться в грузовой автотранспорт не приспособленный к перевозке пассажиров.

1. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ НА МАЛОМЕРНЫХ СУДАХ ПО РЕКАМ И ОЗЕРАМ:

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ переправляться во время ледохода.

1. ПОВЕДЕНИЕ В ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ:

• во время праздничных дней соблюдать правила поведения студентов ГБОУ СПО РС(Я) «ЯМК»;
• не участвовать в маевках, выходах на природу, разжигать костры в лесу.

1. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ:

· соблюдать требования производственной санитарии и личной гигиены, иметь чистый халат, колпак, маски;

· все манипуляции проводить в резиновых перчатках, избегать порезов, уколов острыми инструментами, разбитой посудой;

· все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками;

· в рабочих помещениях, где существует риск профессионального загрязнения запрещается есть, пить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы.

С инструктажем ознакомлен __________________/___________________________/21.04.2014г.

График работы:

№	Дата	Приход	Уход
	14.05.14	8:00	14:00
	15.05.14	8:00	14:00
	16.05.14	8:00	14:00
	17.05.14	8:00	14:00
	19.05.14	8:00	14:00
	20.05.14	8:00	14:00
	21.05.14	8:00	14:00
	22.05.14	8:00	14:00
	23.05.14	8:00	14:00
	24.05.14	8:00	14:00
	26.05.14	8:00	14:00
	27.05.14	8:00	14:00
	28.05.14	8:00	14:00
	29.05.14	8:00	14:00
	30.05.14	8:00	14:00
	.05.14	8:00	14:00

Руководитель практики:Новикова Л.М. __________________подпись

Дата	Содержание работы	Подпись
14.05.14	Первый день практики. Ознакомление со «Станцией скорой медицинской помощи»: Станция делится на три категории в зависимости от количества выполненных вызовов за год: свыше 25 000, свыше 50 000, свыше 75 000 выездов; к не категорийным относятся те, которые выполняют более 100 000 выездов в год. Возглавляет станцию скорой медицинской помощи главный врач, осуществляющий руководство на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции. Основной функциональной единицей станции является выездная бригада. Выездные бригады: · бригада интенсивной терапии · психоневрологическая бригада · кардиореанимационная бригада · врачебная выездная бригада · педиатрическая бригада · фельдшерская выездная бригада. В организации работы станций скорой медицинской помощи различают задачи, связанные с режимом повседневной работы и режимом чрезвычайной ситуации. Задачи станции в режиме повседневной работы можно разделить на медицинские (профессиональные) и немедицинские (управленческие). Организационные медицинские задачи: 1) Медицинское управление станцией и ее подразделениями; 2) Совершенствование структуры и основных принципов организации работы станций скорой медицинской помощи; 3) Специализация и совершенствование деятельности медицинского персонала; 4) Оснащение выездных бригад современной медицинской аппаратурой; 5) Оценка состояния и качества оказанной экстренной медицинской помощи; 6) Внедрение в работу современных медицинских технологий.
Дата	Содержание работы	Подпись
14.05.06	Организационные задачи: 1) Административное управление; 2) Материально-техническое обеспечение станций; 3) Рациональное использование транспорта; 4) Развитие всех видов современной связи; 5) Организация работы вспомогательных служб; 6) Содержание и эксплуатация зданий. Действия скорой помощи в чрезвычайных ситуациях: - в режиме чрезвычайной ситуации станция скорой медицинской помощи действует по указанию регионального центра медицины катастроф, который руководствуется документами штаба по делам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций.   Основные функции станции скорой медицинской помощи:   - оказание круглосуточной квалифицированной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим; - проведение в возможно максимальном объеме необходимых лечебных мероприятий во время транспортировки; - транспортировка больных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной медицинской помощи; - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию; - обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи между станцией СМП и другими лечебно-профилактическими учреждениями; - организация методической работы, проведение мероприятий по оптимизации оказания медицинской помощи на всех этапах; - взаимодействие с органами местного самоуправления и оперативными службами территории; - равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом, полное обеспечение согласно табелю оснащения; - соблюдение и выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов; - контроль за работой санитарного автотранспорта.
Дата	Содержание работы	Подпись
	Структурные подразделения станций скорой медицинской помощи:   - административно-хозяйственные помещения; - оперативный отдел; - кабинет лекарственного обеспечения и ЦСО; - отдел статистики с архивом; - технический отдел; - комнаты отдыха для медицинского персонала; - кабинет предрейсового осмотра водителей.   Ознакомление с инструкциями по технике пожарной безопасности.
Дата	Содержание работы	Подпись

Дата	Содержание работы	Подпись
Дата	Содержание работы	Подпись
	.
Дата	Содержание работы	Подпись
	ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ РАБОТУ СМП Правовой основой деятельности службы СМП служат Конституция РФ, Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, Федеральный закон РФ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», «Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», Гражданский кодекс РФ, Уголовный кодекс РФ, Трудовой кодекс РФ, Кодекс РФ об административных правонарушениях. Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской федерации». Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах профилактики вирусного гепатита». Приказ МЗ РФ № 295 от 1995 г. «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствования на ВИЧ». Приказ МЗ РФ № 375 от 23.12.1998 г. «О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов». Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.1997 г. «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств». Приказ № 404 от 25.05.1988 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению».
Дата	Содержание работы	Подпись
	Приказ № 388н от 20.06.13 г. "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи". Приказ № 245 от 1991 г. «Учет, расход и хранение этилового спирта». Приказ № 314 от 09. 08. 2001 г. «О порядке получения квалификационной категории. Приказ Минздравсоцразвития России № 302 от 12.04.11 г. «О периодическом медицинском осмотре контингента, работающих во вредных производственных условиях труда». Приказ № 249 от 19.08.1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского персонала и фармацевтических профессий». Приказ МЗ РС (Я) от 03.11.11 г. за № 07-8/1-798 «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими, фармацевтическими работниками». МУ 3.1.1.2363-08 введенные с 01 июня 2008 г. «Об эпидемиологическом надзоре и профилактике энтеровирусной инфекции». СП 3.1.1.2485-09 от 13 февраля 2009 г. введенные в действие с 01 мая 2009 г. Приказ №549н от 07.08.13 г. «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медикаментозными изделиями укладок и наборов для оказанияСМП». ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ФЕЛЬДШЕРА СМП 1. Общие положения 1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи назначается фельдшер (медицинская сестра, умеющий грамотно и быстро оказать экстренную медицинскую помощь в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи. 1.2. Назначается на должность и увольняется приказом главного врача ССМП. 1.3. Фельдшер (медицинская сестра) подчиняется врачу (ответственному фельдшеру фельдшерской бригады скорой доврачебной помощи) выездной бригады, старшему врачу смены.
Дата	Содержание работы	Подпись
	2. Обязанности фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады скорой медицинской помощи. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады обязан: 2.1. Соблюдать трудовую дисциплину, выполнять свои должностные обязанности, приказы и распоряжения главного врача ССМП. 2.2. Прибыть на дежурство заблаговременно с тем, чтобы бригада в полном составе к началу смены была готова выехать на вызов. До начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, переодеться, узнать номер автомашин, фамилию водителя. 2.3. При необходимости произвести санитарную уборку салона. 2.4. Проверить санитарное состояние прибывшей из гаража санитарной автомашины и наличие исправной рации (получить контрольный вызов от оператора радиостанции). 2.5. При подаче автобазой неисправного автомобиля (с неработающей рацией, отоплением и другими дефектами), информировать врача, фельдшера по приёму вызовов и передаче их выездной бригаде на станции (диспетчера подстанции) для решения вопроса о составлении акта и замене автомашины. 2.6. Проверить и принять инструментарий, медицинскую аппаратуру, шины и мягкий инвентарь. О принятии имущества расписаться в соответствующих журналах. 2.7. С момента приёма имущества фельдшер (медицинская сестра) несёт ответственность за его сохранность и правильную эксплуатацию. 2.8. Под руководством старшего по бригаде оказывать медицинскую помощь безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на её территории (ст. 39 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”) на месте и во время доставки в стационар, в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера скорой медицинской помощи.
Дата	Содержание работы	Подпись
	2.9. Выполнять все назначения и распоряжения старшего по бригаде. В свободное от вызовов время находиться на станции без права сна и без права отлучаться с её территории. 2.10. В случае производственной необходимости, по распоряжению старшего врача станции перейти для работы в любую бригаду подстанции, а по распоряжению старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции — на другую подстанцию или в оперативный отдел центральной подстанции. В этом случае для переезда предоставляется транспорт подстанции, а время переезда засчитывается в рабочее время. 2.11. Если у водителя или медицинского персонала будут замечены любые признаки болезненного состояния либо признаки опьянения (запах алкоголя в выдыхаемом воздухе), немедленно информировать об этом старшего дежурного врача оперативного отдела и заведующего станцией и в дальнейшем действовать по их указанию. 2.12. При сигнале о поступлении вызова немедленно, совместно со старшим по бригаде прибыть к диспетчеру станции, присутствовать при получении вызова. 2.13. В течение одной минуты вместе с бригадой занять место в автомашине, пристегнуть ремень безопасности и выехать для выполнения вызова. 2.14. Оказывать помощь старшему по бригаде в осуществлении связи с диспетчером станции при приёме вызова, в ходе его выполнения и при отчёте после его выполнения. 2.15. Отчитываясь по телефону или рации, уточнять адрес и повод к вызову; для исключения возможной ошибки дублировать текст вызова вслух. При следовании на вызов помогать водителю и старшему по бригаде найти адрес и выбрать наиболее удобный и кратчайший маршрут проезда к месту нахождения больного. 2.16. При оказании медицинской помощи выполнять указания и распоряжения старшего по бригаде, тщательно контролировать свои действия. Действовать быстро и грамотно, проявляя внимание к больным и окружающим их лицам, соблюдать правила медицинской этики и деонтологии.

Дата	Содержание работы	Подпись
	2.17. При необходимости организовывать переноску больного на носилках (переноска больных на носилках в условиях работы бригад скорой медицинской помощи расценивается как вид медицинской помощи). 2.18. После выполнения вызова, связанного с транспортировкой осмотреть салон автомашины для выявления возможно оставленных больным вещей или ценностей, при обнаружении таковых немедленно доложить врачу и диспетчеру станции. Забытые вещи должны быть сданы по акту в приёмное отделение больницы, в которую был доставлен больной, с отметкой об этом в карте вызова и указанием фамилии лица, принявшим вещи. 2.19. По окончании смены проверить наличие в автомашине аппаратуры (в рабочем состоянии), стерильного инструмента, шин и мягкого инвентаря. Произвести влажную уборку салона автомашины и убрать медицинский мусор, сдать спецодежду. Передать имущество фельдшеру новой смены и расписаться в журнале приёма-передачи аппаратуры и имущества. 2.20. До прибытия смены оставаться на своем рабочем месте, а при поступлении вызова выехать для его выполнения в любое время, независимо от того, сколько осталось времени до окончания дежурства. 2.21. При поступлении распоряжения главного врача или старшего врача оперативного отдела станции о задержке бригады для выполнения срочных заданий (стихийные бедствия, аварии с массовым количеством пострадавших, ЧС и др.) фельдшер (медицинская сестра) должен остаться на службе после окончания дежурства. 2.22. Принимать участие в работе утренних конференций и совещаний, проводимых администрацией станций, посещать ЛКК, постоянно совершенствовать свои профессиональные знания и деловую квалификацию. 3. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады СМП должен знать: 3.1. способы оказания доврачебной помощи больным на месте и в пути следования в объёме квалификационных требований подготовки фельдшера СМП;
Дата	Содержание работы	Подпись
	3.2. содержание медицинской укладки и перечень имеющихся лекарственных средств; 3.3. медицинскую технику (дыхательную и другую медицинскую аппаратуру), находящуюся на оснащении выездной бригады; 3.4. тактику работы в сложных ситуациях (при дорожно-транспортных происшествиях, массовых отравлениях, стихийных бедствиях, чрезвычайных ситуациях, микросоциальных конфликтах и т.п.); 3.5. дислокацию лечебных учреждений города и районы обслуживания своей станции; 3.6. “Протоколы действий для фельдшерских бригад скорой медицинской помощи”, приказы, инструкции и другие руководящие материалы, касающиеся работы скорой медицинской помощи, утверждённые вышестоящими органами; 3.7. этику и деонтологию, основы законодательных и иных нормативных актов, психологии и социологии в пределах, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей; 3.8. правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты; 3.9. порядок составления установленной отчётности.   4. Ответственность фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады несет ответственность за: 4.1. выполнение указаний и распоряжений старшего по бригаде; 4.2. выполнение приказов и распоряжений главного врача ССМП, своих должностных обязанностей и соблюдение трудовой дисциплины; 4.3. сохранность оборудования и оснащения, соблюдение правил техники безопасности, охраны труда и “Правил работы выездного персонала на автомашинах СМП”.

Дата	Содержание работы	Подпись
	5. Права фельдшера (медицинской сестры) выездной бригады СМП. Фельдшер (медицинская сестра) выездной бригады имеет право: 5.1. ставить вопрос перед администрацией о замене технически неисправного санитарного транспорта (с неработающим отоплением, рацией, неисправными дверными замками и т.п.); 5.2. требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения спецодеждой, медикаментами, оборудованием и др.; 5.3. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи, оснащению санитарного автотранспорта, рациональному использованию рабочего времени и другим вопросам организации труда; 5.4. на поощрение, премирование и продвижение по службе за высокие производственные показатели; 5.6. на усовершенствование и специализацию не реже одного раза каждые 5 лет работы на ССМП.   НЕОБХОДИМЫЙ МИНИМУМ ОСНАЩЕНИЯ ВРАЧЕБНО-ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДЫ СМП (КЛАСС «Б»)   1. Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный принтер). 2. Электрокардиограф трехканальный. 3. Редуктор ингалятор кислородный – 1. 4. Пульсоксиметр портативный транспортный. 5. Тележка каталка со съемными кресельными носилками. 6. Носилки санитарные. 7. Комплект шин-воротников. 8. Шины для конечностей. 9. Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи. 10. Набор реанимационный (взрослый, детский). 11. Набор для катетеризации центральных вен. 12. Комплект противоэпидемический выездной бригады.
Дата	Содержание работы	Подпись
	13. Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников. 14. Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, защитная каска с пелериной, очки или экран защитный для глаз, маска респиратор одноразовый. 15. Дезинфицирующие средства. 16. Контейнеры для санитарной обработки, хранения и утилизации медицинских отходов. 17. Средство радиосвязи. 18. Автомобильный регистратор. 19. Монитор транспортный. 20. Аппарат ИВЛ. 21. Электроотсасыватель с бактериальным фильтром. 22. Экспресс измеритель концентрации крови. 23. Портативный небулайзер. 24. Дозатор шприцевой. 25. Набор токсикологический. 26. Набор акушерский. 27. Набор противоожоговый. 28. Набор для дренирования плевральной полости. 29. Набор для канюлизации губчатых костей. 30. Одеяло с подогревом. 31. Запирающийся сейф для наркотиков.

Дата	Содержание работы	Подпись
	САНИТАРНО – ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ   Инструкция по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой медицинской помощи 1. Общие сведения 1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т.д.). 1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены. 1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции. После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи. 1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно. 1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т.д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др. 1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно - активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
Дата	Содержание работы	Подпись
	При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще - дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток. 1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 град. C). 1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения. 2. Проведение дезинфекционных мероприятий в салоне машины скорой помощи 2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. 2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой. 2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машины скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки. Для обработки автомашин, медицинских сумок и медицинских инструментов на станции СМП применяются следующие дезинфицирующие средства: 1) Септабик 1%, бриллиант - рабочий раствор, применяется для обработки медицинских инструментов и медицинских сумок (для получения определенной концентрации раствора необходимо взять 10 мл раствора на 990,0 мл воды);

Дата	Содержание работы	Подпись
	2) Хлормикс 0,03% рабочий раствор, применяется при инфекциях вирусной и бактериальной этиологии в течение 30 минут, для обработки поверхностей, жесткую мебель, т.е. обработку в автомашинах (для получения определенной концентрации раствора необходимо взять 2 таблетки на 10 литров воды); 3) Хлормикс 0,1% рабочий раствор, применяется при туберкулезе, т.е. при перевозке больных в автомашине скорой помощи, обработку производить 0,1% раствором хлормикса (для получения определенной концентрации раствора необходимо взять 7 таблеток на 10 литров воды); 3. Меры предосторожности Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов. При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор и защитные очки. Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений. Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки: средство для дезинфекции выделений; средство для дезинфекции поверхностей салона; средство для обработки рук персонала; средство для профилактики педикулеза; бактерицидный облучатель. Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии. Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно - профилактическом учреждении или станции скорой помощи.
Дата	Содержание работы	Подпись
	Если при обслуживании вызова были запачканы многоразовые простынь или салфетка биологической жидкостью, т.е. кровью, необходимо по приезду на станцию замочить в 1% дезинфицирующем растворе (септабик или бриллиант – содержит моющие средства) с экспозицией 120 минут в емкость с эмалированной поверхностью. Затем прополоскать в проточной воде, просушить и сдать сестре-хозяйке в стирку.   7. САНИТАРНО – ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА   В настоящее время положения о лечебно - профилактических учреждениях всех типов (поликлинике, амбулатории, больнице и т.д.) предусматривают работу по санитарно - гигиеническому воспитанию населения. Тем не менее, анализ практического осуществления санитарно-просветительной работы в этих учреждениях показывает, что нередко на местах к ее проведению подходят формально и часто допускаются методические ошибки, основными причинами которых являются: недооценка врачами действенности этого раздела профилактической работы, в силу чего они не уделяют этой работе должного внимания; отсутствие знаний об организации и методических подходах к этой работе, что приводит к нарушению основного принципа санитарного просвещения. Санитарно - просветительная работа в ЛПУ представляет собой комплекс дифференцированных, целенаправленных санитарно - просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью лечебно-профилактических учреждений. Санитарно - просветительная работа проводится в соответствии с местными условиями и задачами, стоящими перед различными типами лечебно - профилактических учреждений.

Дата	Содержание работы	Подпись
	Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно-просветительной работы осуществляет главный врач ЛПУ, который должен обеспечивать активную работу врачей и средних медицинских работников по санитарно-гигиеническому воспитанию населения как в стенах самого лечебно-профилактического учреждения, так и на обслуживаемой территории. Каждый медицинский работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы. В последние года активнее стали проводиться выездные циклы по скорой и неотложной помощи, которые проводили на станции СМП Новосибирским государственным медицинским университетом, так и Московским стоматологическим институтом. С 2008 года проводятся выездные курсы повышения постдипломного образования. Больше стало медицинских работников, имеющих квалификационные категории. Некоторые врачи имеют квалификацию не только по скорой медицинской помощи, но и по узким специальностям (неврология, психиатрия, педиатрия, кардиология, анестезиология). Медицинские работники станции активно принимают участие во всех проводимых мероприятиях города, таких как «Ярмарка здоровья», «Мастер класс» и т.д. Проводят лекции, тематические вечера, беседы по приглашению образовательных учреждений города и пригородов (институты, колледжи, техникумы, школы, детские дошкольные учреждения и т.д.
	Итог дня
	1. Ознакомление со станцией «Скорой медицинской помощи»
Дата	Содержание работы	Подпись
15.05.14	Второй день практики Работу начал в выездной бригаде лин. 10   Вызова: Карта вызова Скорой медицинской помощи №47 Время Приема Передачи Выезда Прибытия 09.15 09.20 09.20 09.50 Адрес вызова:Сергеляхская д. 2/18 кв. 205 Повод вызова: Б/Жив; Пол: ж ФИО: Заболоцкая Анастасия Михайловна. Дата рождения:21 лет. Вызывает: друг. Адрес места жительства: тот же. Документ: паспорт; Принятие алкоголя: нет; Доставлен для:оставлен на месте. Жалобы, анамнез:На боли в животе. Со слов заболела вчера после того как поела шащлыки, копченую колбасу. В анамнезе хр. Холецистит, хр. Панкреатит. Объективный осмотр: АД: 110/70Ps: 76 ЧД: 16 t- 36,6 Рабочее давление: 120/80 Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет. Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый. Положение: активное Аллергия:нет. Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен. Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный. Органы пищеварения: живот: увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: слабая, локализация: пр. подреберье, наличие симптомов: нет. Печень: не увеличена, селезенка: не увеличена, желчный пузырь: не пальпируется, болезненный. Явление диспепсии: нет. Стул: норма. Синдром раздражение брюшины: нет Нервная система: поведение: спокойное; менингиальные знаки: нет; речь: внятная; ЧМН: без патологий; Анизокория: (S=D); Зрачки: норм; Реакция на свет: есть; Ассиметрия лица: N; Чувствительность: не нарушена; Очаговые симптомы: нет; Координация движений: сохранена; Судороги: нет; Поза Ромберга: устойчив. Локальный статус: видимых повреждений нет. Диагноз основной: хр. Холецистит, обострение. Медикаментозная помощь:Обращаться в поликлинику.

Карта вызова

Время

Приема	Передачи	Выезда	Прибытия
10.00	10.05	10.05	10.35

Адрес вызова:Каландрашвилли 40/5-68.

Повод вызова: Кровотечение(маточное); Пол: Ж

ФИО:Третьякова Александра НиколаевнаВозраст: 35;

Дата рождения:12.01.75г.

Вызывает: сама;

Адрес места жительства:Чурапчинскийрайон

Документ:паспорт;

Доставлен для: консультации в гор. Гинек-ю

Жалобы, анамнез:На кровянистые выделения из половых путей. Со слов 18.04.14 произошел самопроизвольный выкидыш, в поликлинику не обращалась, со вчерашнего дня кровянистые выделения со сгустками.

Объективный осмотр:АД: 100/60 Ps: 78 ЧД: 16t- 36,4

Общее состояние: удовлетворительное, сознание ясное.

Кожные покровы: Окраска:розовая, теплые, умеренно влажная, сыпь: нет, зуд: нет, крепитация кожи: нет, отеки: нет.

Видимые слизистые: Окраска: розовая, миндалины не увеличены, налеты: нет. Язык влажный, розовый.

Положение: активное

Аллергия:нет.

Дыхание: свободное, одышки нету. Аускультация: дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуссия: звук легочной, голос: не изменен.

Органы кровообращения:Сердечные сокращения: ритмичные, тоны сердца: ясные, шум: отсутствует, пульс: нормальный ритмичный.

Органы пищеварения: живот: не увеличен, не вздут, участие в акте дыхания: да, при пальпации: мягкий, болезненность: отсутствует; Наличие симптомов (Образцова, Ровзинга, Ситковского, Мерфи, Щеткина-Блюмбе<