Права человека и человеческие ценности в

Здравоохранении

Никакие ограничения прав пациентов не должны нарушать права человека и каждое ограничение должно иметь под собой правовую базу в виде законодательства той или иной страны. Осуществление нижеперечисленных прав должно происходить не в ущерб здоровью других членов общества и не нарушать их человече­ских прав.

1. 1. Каждый человек имеет право на уважение собственной личности.

1. 2. Каждый человек имеет право на самоопределение.

1. 3. Каждый человек имеет право на сохранение своей физиче­ской и психической целостности, а также на безопасность своей лич­ности.

1. 4. Каждый человек имеет право на уважение его тайн.

1. 5. Каждый человек имеет право иметь собственные мораль­ные и культурные ценности, религиозные и философские убеждения.

1. 6. Каждый человек имеет право на защиту собственного здо­ровья в той мере, в которой это позволяют существующие меры профилактики и лечения болезней и должен иметь возможность дос­тичь наивысшего для себя уровня здоровья.

Информация

2. 1. Для всеобщей пользы информация о медицинских услугах и о том, как лучше ими воспользоваться должна быть доступна ши­рокой общественности.

2. 2. Пациенты имеют право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая медицинские факты относи­тельно своего состояния, данные о возможном риске и преимущест­вах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагно­зе, прогнозе и плане лечебных мероприятий.

2. 3. Информация может быть скрыта от пациента лишь в тех случаях, если есть веские основания полагать, что предоставление медицинской информации не только не принесет пользы, но причи­нит пациенту серьезный вред.

2. 4. Информацию следует сообщать в доступной для пациента форме, минимизируя использование непривычных для него терми­нов. Если пациент не говорит на обычном в данной стране языке, необходимо обеспечить ту или иную форму перевода.

2. 5. Пациент имеет право отказаться от информации и это его желание должно быть выражено в явной форме.

2. 6. Пациент имеет право выбрать лицо, которому следует со­общать информацию о здоровье пациента.

2. 7. Пациент должен иметь возможность ознакомиться со "вторым мнением".

2. 8. При поступлении в лечебно-профилактические учреждение пациент должен получить сведения об именах и профессиональном статусе тех, кто будут оказывать ему медицинские услуги, а так же о правилах внутреннего распорядка.

2. 9. При выписке из лечебно-профилактического учреждения пациент имеет право потребовать и получить выписку из истории болезни с указанием диагноза и проведенного лечения.

Согласие

3. 1. Информированное осознанное согласие пациента является предварительным условием любого медицинского вмешательства.

3. 2. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмеша­тельства или приостановить его проведение. Последствия подобного отказа следует тщательно разъяснить пациенту.

3. 3. Если пациент не в состоянии выразить свою волю, а меди­цинское вмешательство необходимо по неотложным показаниям, следует предполагать, что согласие на такое вмешательство есть; исключением может являться случай, когда пациент ранее заявил, что не согласится на медицинское вмешательство в ситуации, подоб­ной той, в которой он оказался.

3. 4. В случаях, когда требуется согласие законного представи­теля пациента, но получить таковое не представляется возможным в связи с неотложностью ситуации, медицинское вмешательство может быть осуществлено, не дожидаясь согласия законного предста­вителя пациента.

3. 5. В случаях, когда требуется согласие законного представи­теля пациента, последнего (ребенка или взрослого), тем не менее, следует привлекать к процессу принятия решения в той мере, в какой позволяет их состояние.

3. 6. В случаях, когда законный представитель пациента не дает согласия на медицинское вмешательство, а врач, или иной произво­дитель медицинских услуг, считает, что в интересах пациента вмеша­тельство следует произвести, решение должно быть принято судом или другой арбитражной инстанцией.

3. 7. Во всех иных случаях, когда пациент не в состоянии дать информированное осознанное согласие, а его законный представи­тель или лицо, уполномоченное на это пациентом, отсутствуют, необ­ходимо сделать все возможное, чтобы процесс принятия решения был полноценным, с учетом всего, что известно по данному случаю, а также того, что можно предположить относительно желания паци­ента.

3. 8. Согласие пациента необходимо во всех случаях консерва­ции и использования любых компонентов человеческого тела. До­пустимо предполагать, что согласие получено во всех тех случаях, когда компоненты тела используются для целей диагностики, лече­ния или ухода за пациентом.

3. 9. Необходимо осознанное информированное согласие паци­ента на его участие в процессе клинического обучения.

3. 10. Осознанное информированное согласие пациента являет­ся необходимым предварительным условием его участия в научном исследовании. Все протоколы должны быть подвергнуты соответст­вующей этической экспертизе. Подобные исследования не могут проводиться с участием лиц, неспособных выразить свою волю, за исключением случаев, когда получено согласие законного предста­вителя и исследование проводится в интересах пациента. В исключи­тельных случаях недееспособные пациенты могут вовлекаться в обсервационные исследования, не сулящие непосредственной пользы улучшению их здоровья, при условии, что они активно не возражают против участия в исследовании, угроза их здоровью минимальна, исследование имеет важное значение и нет других возможностей его проведения.