Анатомо-физиологические особенности
Анатомо-физиологические особенности
Строения тела человека.
Анатомо-физиологические особенности костной системы.
Костная система представлена костями и соединениями костей, составляют скелет, являются пассивной частью ОДА.
Виды костей:
- трубчатые
- губчатые
- плоские
- смешанные
- воздухоносные
Химический состав кости:
- органические вещества – 28%
- неорганические вещества – 22%
- вода
Функциональная значимость костной системы:
- защитная
- опорная
- формообразующая
- амортизационная
- двигательная
- биологическая
Соединения костей - суставы:
1. прерывные– диартрозы – имеют щель/полость в месте соединения костей.
2. непрерывные – синартрозы – не имеют щели/полости в месте соединения,осуществляются посредством: - костной ткани – синостоз - между костями невозможна никакая подвижность (кости таза, крестец, череп)
- соединительнотканных сращений – синдесмоз - подвижность очень небольшая (кресцово-подвздошное сочленение, кости предплечья, голени, отростки с дугами позвонков, швы между костями черепа)
- хрящевых соединений – синхондроз - подвижность небольшая (соединения ребер с грудиной, тела позвонков).
Топография костной системы.
Скелет верхней конечности представлен:
- поясом верхней конечности – лопатка, ключица
- свободной верхней конечностью, которую образуют:
- плечо (плечевая кость)
- предплечье (локтевая, лучевая кости)
- кисть (запястье, пястье, фаланги пальцев).
Скелет нижней конечности представлен:
- поясом нижней конечности (парная тазовая кость, состоящая из трех сросшихся костей: подвздошная, лобковая, седалищная)
- свободной нижней конечностью, которую образуют:
- бедро (бедренная кость)
- голень (большая, малая берцовые кости)
- стопа (предплюсна, плюсна, фаланги пальцев)
- надколенник
Череп представлен костями:
- мозгового отдела - 2 парные кости: височная, теменная; 4 непарные: лобная, решетчатая, клиновидная, затылочная
- лицевого отдела - 6 парных: верхняя челюсть, носовая, слезная, скуловая, небная, нижняя носовая раковина; 3 непарные: нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость.
Скелет грудной клетки представлен:
- позвоночным столбом (грудным его отделом)
- ребрами – 12 пар (7 – истинные, 3 – ложные, 2 – колеблющиеся)
- грудиной.
Позвоночный столбсостоит из 33-35 позвонков, представлен 5 отделами: - шейный (С) - состоит из 7 позвонков.
- грудной (Th, D) - состоит из 12 позвонков
- поясничный (L) - состоит из 5 позвонков
- крестцовый (S) - состоит из 5 сросшихся позвонков
- копчиковый (Co) - состоит из 3-5 позвонков
| отдел ПС | кол-во позвонков | изгиб | ФР и НПР |
| шейный | лордоз | поднимает, удерживает голову | |
| грудной | кифоз | присаживается, сидит | |
| поясничный | лордоз | встает, стоит | |
| крестцовый | кифоз | ходит | |
| плечевой и тазовый пояс | ползание | ||
| весь скелет | ходьба |
Позвонок – смешанная кость, состоит из:
- тела
- дуг, которые ограничивают позвонковое отверстие
- отростков - остистый, 2 верхних, 2 нижних, 2 поперечных
Межпозвонковый диск (МПД) состоит из:
- большого количества плотных фиброзных колец
- пульпозного ядра
- хрящевых пластинок замыкательных сверху и снизу (кроме С1 и С2), которые выполняют функции: - обеспечивают подвижность
- стабильное положение позвонков
- способность выдерживать большие нагрузки
- амортизационная.
Диск обладает: - переменной жесткостью
- подвижностью
Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) – анатомический комплекс, состоящий из двух позвонков и межпозвонкового диска, а также окружающих связок и соответствующих суставов.
На позвонке имеются 2 суставные вырезки, которые образуют справа и слева межпозвонковые отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, тем самым разделяют тело на сегменты.
Окончательное формирование скелета завершается:
- у женщин – к 18-20 годам
- у мужчин – к 23-25 годам.
Анатомо-физиологическое строение пищеварительной системы.
Пищеварительная система представлена:
- пищеварительным трактом: - ротовая полость
- ротоглотка
- пищевод
- желудок
- кишечник (тонкий и толстый)
- пищеварительными железами: - малые
- большие
Функции пищеварительной системы:
- обработка пищи
- проведение пищевого комка и химуса по пищеварительному тракту
- всасывание питательных веществ (в основном в тонкой кишке)
- удаление непереваренных остатков (в толстой кишке)
Анатомические плоскости.
Рассматривают симметрию человека относительно трех осей, лежащих во взаимно перпендикулярных плоскостях сечения тела.
Плоскости:
- сагиттальная
- фронтальная
- горизонтальная
Оси:
- фронтальная
- сагиттальная
- горизонтальная
Санитарно-гигиенические требования к проведению массажа.
Требования к организации рабочего места мастера. Материально-техническое обеспечение.
Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым, температура +20+22*С.
Предпочтительно дневное освещение, при его недостатке источник света следует располагать под углом к телу массируемого.
При недостаточном отоплении привлекается альтернативный способ отопления. До и после проведения сеанса массажа необходимо проветривать помещение.
На открытом воздухе массаж можно проводить в теплую погоду при температуре не ниже +20*С, в месте, защищенном от прямого солнечного света и ветра.
Массажный кабинет должен быть хорошо оборудован. Обязательно в наличии должны быть:
- умывальник с горячей и холодной водой, мыло, полотенце
- стол, два стула, необходимая документация
- шкаф для одежды (при отсутствии специального помещения), стеллаж, ширма
- предметный столик с рабочими материалами и аптечкой скорой помощи
- термометр, часы, весы,
- 2 валика (большой, маленький), 2 подушки (большая, маленькая), тонкое одеяло (плед)
- расходные материалы - одноразовые простыни и белье
- тонометр, фонендоскоп
- стол массажный, стул мастера
Массаж нужно выполнять на кушетке, которая покрыта поролоном и обита синтетическим материалом, пригодным для обработки дез.средствами.
Требования к мастеру.
В требованиях к мастеру выделяют следующие аспекты:
- психологический массажист должен быть внимательным, терпеливым, тактичным, дружелюбным, скромным. Вести себя необходимо ровно, спокойно и уверенно.
- профессиональный знание анатомии, физиологии, умение выполнять различные виды массажа, выбирать наиболее эффективные приемы, соблюдать последовательность основных и вспомогательных приемов, учитывать адекватность ответных реакций.
- этический подразумевает исполнение общепринятых этических норм общения и поведения: при встрече и работе с клиентом не читайте, не курите, не ешьте, не пейте, не жуйте, не разгадывайте кроссворд, не разговаривайте по телефону, не игнорируйте пришедших клиентов.
- эстетический заключает в себе требования к внешнему виду (одежда, обувь, украшения, волосы, визаж, маникюр, педикюр).
- технический заключается в соблюдении правил техники безопасности во время выполнения массажа, в промежутках между сеансами, во время отдыха.
- медицинский заключается в постоянном отслеживании изменений в состоянии собственного здоровья и здоровья клиента. Также необходимо следить за своими руками, развивать их выносливость, силу, чувствительность, не допускать травм.
При работе следует выбирать удобную позу с опорой, эргономичные положения, сохранять правильный ритм дыхания,
Требования к массируемому.
Перед сеансом необходимо принять душ, а при невозможности этого обтереться влажным теплым полотенцем.
Отсутствие противопоказаний.
При значительном волосяном покрове массаж можно проводить через белье или ткань.
Необходимо беспрекословно следовать указаниям массажиста во время проведения массажа, общего курса коррекции.
Для достижения наибольшего эффекта необходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области.
Платежеспособность.
Пунктуальность.
Требования к отдельному сеансу массажа.
Продолжительность сеанса массажа зависит от: вида, цели и задач массажа, возраста и состояния массируемого, величины массируемой поверхности и других факторов.
Сеанс состоит из 3 этапов:
- вводныйпродолжается 1-3 минуты, в течение которых происходит первый контакт и знакомство массажиста и массируемого, а также подготовка к основному этапу
- основной заключается в непосредственномисполнении приемов массажа в определенной последовательности в зависимости от цели и задач массажа с учетом индивидуальных ответных реакций организма
- заключительный продолжается 1-3 минуты, в течение которых нагрузка и интенсивность приемов снижается, обеспечивая отдых после сеанса массажа (от 1 до 5 кровотоков)
Частота проведения сеансов массажаопределяется индивидуально и зависит от цели и задач массажа.
Локальный массаж проводится каждый день/через день.
Общий массаж рекомендуется выполнять не чаще одного раза в день или через день ввиду обширного воздействия на организм.
Требования к отдельному курсу массажа.
Длительность курса массажаопределяется индивидуально, зависит от многочисленных факторов.
Курс состоит из трех этапов:
- вводный включает в себя 1-2 процедуры, в течение которой массажист знакомится с массируемой поверхностью и ее особенностями, подбирают оптимальную индивидуальную технику массажа, отслеживает реакцию массируемого на массаж, при необходимости корректирует схему и методику массажа.
- основной – непосредственная работа над целью и задачами массажа.
- заключительный – 1-2 процедуры, когда интенсивность приемов и длительность процедуры массажа снижаются (классический массаж). Может отсутствовать в лечебном массаже.
Частота проведения курсов в годопределяется индивидуально, в среднем составляет 2-4 курса.
Характер массажа.
Характер массажа определяется следующими компонентами:
- сила массажа (это сила давления, которую массажист оказывает на тело массируемого). Может быть: - малой (поверхностное воздействие)
- средней (нейтральное воздействие)
- большой (глубокое воздействие)
- темп массажа (скорость массажных манипуляций).
Может быть: - медленным (понижает нервную возбудимость)
- средним (нейтральное воздействие)
- быстрым (повышает нервную возбудимость)
- длительность массажа (продолжительность выполнения сеанса).
Может быть: - непродолжительное
- среднее
- продолжительное
- способ выполнения приемов массажа
Может быть:- синхронным (способствует понижению нервной возбудимости)
- попеременным (способствует повышению нервной возбудимости)
Приемы массажа.
Поглаживание.
1. Анатомическая принадлежность приема– кожа.
2. Разновидности приемов:
| ладонное | обхватывающее | предплечьем |
| тыльное | граблеобразное | концентрическое |
| тыльно-ладонное | гребнеобразное | основанием ладони |
| щипцеобразное |
3. Физиологическое воздействие приема:
- установление первого контакта массажиста и массируемого
- первичное расслабление, снятие мышечного напряжения,
- очищение кожи от ороговевших клеток, секрета потовых и сальных желез
- улучшение кожного дыхания
- активизация секреторной функции кожи
- усиление обменных процессов в коже
- повышение тонуса, гладкости, эластичности, упругости кожи
- усиление микроциркуляции за счет раскрытия резервных капилляров
- тонизирование и тренировка сосудов кожи
- облегчение оттока крови, лимфы.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- руки массажиста должны скользить по коже, не сдвигая ее в складки
- поглаживание выполняется медленно, плавно, ритмично
- прием не имеет направленности
- прием чередуется с другими: растирание, разминание, выжимание, вибрация, ударные приемы
- приемы выполняется везде без ограничений направленности
- руки массажиста должны возвращаться в исходное положение кратчайшим путем, что позволяет затрачивать меньше сил
- с поглаживания обычно начинают массаж, им заканчивают (но не всегда), а также применяют для перехода от одной группы приемов к другой (но не всегда).
Приемы массажа.
Выжимание.
1. Анатомическая принадлежность приема – отточные системы, в большей степени – лимфатическая система.
2. Разновидности приемов:
| ладонное | основанием ладони | предплечьем (локтевой, лучевой частью) |
| ребром ладони | кольцевое |
3. Физиологическое воздействие приема:
- усиление лимфо и кровотока
- улучшение трофических процессов
- усиление обменных процессов
- быстрое опорожнение лимфоносных сосудов в зоне воздействия, а затем быстрое их наполнение из нижележащих участков
- устранение застойных и отечных явлений (особенно в сочетании с растиранием)
- прогревание тканей
- снижение/прекращение болей.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- приемы выжимания проводятся медленно, плавно, без рывков
- движения выполняются по току лимфы в сторону магистральных лимфатических узлов
- прием чередуется с другими: растирание, разминание, вибрация
- при отечности прием проводится особенно медленноПрием начинают выполнять с вышележащих сегментов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы из нижележащих отделов
- сила давления усиливается в местах прохождения крупных сосудов и ярко выраженной жировой клетчатки; уменьшается в области костных выступов
- при значительных отеках прием чередуется с растиранием для достижения наилучших стойких результатов
- зоны ограничения: лицо, молочные железы, половые органы, лимфатические узлы, кости, суставы, кисти, стопы.
Приемы массажа.
Растирание.
1. Анатомическая принадлежность приема –капиллярная сеть, в том числе и резервная, кожа, подкожно-жировая клетчатка, верхний слой мышц.
2. Разновидности приемов:
| ладонное | гребнеобразное | пересекание |
| основанием ладони | граблеобразное | рубанок |
| пиление | маятник | предплечьем |
| сегментарное пиление | щипцеобразное | штрихование |
3. Физиологическое воздействие приема:
- усиление лимфо и кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения тока в них
- улучшение подвижности суставов, за счет нормализации местного обмена веществ
- повышение температуры местно, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению
- ликвидация отеков, рассасывание патологических отложений (особенно в сочетании с выжиманием)
- уменьшение/ликвидация болей
- снижение возбудимости по ходу нервов.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- направление движений не по ходу лимфотока, а в зависимости от конфигурации суставов, мышц, связок
- сила давления тем больше, чем больше угол между кистью и массируемой поверхностью
- прием выполняется быстро, встречно, попеременно
- во избежание усиления болей не производить растирание длительно на одном участке
- продолжительность выполнения приемов зависит от достижения стойкой равномерной гиперемии (при ее отсутствии – тактильный тест)
- массаж можно проводить без выполнения растирания («на холодную»)
- прием чередуется с другими – поглаживание, выжимание, разминание, вибрация.
Приемы массажа.
Разминание.
1. Анатомическая принадлежность приема –мускулатура.
2. Разновидности приемов:
| подушечка большого пальца | предплечьем | накатывание |
| подушечки четырех пальцев | валяние | сегментарное разминание |
| основание ладони | волна | разминание лопатки (при заведении руки за спину) |
| ребро ладони | ординарный гриф | валик перекатом |
| гребнеобразное | двойное кольцевое | малая вилка |
| граблеобразное | щипцеобразное | большая вилка |
| комбинированная вилка |
3. Физиологическое воздействие приема:
- улучшение лимфо и кровотока не только в массируемом участке, но и в близлежащих
- активизация питания тканей
- удаление продуктов распада
- укрепление мышц, улучшение их свойств
- усиление газообмена и окислительно-восстановительных процессов
- возбуждение рецепторов мышечной ткани, благодаря чему изменяется состояние ЦНС и ПНС
- усиление выносливости мышц.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- мышцы должны быть максимально расслаблены и хорошо зафиксированы
- прием проводится медленно, плавно, ритмично, без рывков
- движения проводятся как в восходящем, так и в нисходящем направлении с плавным переходом от одного вида разминания к другому
- интенсивность приема наращивается от одного сеанса к другому
- прием начинать в месте перехода мышцы в сухожилие от слабого воздействия до сильного
- прием чередуется с другими: поглаживание, растирание, выжимание, вибрация/ударные приемы (в зависимости от целей и задач массажа)
- прием проводится как в продольном, так и в поперечном направлении
- разминание можно непосредственно чередовать с растиранием по мере проникновения вглубь мышц.
Приемы массажа.
Вибрация.
1. Анатомическая принадлежность приема– прием глубокого проникновения с целью расслабления.
2. Разновидности приемов:
| стабильная | лабильная |
3. Физиологическое воздействие приема:
- расширение сосудов и улучшение лимфо- и кровотока
- значительное снижение артериального давления
- уменьшение ЧСС, ЧДД
- усиление обменных и регенеративных процессов, улучшение питания тканей
- снятие утомления в мышцах
- местное обезболивание.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- все приемы вибрации нужно проводить на расслабленной мускулатуре, во избежание болевых ощущений
- продолжительность выполнения в одной области не более 10 секунд, далее комбинировать с другими приемами
- прием чередуется с другими: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, активно-пассивные движения
- зоны ограничения: внутренняя поверхность бедра, подколенная область, места проекции внутренних органов
- вибрация – утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности следует применять аппаратную вибрацию.
Приемы массажа.
Ударные приемы.
1. Анатомическая принадлежность приема– прием глубокого проникновения с целью тонизации.
2. Разновидности приемов:
| пальцевой душ | постукивание: - мягкое - жесткое | основанием ладони |
| пунктирование | поколачивание: - мягкое - жесткое - с отягощением | стегание |
| рубление: -мягкое(веер) - жесткое | похлопывание: - ладонное: - мягкое - жесткое - вакуумное: - мягкое - жесткое | сближение |
3. Физиологическое воздействие приема:
- резкое механическое воздействие на ткани
- при интенсивных и быстрых ударах наблюдается сужение сосудов, что тонизирует кору головного мозга и нервно-мышечный аппарат
- происходит повышение АД, ЧДД, ЧСС
- может применяться как отвлекающее средство
4. Методические рекомендации к выполнению:
- прием выполняется попеременно, быстро двумя руками
- кисти рук должны быть максимально расслаблены, движения свободны
- прием выполняется быстро (не менее 4 ударов в секунду)
- - продолжительность выполнения в одной области не более 10 секунд, далее комбинировать с другими приемами
- расстояние между кистями должно быть ~ 2-4 см.
- на одном участке не задерживаться, во избежание боли
- прием чередуется с другими: поглаживание, разминание
- зоны ограничения: проекция внутренних органов, лимфатические узлы, позвоночный столб, костные выступы и суставах (не покрытых мышечной тканью), передняя поверхность шеи, внутренняя поверхность бедра и плеча.
Приемы массажа.
Активно-пассивные движения.
1. Анатомическая принадлежность приема– соединения костей.
2. Разновидности приемов:
| пассивные движения | активные движения |
| с сопротивлением: - массажиста - массируемого |
3. Физиологическое воздействие приема:
- благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат, мышцы, связочный аппарат, суставы, реактивность всего организма в целом
- усиление импульсации рецепторов, участвующих в движении
- улучшение секреции синовиальной жидкости, крово и лимфо обращения в области суставов
- улучшение обменных и регенеративных процессов в суставах
- ускорение рассасывания воспалительных экссудатов и кровоизлияний в суставы
- улучшение сократимости, эластичности мышц и связок.
4. Методические рекомендации к выполнению:
- движения проводить плавно во избежание травматизации или усиления имеющихся патологических процессов
- приемы требуют значительной физической силы и специальной подготовки
- необходимо страховать все движения и помогать их выполнению с помощью фиксации суставов
- приемы можно выполнять только при максимальном расслаблении мышц
- перед выполнением приема необходимо выполнить предварительный массаж суставов, в которых будут проводиться движения
- движения чередуются с вибрацией и вытяжением.
Анатомо-физиологические особенности
Строения тела человека.