Бланк измерения глюкозы в крови глюкометром
| 6 ТО ФИО палата |
| сахар крови глюкометром перед обедом (13.00) перед ужином (17.00) на ночь (22.00) перед завтраком (8.00) дата: |
Приложение № 2
Перечень основных нормативных документов, регламентирующих
Деятельность медицинской сестры в инфекционном контроле
· Закон РФ № 52 от 1999г «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» с дополнениями от 2001 и 2004 г.г.
· СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
· СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
· МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных одноразового применения».
· ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
· МУ от 30.12.1998г. №287 -113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения».
· Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».
· №408 от 12/07/1989г МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
· №720 от 31/07/1978г МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
· №916 от 4/08/1983г МЗ СССР «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)»;
· №475 от 16/08/1989г МЗ СССР «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране»;
· Распоряжение от 29/07/2011 №864-ро МЗ РФ «О мерах по предупреждению заражения вирусными гепатитами B и C , ВИЧ- инфекцией медицинского персонала при выполнении профессиональных обязанностей»;
· №342 от 26/11/1998г МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
· СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
· МУК 4.2.2942-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях».
· Приказ МЗ СССР от 03.09.1991 №254 «О развитии дезинфекционного дела в стране».
· МР от 31.01.1994 №11-16/03-03 «Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «Чистый инструмент».
· МУ от 28.02.1991 №15/6-5 «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов».
· СанПиН 2.2.1/2.2.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».
· Приказ №205 МЗ РФ от 16.05.2003г. « О внесении изменений и дополнений в приказ №330 МЗ РФ».
· СанПин 2.1.3. 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству оборудованию и эксплуатации родильных домов и других лечебных стационаров»;
Приложение 3
Памятка по технике инъекций инсулина
Выбор места введения инсулина
· За исключением особых ситуаций, инсулин вводится только в подкожно-жировую клетчатку. Ввиду опасности развития выраженной гипогликемии следует исключить вероятность внутримышечных введений инсулинов (и аналогов) продленного и смешанного действия
· Рекомендованные участки: передняя брюшная стенка (скорость всасывания высокая, рекомендуется вводить инсулины короткого действия), передне-наружная поверхность бедер, верхне-наружный квадрант ягодиц(скорость всасывания низкая, рекомендуется вводить инсулины продленного действия), наружная поверхность плеча (скорость всасывания средняя, можно вводить все виды инсулинов, но обычно эта область не используется для самостоятельного введения инсулина). В отличие от человеческих инсулинов для введения аналогов инсулинов можно использовать любые рекомендованные участки
· Смените место инъекции, если в том, которое используется в настоящий момент, имеются липогипертрофии, признаки воспаления, отека или инфекции. Проводите чередование мест инъекций каждую неделю. В пределах одной области инъекции следует выполнять на расстоянии минимум 1 см друг от друга.
Подготовка устройств для введения инсулина
· Нет необходимости дезинфицировать мембраны картриджа для шприц-ручки перед накручиванием иглы или флакона перед проколом мембраны шприцом, если они не имеют признаков загрязнения
· Мутный раствор инсулина необходимо тщательно перемешать. Если это флакон, то перемешивание производится путем его перекатывания между ладонями в нескольких плоскостях (считая про себя до 20). Если это шприц-ручка, то делайте маятникообразные движения вверх-вниз (до 20 переворотов).
· При использовании шприц-ручки накрутите иглу и проверьте ее на проходимость, набрав 1 единицу и выпустив ее в воздух. Наберите необходимую дозу (в специальном окошечке поставьте цифру, соответствующую дозе)
· При использовании инсулинового шприца перед набором инсулина в шприц сначала введите некоторое количество воздуха во флакон (для облегчения набора). Набор инсулина из флакона проводим той же иглой, которой будем делать инъекцию. Наберите инсулина в шприц больше, чем требуется, чтобы с лишним количеством выгнать пузырьки воздуха, встряхивая шприц или постучав по нему пальцем. Переместите поршень точно к той отметке, которая соответствует вводимой вами дозе. Выньте шприц с иглой из флакона.
Техника введения инсулина
· Инъекции должны выполняться на чистом участке кожи чистыми руками . Дезинфекция может понадобиться в том случае, если участок кожи загрязнен или пациент находится в условиях, благоприятствующих заносу инфекции. При использовании спирта для обработки кожи выполняйте инъекцию только после того, как он испарится.
· Сформируйте кожную складку, введите иглу в подкожно-жировую клетчатку в основание складки под углом 45 градусов
· Плавно до упора нажмите на поршень шприца (шприц-ручки). Удерживайте иглу в подкожно-жировой клетчатке не менее 10 секунд
· Извлеките иглу под тем же углом, под каким вводили. Расправьте кожную складку
Хранение инсулина
· Храните инсулин, используемый в настоящее время при комнатной температуре в течение месяца, избегая прямого солнечного света
· Храните запас инсулина при температуре +2+8 градусов в том отсеке холодильника, где нет вероятности его замораживания. Не делайте инъекцию инсулином, который только что достали из холодильника. Вначале согрейте его в ладонях примерно в течение 10 минут или достаньте флакон заранее, как минимум за полчаса до инъекции.