Острые нарушения мезентериального кровообращения 9 страница
| жировой панкреонекоз
| деструктивный панкреатит
| гнойный панкреатит
| первичный панкреатит
| калькулезный панкреатит
~Эзофагогастродуоденоскопия у больных с острым панкреатитом позволяет произвести:
| оценку состояния большого дуоденального сосочка
| подтверждение диагноза острого панкреатита
| уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
| определение распространенности поражения железы
| установление формы острого панкреатита
~Болезненность при пальпации в левом позвоночном углу характерна для симптома:
| Мейо-Робсона
| Воскресенского
| Грюнвальда
| Мондора
| Грея-Тернера
~В клинико-анатомической классификации панкреатита, отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, «___», пропущен:
| геморрагический панкреонекроз
| калькулезный панкреатит
| деструктивный панкреатит
| алкогольный панкреатит
| гнойный панкреатит
~Развитие метеоризма у больных с острым панкреатитом обусловлено:
| парезом кишечника
| сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
| частой неукротимой рвотой
| дефицитом панкреатических гормонов
| ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
~Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:
| Воскресенского
| Мэйо - Робсона
| Мондора
| Кера
| Куллена
~Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
| жировому панкреонекрозу
| отечному панкреатиту
| геморрагическому панкреонекрозу
| гнойному панкреатиту
| такие изменения не характерны для острого панкреатита
~ К острому панкреатиту не относится форма:
| псевдотуморозный
| отечный
| жировой панкреонекроз
| геморрагический панкреонекроз
| калькулезный
~ Основное в патогенетическом лечении панкреатита:
| подавление секреторной функции pancreas
| ликвидация гиповолемии
| инактивация панкреатических ферментов
| назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
| введение цитостатиков
~При выявлении отечного панкреатита без холестаза во время операции показано:
| дренирование сальниковой сумки
| ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
| холецистостомия
| холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
| резекция поджелудочной железы
~Наиболее информативный метод исследования при остром панкреатите:
| лапароскопия
| диагностический пневмоперитонеум
| обзорная рентгеноскопия брюшной полости
| гастродуоденоскопия
| определение амилазы крови и мочи, УЗИ
~При геморрагическом панкреонекрозе не показана:
| экстренная лапаротомия
| лапароскопическое дренирование брюшной полости
| лечебная катетеризация чревной артерии
| спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил
| массивная инфузионная терапия
~При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показано:
| экстренная операция
| активная консервативная терапия
| лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа
| консервативная терапия и, по стихании острых явлений, оперативное лечение
| динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение
~Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
| морфин
| вагосимпатическая блокада
| перидуральная анестезия
| паранефральная блокада
| блокада круглой связки печени
~Наиболее частый симптом острого панкреатита:
| боли в верхней половине живота
| тошнота и рвота
| гипертермия
| желтуха
| вздутие живота
~При остром панкреатите не наблюдается:
| гиперкальциемия
|гипогликемия
| гипокальциемия
| гиперглобулинемия
| гиперальбуминемия
~К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится:
| абсцесс сальниковой сумки
| панкреатический шок
| острая печеночная недостаточность
| панкреатогенный перитонит
| геморрагический панкреатит
~В патогенезе острого панкреатита не участвует:
| стрептокиназа
| энтерокиназа
| эластаза
| фосфолипаза
| трипсин
~Наиболее информативный метод диагностики кисты поджелудочной железы:
| УЗИ
| ЭРПХГ
| исследование пассажа бария по кишечнику
| биохимическое исследование
| ничто из названного
~Наиболее частая форма клинико-морфологическая форма острого панкреатита:
| отечный панкреатит
| жировой панкреонекроз
| геморрагический панкреонекроз
| гнойный панкреатит
| жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом
~Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
| опоясывающие
| ноющие
| схваткообразные
| кинжальные
| тупые
~Больному с панкреатитом в первые сутки назначают:
| голод
| стол 15
| стол 5а
| стол 9
| стол 10
~Развитие жирового панкреонекроза связано с:
| липазой и фосфолипазой А
| секретом a-клеток островков Лангерганса
| секретом Ь-клеток островков Лангерганса
| а-амилазой
| трипсиногеном
~В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:
| ЭРХПГ
| УЗИ
| гастроскопии
| рентгеноскопии органов брюшной полости
| лапароскопии
~При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
| операция
| консервативная антибиотикотерапия
| консервативная дезинтоксикационная терапия
| наблюдение
| продолжение ранее назначенной терапии
~Панкреатическая токсемия не обусловлена:
| амилазой
| трипсином
| гистамином
| брадикинином
| калликреином
~Клиническая картина панкреонекроза характеризуется:
| опоясывающими болями в животе
| многократной рвотой
| пневмоперитонеумом
| коллапсом
| тахикардией
~При жировом панкреонекрозе в первые часы заболевания показана:
| инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты
| лапаротомия, дренирование брюшной полости
| лапаротомия с иссечением капсулы железы
| дистальная резекция поджелудочной железы
| все верно
~Характерным осложнение острого панкреатита является:
| псевдокисты поджелудочной железы
| аденома b-клеток
| камни поджелудочной железы
| склероз поджелудочной железы
| кальцификация поджелудочной железы
~Для распознавания рака поджелудочной железы можно применить все перечисленные методы, кроме:
| холецистографии
| ретроградной холангиопанкреатографии
| ультразвукового сканирования
| компьютерной томографии
| ангиографии и изотопной сцинтиграфии
~Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:
| острый панкреатит
| механическая желтуха
| хронический панкреатит
| наличие конкрементов в панкреатических протоках
| холедохолитиаз
~При отечной форме острого панкреатита при лапароскопии можно обнаружить все следующие косвенные признаки, кроме:
| выбухания стенки желудка кпереди
| отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки
| уменьшения в размерах желчного пузыря
| умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости
| обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве
~Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме
| установить патобиохимический вид панкреонекроза
| диагностировать панкреатогенный перитонит
| уточнить форму острого панкреатита
| выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани
| определить характер изменения желчного пузыря
~ Стеаторрея характерна:
| для острого панкреатита
| для постхоленцистэктомического синдрома
| для хронического панкреатита
| для печеночной недостаточности
| для болезни Крона
~Эндоскопическими признаками, характерными для геморрагического панкреонекроза, являются все перечисленные, за исключением:
| наличия темного выпота с геморрагическим оттенком
| геморрагической имбибиции большого сальника
| выбухания желудка и расширения его вен
| возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты
| иногда появления забрюшинной гематомы
~Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится:
1) к предварительной водной нагрузке путем инфузии изотонических растворов электролитов, бикарбоната, глюкозы в объеме 1-1,5 л
2) к введению 15-20% раствора маннитола из расчета 1-1,5 г/кг
3) к введению растворов электролитов с учетом ионограмм
4) к ведению до 1 л белковых препаратов (плазмы, альбумин, аминопепти
| верно 1, 2
| верно все перечисленное
| верно 4
| верно все, кроме 4
| верно все, кроме 1
~Интенсивная терапия при остром панкреатите включает:
1) лечение шока и гиповолемии
2) лечение дыхательных нарушений
3) коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС
4) купирование болевого синдрома
5) назначение цитостатиков и антиферментных препаратов
6) локальную гипертермию желудка
| верно все,
| верно все перечисленное
| верно 1, 2, 3
| верно 4, 5, 6
| верно 1, 4, 6
~ Оперативное вмешательство при остром панкреатите показано при всех перечисленных состояниях, кроме:
| резкого вздутия живота
| нарастания интоксикации
| осложнения гнойным перитонитом
| безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов
| сочетания с деструктивной формой холецистита
~Причинами возникновения острого панкреатита могут быть все указанные, кроме:
| инфекционных заболеваний (гепатит|
| дуоденостаза
| стеноза сфинктера Одди
| проявления аллергии
| заброса желчи в панкреатический проток
~Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме:
| тиреотоксикоза
| лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргин|
| травмы поджелудочной железы
| хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке
| хирургических вмешательств на органах брюшной полости
~При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:
| обтурационнной кишечной непроходимости
| абсцесса поджелудочной железы
| флегмоны забрюшинной клетчатки
| ферментативного перитонита
| острой сердечной недостаточности
~При лечении острого панкреатита не должны применяться:
| препараты опия
| отсасывание содержимого желудка
| введение глюконата кальция
| холецистостомия
| спазмолитики
~Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме:
| уменьшения активности протеолитических ферментов
| ограничения патологического процесса в брюшной полости
| прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство
| прекращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку толстой и тонкой кишки
| улучшения кровоснабжения железы
~Ингибиторы протеаз:
| все перечисленное
| тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы
| блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе
| тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
| купируют процессы кининообразования
~При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:
| назначения больших доз антибиотиков
| необходимости купировать болевой синдром
| восполнения обмена циркулирующей крови
| проведения комплексной детоксикации
| лечения нарушений сократительной функции миокарда
~В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть все указанные заболевания, кроме:
| возникновения инсуломы
| образования ложной кисты
| развития хронического панкреатита
| появления сахарного диабета
| развития кистозного фиброза железы
~Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется всем перечисленным, кроме:
| повышения активности калликреин-кининовой системы крови
| стихания болей
| исчезновения симптомов панкреатогенной токсемии
| снижения лейкоцитоза
| уменьшения степени лимфоцитопении
~При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится:
| в венозной крови
| в артериальной крови
| в эксудате брюшной полости
| в лимфе
| в моче
~Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин
может быть:
| хронический холецистит
| беременность
| алкоголизм
| травма живота
| применение кортикостероидов
~Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он составляет
| 64 единицы
| 16 единиц
| 32 единицы
| 128 единиц
| 256 единиц
Острый холецистит
~При каком осложнении острого холецистита показано наружное дренирование холедоха.
|Гнойный холангит
|Подпеченочный абсцесс
|Перивезикулярный инфильтрат
| Перитонит
| Перивезикулярный абсцесс.
~ Когда показано внутреннее дренирование холедоха.
| Протяженный стеноз холедоха
|Холедохолитиаз
|Панкреатит
|Наружный желчный свищ
|Цирроз печени.
~ Почему у лиц пожилого и старческого возраста чаще наблюдается деструктивные формы острого холецистита.
|Нарушением кровообращения желчного пузыря
|Сопутствующим хроническим гепатитом
|Повышенным давлением в портальной системе
|Блоком терминального отдела гепатикохоледоха
|Нарушением лимфообращения в портальной системе
~Противопоказание эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией является
|Острый панкреатит
|При желтухе неясного генеза
|При расширении внепеченочных протоков
|При подозрении на холедохолитиаз по данным УЗИ
|При расширенных вне- и внутрипеченочных протоках
~Осложнение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией является
| Панкреанекроз
|Холецистит
|Механическая желтуха
|Гнойный холангит
|Гепатит
~Симптома Щеткина –Блюмберга при остром холецистите бывает при
|Местный или распространенный перитонит
|Сопутствующий панкреатит
|Сопутствующий холангит
|Перивезикальный инфильтрат
|Острый катаральный холецистит
~Осложнение деструктивного холецистита, требующее экстренной операции
|Распространенный перитонит
|Перивезикальный инфильтрат
|Острый панкреатит
|Механическая желтуха
|Подпеченочный абсцесс
~Современный метод операции при остром холецистите
|Лапароскопическая холецистэктомия
|Открытый метод доступом по Кохеру
|Открытый метод доступом по Федорову
|Холецистэктомия от дна
|Холецистэктомия от шейки
~Лечение деструктивного холецистита.
|Экстренная операция
|Лапароскопия
|Консервативное лечение
|При неэффективности лечения, операция
|Отсроченная операция
~Причиной экстренной операции при остром холецистите является
|Наличие перитонита
|Выраженность болевого симптома
|Сопутствующие заболевания
|Возраст
|Желание больного
~Какой лабораторный результат подтверждает механическую желтуху
|Щелочная фосфатаза
|Высокий уровень непрямого билирубина в крови
|Высокий уровень холестерина
|Высокий уровень АЛТ и АСТ
|Повышение стеркобилина в кале
~Какой инструментальный метод не применяется при механической желтухе
|Инфузионно-капельная холецистохолангиография
|МРТ
|ЭРХПГ
|КТ
|УЗИ
~Наиболее простой информативный метод инструментального исследования при остром холецистите (ЖКБ)
|УЗИ
|Лапароскопия
|Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
|Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
|ФГДС
~Наиболее информативный метод исследования при механической желтухи
|ЭРХПГ
|УЗИ
|Лапароцентез
|Обзорная рентгеноскопия
|Лапароскопия
~Факторы, приводящие к образованию камней в желчном пузыре
| Нарушение обмена веществ в организме
|Тромбоз пузырной артерии
|Гепатит
|Хронический гастрит
|Дуоденостаз
~Причина развития острого обтурационного холецистита
|Обтурация камнем шейки желчного пузыря
|Рак большого дуоденального сосочка (БДС)
|Нарушение обмена веществ в печени
|Стриктура терминального отдела холедоха
|Стеноз БДС
~Форма острого холецистита, при котором не наблюдается симптом Щеткина-Блюмберга.
|Острый катаральный холецистит
|Острый флегмонозный холецистит
|Перфоративный холецистит
|Эмпиема желчного пузыря
|Острый гангренозный холецистит
~Возможный исход острого обтурационного холецистита
|Перивезикальный инфильтрат
|Рак желчного пузыря
|Водянка желчного пузыря
|Желчекаменная болезнь
|Деформация желчного пузыря
~При хроническом рецидивирующем течении холецистита развивается
|Деформация желчного пузыря
|Перивезикальный инфильтрат
|Эмпиема желчного пузыря
|Водянка желчного пузыря
|Рак желчного пузыря
~При остром деструктивном холецистите может развиться
|Острый холангит
|Индуративный панкреатит
|Хронический холангит
|Холелитиаз
|Хронический гепатит
~ Осложнение при остром деструктивном холецистите
|Механическая желтуха
|индуративный панкреатит
|Хронический холангит
|Холедохолитиаз
|Хронический гепатит
~Опасное осложнение при остром деструктивном холецистите
|Перитонит
|индуративный панкреатит
|Хронический холангит
|Холелитиаз
|Хронический гепати
~Холедолитиазом называют:
|Наличие камней в желчных протоках
|Рубцово-стенотические изменения желчевыводящих протоков
|Острое воспаление стенки холедоха
|Наличие камней в желчном пузыре
|Деформация желчного пузыря
~При консервативной терапии при остром холецистите не назначают
|Цитостатики
|Спазмолитики
|Дезинтоксикационную терапию
|Ненаркотические анальгетики
|Антибиотики
~ Консервативное лечение при остром холецистите не показано при наличии
|Острый холецистит с клинической картиной перитонита
|Хронический рецидивирующий холецистит
|Желчная колика
|Острый холецисто-панкреатит
|Острый холецистит без признаков перитонита
~Наружное дренирование холедоха
| По Холстед-Пиковскому
|По Шалькову
|По Шалимову
|По Федорову
|По Ру
~ Внутреннее дренирование холедоха
|Холедоходуаденоанастомоз
|Дренирование по Вишневскому
|Дренирование по Керу
|Дренирование по Холстед-Пиковскому
|Дренирование по Долиотти
~При остром флегмонозном холецистите показанием к экстренной операции является
|Наличие перитонита
|Повышение температуры тела
|Сопутствующие заболевания
|Возраст больного
|Квалификация хирурга
~Дифференциальная диагностика при остром холецистите не проводится
|Межреберной невральгией слева
|Острый панкреатит
|Прободная язва двенадцатиперстной кишки
|Острый аппендицит
|Перфорация опухоли печеночного угла ободочной кишки
~Выберите основной фактор, определяющий лечебную тактику при остром флегмонозном холецистита
| Наличие перитонита
| Повышение температуры тела
| Сопутствующие заболевания
| Возраст больного
| Квалификация хирурга
~С каким заболеваниям не проводиться дифференциальная
диагностика при остром холецистите
| Левосторонняя плевропневмония
| Острый панкреатит
| Прободная язва двенадцатиперстной кишки
| Острый аппендицит
| Перфорация опухоли печеночного угла ободочной кишки
~Какое лечение показано больному с гангренозным холециститом
| Экстренная операция
| Отсроченная операция
| Консервативное лечение
| Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
| Принятие решения зависит от возраста больного
~Что считают преимуществом выполнения холецистэктомии от шейки
| Профилактика миграции камней из желчного пузыря в общий желчный проток
| Технически простота удаления желчного пузыря.
| Предотвращение повреждения общего желчного протока
| Возможность воздержаться от холедохотомии
| Исключение необходимости в интраоперационной холангиографии
~Что не способствует развитию острого холецистита
| Дуодено-гастральный рефлюкс
| Инфицирование пузырной желчи
| Застой желчи в желчном пузыря
| Наличие камней в желчном пузыря
| Тромбоз пузырной артерии
~Не характерный симптом для острого катарального холецистита
| Напряжение мышц передней брюшной стенки и положительноый симптом Щеткина-Блюмберга
| Тошнота и рвота
| Симптом Кера
| Симптом Мерфи
| Симптом де Мюсси
~В каком случае при остром деструктивном холецистите показана
холецистостомия
| Общее тяжелое состояние больного
| Сопутствующий от¢чный панкреатит
| Сопутствующая язвенная болезнь
| Наличие инфильтрата в шейке желчного пузыря
| Сопутствующий холангит
~У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в процессе лечения и наблюдения появились озноб, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Укажите осложнение, развившееся у больной
| Гнойный холангит
| Ущемленный камень дуоденального сосочка
| Эмпиема желчного пузыря
| Подпеченочный абсцесс
| Перфорация желчного пузыря
~У больного 57 лет, не отягощенного сопутствующими заболеваниями, диагностирован острый флегмонозный холецистит. Явлений местного перитонита нет. Длительность заболевания 2 сут. Выберите оптимальную лечебную тактику.
| Операция в ближайшие 12-24 ч
| Проведение курса антибактериальной терапии
| Проведение инфузионной терапии, при отсутствии эффекта – операция
| Лечебная тактика зависит от результатов УЗИ
| Операцию выполнить в плановом порядке после купирования воспалительного процесса
~Что показано больному 62 лет с острым флегмонозным холециститом и местным перитонитом, страдающему тяжелой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной недостаточностью
| Чрескожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ
| Только консервативное лечение, включающее антибактериальные препараты
| Срочная холецистэктомия лапароскопическим методом
| Лапароскопическая холецистэктомия
| Вопрос об операции решить после устранения дыхательной недостаточности
~Больная 42 лет жалуется на сильные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в лопатку и спину. В течение последних 2 лет плохо переносит прием жирной пищи. Температура тела 38,2^0 С, содержание лейкоцитов крови 15,8x109/л. В правом подреберье и эпигастральной области - болезненность и напряжение мышц. Положительный симптом Ортнера. Укажите наиболее вероятный диагноз.
| Острый деструктивный холецистит
| Острый панкреатит
| Перфоративная гастродуоденальная язва
| Перфоративный аппендицит, перитонит
| Инфицированный панкреонекроз
~Какой симптом характерен для клинической картины острого
холецистита
| Ортнера-Грекова
| Керте
| Ситковского
| Воскресенского
| Курвуазье
~Чем характеризуется течение острого холецистита в пожилом и старческом возрастах
| Стертой клинической картиной с преобладанием признаков интоксикации.
| Быстрым развитием перитонита
| Выраженная клиническая картина
| Частым абортивным течением с быстрым купированием при консервативном лечении
| Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью интоксикации.
~При обследовании больного 67 лет вы диагностировали острый
гангренозный холецистит и местный перитонит. Какова ваша лечебная тактика
| Экстренное оперативное лечение
| Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного
| Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
| Принятие тактического решения зависит от длительности заболевания
| Показана отсроченная операция (в <холодном периоде>)
~У женщины 67 лет на 4 сутки от начала болей в правом подреберье появилась желтуха склер и кожных покровов, высокая температура с ознобами, слабость. В анамнезе желчно-каменная болезнь. В анализах крови лейкоциты 11,4х109, общий билирубин 68 ммоль/л, в моче желчные пигменты положительны. Какое осложнение наиболее вероятно у данной больной
| Холангит
| Острый панкреатит
| Перфорация желчного пузыря
| Перивезикальный абсцесс
| Перитонит
~Появление болезненности при надавливании над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы является симптомом
| Мюсси
| Мерфи
| Ровзинга
| Курвуазье
| Воскресенского
~В комплекс консервативной терапии острого холецистита не входит
| Тепло на область правого подреберья
| Блокада круглой связки печени
| Назначение спазмолитиков
| Назначение антибиотиков
| Холод на область правого подреберья
~Осложнением острого холецистита не является
| Цирроз печени
| Холангит
| Механическая желтуха
| Эмпиема желчного пузыря
| Желчный свищ.
~При каком методе наружного дренирования холедоха дренаж вводится через холедохотомическое отверстие в проксимальном направлении
| Вишневского
| Кера
| Долиотти
| Прадери-Смитта
| Холстедта-Пиковского
~Клиническим признаком острого холецистита не является
| Боли опоясывающего характера
| Тошнота, рвота
| Приступообразные боли в правом подреберье
| Иррадиация болей в правое плечо, надплечье
| Напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье
~Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не показано в следующей ситуации
| При паренхиматозной желтухе
| При желтухе неясного генеза
| При расширении внепеченочных протоков
| При подозрении на холедохолитиаз по данным УЗИ
| При расширенных вне- и внутрипеченочных протоках
~Во время операции по поводу острого деструктивного калькулезного холецистита при ревизии обнаружен плотный инфильтрат в проекции желчного пузыря, который окутан сальником, шейку дифференцировать не удается. Какой вид операции является наиболее целесообразным в данной ситуации
| Холецистэктомия от дна
| Холецистостомия
| Холецистоэнтеростомия
| Холедоходуоденостомия
| Холецистэктомия от шейки
~Больного Т., 39 лет, беспокоят боли в правом подреберье, интермиттирующая желтуха, ознобы. При ретроградной холангиопанкреатографии выявлены множественные расширения вне и внутрипеченочных протоков Какова наиболее вероятная причина данного состояния больного
| Гнойный холангит
| Холестатический гепатит
| Абсцессы печени
| Цирроз печени
| Пилефлебит
~В каком отделе желчного пузыря расположен карман Гартмана
| В шейке пузыря
| Дна пузыря
| Тела пузыря
| В области ложа пузыря
| В области задней стенки пузыря
~У больного Г., 72 лет в течение 12 дней после холецистэктомии по наружному дренажу выделяется до 1000 мл желчи. Какова наиболее вероятная причина желчеистечения по дренажу в данной ситуации
| Имеется блок в терминальном отделе холедоха
| Наложена лигатура на холедох
| Не правильно установлен дренаж
| Выбран большой диаметр дренажа
| Имеется блок в проксимальном отделе холедоха
~Больной А, 65 лет 1 месяц назад перенес холецистэктомию. Обратился с жалобами на высокую температуру до 38 С, ознобы, желтушность кожных покровов Какое наиболее вероятное осложнение развилось в данной ситуации