Гастроэнтерология, гематология
1.Асқазанның шырышты қабаттарында қандай клетка пепсин бөледі
Париетальды
Негізгі
Бокал тәрізді
G- клетка
D-клетка
2.Асқазанның шырышты қабаттарында қандай клетка тұз қышқылын бөледі
бұлт тәрізді
Негізгі
Қосымша
G- клетка
D-клетка
3.Асқазанның шырышты қабаттарында қандай клетка гастрин бөледі
Париетальды
Негізгі
Бокал тәрізді
G- клетка
D-клетка
4.Асқазанның шырышты қабаттарында қандай клетка шырыш бөледі
Париетальды
Негізгі
Қосымша
G- клетка
D-клетка
5.Асқазанның шырышты қабаттарында қандай клетка сомастатин бөледі
Париетальды
Негізгі
Бокал тәрізді
G- клетка
D-клетка
6.Диспепсия ұғымымына төменгі аталғандардың қайсысы дұрыс
Тамақ жұтынудың бұзылысы
дефекация бұзылысы
Қиын, ауыр ас қорту
Тағамдардың қорытылу бұзылысы
Қорытылмайтын дақылдар
7.Төменде келтірілген өт айдағыштардың қайсысының құрамында табиғи өт бар
оксафенамид
никодин
циквалон
холензим
лиобил
8. келтірілген әдістердің қайсысы созылмалы панкретитті анықтауда тиімді
қандағы және зәрдегі альфа-амилазаны анықтау
секретин-панкреозиминді тесті
дуоденальді зондтылау
Ұйқы безін УДЗ
гипотониялық жағдайда дуоденография
9.Науқас Р., 20 жаста, Кер симптомы оң. Бұл тән
асқазан жара ауруына
12 елі-ішек жара ауруына
холециститке
панкреатитке
колитке
10.Науқас О., 28 жаста, Өттің А порциясында лейкоцит анықталды. Бұл немен байланысты
созылмалы гастрит
созылмалы дуоденит
созылмалы панкреатит
созылмалы холангит
созылмалы холецистит
11.Амилазаны секрециялайды: Амилазу секретируют: а. паротит сілекей бездері; б. ішек;
с. ұйқы безі; д. асқазан
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы б және д
дұрыс жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с және д
12.Асқазан жарасы ауруы кезінде тағайындауға болмайтын өт айдағыш препараттар:
а. холензин; б.олиментин; с.бессмертник; д. мята перечная
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы в және д
дұрыс жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с, д
13.Асцитке тән болып табылады
анық асимметриялы іші
тартылған кіндік
флюктуация симптомы
Іштің түзу бұлшықеттерінің сәйкессіздігі
науқастың арқасымен жатқанда іштің бүйір бөлімдерінде қатты тимпанит
14.Бауыр цитоликалық синдромының көбінесе ерте және сезімталдық көрсеткіші
аланиндік аминотрансфераза белсенділігінің жоғарлауы
альдолаза белсенділігінің жоғарлауы
аспарагин аминотрансфераза белсенділігінің жоғарлауы
гипоальбуминемия
сарысуда темір деңгейінің жоғарлауы
15. бауырлық холестаз сипатталады: а. билирубинурия; б. қан құрамындағы сілтілік фосфатазаның жоғарлауы; с. гиперхолестеринемия; д. зәрде өт қышқылы пайда болады
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы б және д
дұрыс жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с және д
16.Холестатикалық синдром кезінде зәрде уробилиноген: а. төмендейді; б. жоғарлайды; с. жоғалады; д. өзгермейді
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы б және д
дұрыс жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с және д
17.Созылмалы гепатит болуы мүмкін
этиологиясы вирусты
этиологиясы аутоиммунды
этиологиясы дәрілік
этиологиясы криптогенді
аталғандардың барлығы
18.Аутоиммунды гепатит сипатталады
басқа аутоиммунды аурулармен бірігеді (тиреоидит, НЯК и др.)
антинуклеарлық антидене болуы (АNА), антидене бауыр микросомасына (анти-LKM) антидене тегіс бұлшықеттер клеткасы (SMA), антиген бауырды құртады (SLA)
кортикостероидке тез оң реакция
иммуносупрессивті терапия эффективтілігі
барлық аталғандар
19.Ретикулоциттерді санын анықтау үшін қай бояу әдісті қолданады
Романовский бойынша
пробиркада
метилді спирт фиксациясынан кейін
формалин фиксациясынан кейін
пробиркада және ылғалды камерадағы боялған шыныда
20.Гемоглобинді қай әдіспен анықтауға болады
поляриметрия
газометрия
гемиглобинцианид
радиоизотопты
иммуноферментті
21.Лейкоциттің абсолютті саны деп айтады
лейкоформулада лейкоциттің жеке түрлерінің пайыздық құрамы
1 л қандағы лейкоцит саны
жағындыда перифериялық қандағы лейкоцит саны
1 мкл қандағы лейкоцит саны
5 л қандағы лейкоцит саны
22.«Салыстырмалы нейтрофилез» ұғымы
нейтрофиль құрамының пайыздық жоғарлауы қалыпты абсолютті саны
нейтрофиль құрамының пайыздық және абсолютті жоғарлауы
абсолютті нейтрофиль санының жоғарлауы
нейтрофиль құрамының пайыздық төмендеуі
нейтрофиль санының абсолютті төмендеуі
23.Лейкоцитоз байқалады
аплазия және гипоплазия
гиперспленизм
лейкоз
агранулоцитоз
теміржетіспеушілік анемия
24.Анизоцитоз – бұл өзгеріс
эритроцит формалары
эритроцит саны
гемоглобиндегі эритроцит құрамы
эритроцит өлшемі
эритроцит көлем
25.Пойкилоцитоз – бұл өзгеріс
эритроцит формалары
эритроцит саны
гемоглобиндегі эритроцит құрамы
эритроцит өлшемі
эритроцит көлемі
26.Коагулограмма – бұл
ұю уақытын өлшеу әдісі
тромбоцит агрегациясын анықтау әдісі
әртүрлі дақылдар гемостаз сипаттайтын әдістер комплексі
қандағы ұю өкілдігі жүйесі
эритроциттің мембранасының эластикасын анықтау
27.Лейкоз кезінде перифериялық қан көрсеткіштеріне көбінесе тән
анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз бластты форма қатысуымен
ұстамды анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз миелоцтке қарй жылжумен
ұстамды анемия және тромбоцитопения, лейкоцитоз лимфоцитозбен
эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом
қалыпты эритроцит саны және тромбоцит саны, лейкопения лейкограмма жылжуынсыз
28.Гемограммада созылмалы миелолейкозға тән
толмаған гранулоциттің жоғарлауы
базофильді-эозинофильді комплекс
салыстырмалы лимфоцитопения
нейтрофилез
барлық аталғандар
29.Гемограммада созылмалы лимфолейкозға тән
абсолютті лимфоцитоз
салыстырмалы нейтропения
цитолиз клеткалары
аталғандардың барлығы
аталғандардың барлығы емес
30.Қалыпты лейкоформула фонында перифериялық қандағы бластардың пайда болуы тән
мегалобластты анемия
бүйрек және бауыр аурулары
қан құйылудан кейінгі жағдай
жедел лейкоз
барлық аталғандар
31.Жедел лейкоз кезіндегі қандай сауығу көрсеткіші қабылданды
Ремиссия 2 жыл
Ремиссия 3 жыл
Ремиссия 5 жыл
Ремиссия 6 жыл
Ремиссия 10 жыл
32.Созылмалы лимфолейкоз кезіндегі лимфоаденопатия сипатталды
региональды лимфоаденопатия
генерализденген лимфоаденопатия
бір лимфа түйінің гиперплазиясы анық тығздығымен, қозғалмайды
лимфа түйінің үлкеюі кенетен ауырсынумен
лимфа түйінің үлкеюі фистула қалыптасуымен
33.Науқаста қатты тағам жұтқанда ауырсыну, тамағында қатты бір зат тұрғандай сезімі болады. Сұйық тағам өзерістер көрсетпейді. Бұл жағдайды қалай айтады
Кардия ахалазиясы
Анорексия
Диспепсия
Аэрофагия
Дисфагия
34.Науқаста тағам қабылдағанда жүрек айну, іште дискомфорт болады. Бұл шағымдарды көбінесе жиі қандай ауруда кездеседі
ГЭРБ
Асқазан жара ауруы және 12 елі-ішек
Созылмалы холецистит
Жедел және созылмалы панкреатит
Созылмалы гастрит
35.Науқас С., 38 жаста, Антибиотикалық терапиядан кейін диарея мен іште ауырсыну пайда болды, болжам диагноз қандай? Микроорганизмдер псевдомембранозды колит шақырады
Созылмалы панкреатит
Неспецификалық жара колиті
Кронн ауруы
Псевдомембранозды колит
Ішектің тітіркендіргіш синдромы
36.Неlicobacter pyloriжәне жара ауруы-осы айтылғандардың ұқсастығы дұрыс емес
осы ауру көп науқастарда жиі табылады
Уреаза Helicobacter pylori гастрин шығуын стимулияциялайды G-клеткамен
Helicobacter pylori нейтральнды рН зонасын өз аймағында қалыптастырады
Helicobacter pylori асқазан жасырын зонасында бірінші колонизациялайды
Helicobacter pylori асқазандық сөлмен шырыш бөлуін жеңілдетед
37.Науқас Н., 20 жаста, Дефекация кезінде ауырсыну мазалайды, әлсіздік. Нәжісте қызыл тустес қан. Ректороманоскопияда: тік ішектің шырыш қабатының гиперемиясы, шырышы мани ұнтағы себілген түрдей болады. Сіздің диагноз
Кронн ауруы
неспецификалық жара колиті
дивертикулит
ішек туберкулезі
дизентерия
38.Науқас Р., 16 жаста, ұйқы без аймағында кей кездері ауырсыну болады. Әкесі 12 елі-ішек жара ауруымен ауырған. Асұазан секретолрлы функциясына тексеру жүргізілген. Науқаста қалыптыға қарағанда асқазан сөлінің саны қанша
10-20 ммоль/л
20-40 ммоль/л
40-60 ммоль/л
60-80 ммоль/л
80-100 ммоль/л
39.Науқас Р., 16 жаста, ұйқы без аймағында кей кездері ауырсыну болады. Әкесі 12 елі-ішек жара ауруымен ауырған. Асқазан секретолрлы функциясына тексеру жүргізілген. Науқаста қалыптыға қарағанда бос асқазан сөлінің саны қанша
10-20 ммоль/л
20-40 ммоль/л
40-60 ммоль/л
60-80 ммоль/л//
80-100 ммоль/л
40.Науқас Р., 16 жаста, ұйқы без аймағында кей кездері ауырсыну болады. Әкесі 12 елі-ішек жара ауруымен ауырған. Асқазан секретолрлы функциясына тексеру жүргізілген. Науқаста қалыптыға қарағанда тұз қышқылымен байланысқан асқазан сөлінің саны қанша
10-20 ммоль/л
20-40 ммоль/л
40-60 ммоль/л
60-80 ммоль/л
80-100 ммоль/л
41.Науқас Р., ақырғы жылы 12 кг арықтаған. Сіңірілу бұзылыс үшін қандай әдіс қолданылуы мүмкін
секретин-панкреозиминді тест
уреаза әдісі
тест Д-ксилозамен
дисфералды проба
қисық қант
42.Науқаста 3 күн бойы ахоликалық нәжіс. Нәжістің массасының түсінің өзгеруінің себебі
нәжісте темір құрамының төмендеуі
қортылмаған клетчатканың азаюы
май құрамы
стеркобилин саны төмендеуі
копропорфирин құрамы төмендеу
43.Науқаста К., 40 жаста, 3 күн бойы ахоликалық нәжіс. Ашық түсті нәжіс төменде келтірілгендердің қайсысы сәйкес келеді
стеркобилин
билирубин
тік ішектен қан кету
карболен қабылдауда
смекта қабылдауда
44.Науқас Т., 46 жаста, нәжісте тамшы түрде қою қанға шағымданады. Бұл пайда болудың себебі
артқы өкізудің шытынауы
ішкілік геморрой
жара колиті
Кронн ауруы
Тоқ ішектің рагы
45.Ферменттік диспепсияға тән
сұйық пенистті нәжіс
мазь тәрізді нәжіс
ботқа тәрізді нәжіс
жасалған нәжіс
сұйық қан аралас нәжіс
46.Спастикалық колитке тән
лента тәрізді формалы нәжіс салмағы
карандаш тәрізді формалы нәжіс салмағы
нәжіс түрі ірі ісік тәрізді
формасы «қой нәжісі»
ботқа тәрізді нәжіс
47.Аталған аурулардың қайсысы эзфагоскопия қарсы көрсеткіш болып табылады//
өңештің көктамырдың варикозды кеңеюі
эпилепсия
бронхов көмекей, көмей, жұтқыншақ, бронхтың жедел қабыну аурулары
эзофагит
өңеш рагы
48.Гастроскопияны арнайы оқыту үшін қандай науқастар қажет
асқазан жарасы
Pyloric стенозы
созылмалы гастрит
эрозиялы гастрит
асқазан полипі
49.Жоспарлы гастроскопияға көрсеткіш балып табылады
озылмалы гастриттің асқынуы
асқазан жарасы
асқазан рагы
асқазанның шырышасты қатерсіз ісігі
аталғандардың барлығы
50.Науқас С., 30 жаста, шағымдары: эпигастрий аймағында мерзімді, маусымдық ауырсыну. Асқазан рентгенографиясы: асқазан денесінде диаметрі 1 см өткірлі, сәл қисық тауашасы, контур бойынша проекцияланған формалы, сопақша инфильтративпен жан-жағы симметриялы, эластикалық қабырғалы, осыларға тән
жара дефектісі асқынусыз жара ауруы
енген жара
қатерлі жара
инфильтративті-жара рагы
асқазан эрозиясы
51.Науқас Д., 35 жаста, түнгі уақытта қатты іш ауырсынуы. Асқазан сөлінің қышқылдығы жоғарғы цифрлы, рентгенологиялық әдісте асқазанның және 12 елі-ішектің көп жерінде жара табылды, ұйқы безінде васкулярлы ісіктер, ангиограммада симптомдар табылды, оларға тән
ұйқы безінің рагы
панкреатит
Золлингер-Эллисон синдромы
кардиальды синдром
жара аурулары
52.Гастроэнтерологиялық аурулардың қайсысында тұқымқуалайтын болып табылады: 1. Жара аурулары; 2. панкреатит; 3. калькулезды холецистит; 4.созылмалы гастрит
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
ұрыс жауабы а және д
ұрыс жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с және д
53.Науқаста Р., өт жолдарында гипотоникалық-гипокинетикалық формалы анықталды. Қандай ем тағайындайсыз
гастрин
креон
холецистокинин
секретин
тұз қышқылы
54.Науқас О., 48 жаста, шағымдары: дағдарысқа, дәлелсіз қарсылық қызба, сарғаю, тері қышуы. 3 жыл бойы ауырады. Тексерілуде сарғаю анықталды, гепато- және спленомегалия. Сіздің диагнозыңыз
созылмалы вирусты гепатит
біріншілік билиарлы бауыр циррозы
созылмалы холангит
созылмалы калькулезды холецистит
бауыр рагы
55.Науқас Л., 50 жаста, Тексергенде: қан сарысуында трипсин белсенділігі жоғарлаған. Бұл жағдай немен байланыстырасыз: а. перитонит; б. созылмалы панкреатит асқынуы; с. Жара ауруы асқынуы; д. созылмалы холецистит
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы б
дұрыс жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с және д
56.Науқас С., 50 жаста, шағымдары: іштің үрленуі, тұрақсыз нәжіс, арықтау. Ақырғы 1 жылда ауырып жүр, ауруды еш нәрсемен байланыстырмайды. Көп шылым шегеді, алкоголь ішеді. Дене салмағы төмендеген. Ішінің терісінде көптеген домалақ формалы қызыл дақтар, көлемі дақылдар сияқты, теріден жоғарғы деңгейде. Мейо-Робсон симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз
Сзылмалы колит ішектің зақымдануымен
Трансверсит
Созылмалы панкреатит, ауырсыну формасы
Созылмалы панкреатит, латентті формасы
Ұйқы безінің рагы
57.Науқас К., 45 жаста, акушер-гинеколог дәрігері. Шағымдары: кенеттен әлсіздік, 3 айда 8 кг дейін арықтау, іштің үрленуі, тұрақсыз нәжіс, тәбетінің төмендеуі. Науқастың айтуы бойынша бауыр ауруымен туыстары ауырмаған. Қарауда: дене массасы төмендеген, склералары субиктерикалық, тілі сұр дақпен жабылған, ылғалды. Бауыры қабырға доғасының 2 см шығыңқы, пальпацияда ауырсынуда. Бүйрек альпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз
Созылмалы панкреатит
Созылмалы холангит
Созылмалы вирусты гепатит
Бауыр циррозы
Аутоиммуннды гепатит
58.Науқас М., 49 жаста, соңғы 3 күнде эпигастрий аймағында ауырсыну, ауыр құсу, іштің үрленуін айтады. Қарау кезінде сулану, тілдің ісінуі. Мейо-Робсон, Дежарден, симптомдары және Шоффар зонасы ауырсынады. Капограмма: стеаторея анықталды. Зәрде: альфа-амилаза жоғарлаған. Сіздің диагнозыңыз
жедел панкреатиттің қайталамалы шабуылы
Созылмалы панкреатит, ауырсыну формасы
Созылмалы рецидивті панкреатит
Созылмалы панкреатит, псевдотуморозды формасы
Созылмалы панкреатит, латентті форма
59.Науқас С., 40 жаста, тағамнан кейін оң жақ қабырға асты ауырсыну пайда болды, жүрек айну, қайталамалы құсу. 1 күннен кейін склерасы субиктериялық, тері жабындыларының сарғаюы. Қарау кезінде Шоффар зонасында ауырсыну. Қанда альфа-амилаза жоғарлаған. УДЗ: ұйқы безі: басы 60 мм, денесі 23 мм, құйрығы 19 мм, контур шеттері біріккен. Диагнозды дұрыс қойыңыз
Жедел панкреатит
Созылмалы панкреатит, ауырсыну формасы
Созылмалы рецидивті панкреатит
Созылмалы панкреатит, псевдотуморозды формасы
Созылмалы панкреатит, латентті форма
60.Науқас Е., 45 жаста, жедел жәрдем шақырды. Шағымдары: май тағамнан кейін оң жақ қабырға асытнда қатты ауырсыну пайда болды, ауырсыну оң жаққа берілді, жүрек айну, көп реттік құсу. Науқаста тәбетінің жоғарлауы, қабақтың жоғарғы жағында ксентоматозды бляшкалар. Тілі ақ жабынмен жабылған. Іші үрленген, пальпацияда оң жақ қабырға астында ауырсыну, салыстырмалы бұлшықеттік қорғаныс. Ортнер, Кер, Мюсси, Мерфи симптомдары оң. Болжам диагноз қойыңыз
дивертикулит
өт-тас ауруы
созылмалы панкреатит
вирусты гепатит
жедел аппендицит
61.Науқас Т., 48 жаста, жедел жәрдемге шақырды. Шағымдары: эпигастрий аймағында қақсайтын ауырсыну, ауырсыну сол жақ қабырға асытна беріледі, жүрек айну және бірнеше рет құсу, сұйық жақ май тәрізді нәжіс. Анамнезінен: жоғарғы қауіпті симптомдар пайда болды және бұрыннан, алкоголь мен майлы тағаммен байланысты. Объективті: тәбеті төмен, «френикус-симптом» сол жақтан оң, Мейо-Робсона, Кача симптомы оң Болжам диагноз қойыңыз
созылмалы панкреатит
12 елі-ішек жара ауруы асқынуы
асқазанның пилорикалық бөлімінің жара ауруы
іш аймағының аорта аневризмасы
созылмалы жаралы емес колит
62.Әйел адам 50 жаста, семіздікпен ауыратын, оң жақ қабырға астында ауырсыну ұстамасы интенсивті, ауырсыну оң жақ бұғанаасты аймағына беріледі. Науқас мазасыз, төсекке қарай ұмтылады. Қарауда: терісі қалыпты түсте, өт нүктесінде пальпация кезінде ауырсыну, Ортнер симптомы оң, Дене Т қалыпты. Науқаста қандай жағдай
жедел холецисто-холангит
созылмалы холециститтің асқынуы
өт- тас ауруы, көпіршікті-өт коликасы
созылмалы панкреатит асқынуы
асқазан жара пенетрациясы бауырмен байланысқан
63.Жас ер адам сол жақ қабырға астынан доғал травма алған. Қарауда: бозғылт, тахикардия және гипотония, перкуторлы – іштің сол жағында көкбауыры үлкейген, пальпаторлы – іш аймағының сол жағында ауырсыну, іш аймағында тітіркендіргіш көрсеткіші теріс. Науқаста қандай жағдай
іш аймағының қабырғаларын жарақаттап алу
разрыв поперечно-ободочной кишки
көкбауыр капсула астының жыртылуы
12 елі-ішек жыртылуы
сол жақ бүйрек жарақаты
64.Науқас 30 жаста, жараға байланысты асқазанның 2/3 бөлігіне резекция жасалды, Бильрот I бойынша. Жағдайдан кейін науқаста 30-40 мин кейін тамақтан соң жүрек қағысы, бас айналу, профузды терлеу, ортостатикалық гипотония. Науқаста қандай жағдай
жедел панкреатит
жедел холецистит
жильбер синдромы
золлингер - Эллисон синдромы
демпинг-синдромы
65.Науқас 24 жаста. Таңетеңгі уақытта ішінде ауырсыну, бір реттік құсу, 3 ретік жасыл аралас нәжіс болған. Пальпацияда: кіндік аймағында ауырсыну. Дене Т субфебриьді. Сіздің болжам диагнозыңыз
жедел гастрит
жедел панкреатит
жедел аппендицит
жедел гастроэнтерит
жедел энтероколит
66.Науқас 30 жаста. Шағымдары: әлсіздік, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну. 2 күн ауырған. Дефекация 10-12 рет/тәу. Нәжісінде шырыш аралас және қан. Ден Т 38,7°С. Пальпацияда іштің сол жақ қабырға астында ауырсыну. Сіздің диагнозыңыз
жедел аппендицит
тағамдық токсикоинфекция
жедел дизентерия
сальмонеллез
холера
67.Науқас К., 54 жаста, шағымдары: эпигастрий аймағында күйдіріп ауырсыну, ауырсыну сол жақ кеуде аймағына беріледі, құсу, жүрек айну, әлсіздік. Тегіс жермен 500 метр жүргенде кеуде аймағында күйдіріп ауырсыну. АГ 10 жыл бойы ауырады. Аспирин үнемі қабылдамайды. Созылмалы панкретит және холецистит 15 жыл. Шылым шегеді және алкоголь қабылдайды. Ауырлық жағдайда, терісі бозғылт, ылғалды, салыстырмалы ерін цианозы. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 18 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс емес, ЖСЖ 64 рет/мин, АҚҚ 140/90 мм.сын.бағ.. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, көпіршікті симптомы теріс. ЭКГ: римт синустық 64 рет/мин, жиі қарыншалық экстросистолия. Сол қарынша гипертрофиясы, доға тәрізді ST жоғарлауы. Т тісшесінің біріккен. V1-V3 әкетулерде ST изиолиниядан төмен. Диагноз қойыңыз
ЖИА. Алдыңғы қабырғалық, қалқалық, жоғарғы сол қарыншалық миокард инфакті, жедел кезеңі. Қарыншалық экстрасистолия. НК I - КТII
ЖИА. Артқы – диафрагмальды сол қарыншалық миокард инфакті, жедел кезеңі. Қарыншалық экстросистолия типті бұзылыс. НКII. Артериалдық гипертензия III
Созылмалы панкреатит этиологиясы алкогольді, рецидивті ағымы, асқыну
Созылмалы калькулезды емес холецистит, асқыну
Артериалдық гипертензия IIст. с жүрек зақымдануымен қаупі 4. Гипертоникалық криз. НК I
68.Науқаста ұстама ауырсыну іш аймағында, қайталамалы құсу. Қанда және зәрде альфа-амилаза жоғарлаған. Ауырсынуды басу үшін қай препарат қарсы көрсеткіш
атропин
новокаин
баралгин
промедол
морфин
69.Тұқымқуалайтын қатерсіз формалы гипербилирубинемия тән: а. синдром Кригпера-Найяра (Наджара); б. Ротор синдромы; в. Дубин (Дабин)-Джонсон синдромы; г. постгепатитті гипербилирубинемия
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы б және д
дұрыс жауабы д
ұрыс жауабы 1, 2, 3 және 4
70.Қан сарысуындағы билирубин (байланыссыз, бос) жоғарлауы тән: 1. гемолитикалық анемия; 2. функциональды Жильбер гипербилирубинемиясы; 3. Криглер-Найяр синдромы (Наджара); 4. Талассемия
дұрыс жауабы 1, 2 және 3
дұрыс жауабы 1 және 3
дұрыс жауабы 2 және 4
дұрыс жауабы 4
дұрыс жауабы 1, 2, 3 және 4
71.Қан сарысуындағы билирубин (байланыссыз, бос) жоғарлауы тән: а. билирубин пайда болуының жоғарлауы; б. бауырдың билирубинді ұстауының төмендеуі; 3. гепатоциттағы глюкуронилтрансферазаның дефициті 4. эритроциттің гемолизінің жоғарлауы
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы б және д
дұрыс жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с және д
72.Уробилиноген қалыптасады: а. асқазанда; б. бүйректе; с.бауырда; д.ішекте
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
ұрыс жауабы б және д
жауабы д
дұрыс жауабы а, б, с
73.Науқас М., шағымдары: тағам қабылдағаннан кейін оң жақ қабырға астында сұғып ауырсыну, жүрек айну. 3 күн бойы ауырған, жеке ісі бойынша байланыстырады. Қарауда: патология анықталмады. Қанда: лейкоцит 6 мың. в мкл, Нв -130 г/л, СОЭ 12 мм/сағ. А порциясында шырыш бар, бөлек лейкоциттер. В және С порцияларында дуоденальды құрамында лейкоцит анықталмады. Сіздің диагнозыңыз
Созылмалы гастрит
Созылмалы холецистит
Созылмалы холангит.
Созылмалы гепатит.
Өт жолдарының дискинезиясы
74.Науқаста жарты жылда тұрақсыз нәжіс, дұрыс тамақтануымен байланыстырады. Капограммада: стеаторея, креаторея, амилорея и лиентерия анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз
Сзылмалы ахилликалық гастрит
Ішектің тітіркендіргіш симптомы
Сіңірілудің бұзылыс синдромы
Созылмалы панкреатит
Созылмалы энтероколит
75.Бауырдың диффузды аурудың жиі пайда болатын себебі
гепатотропты вирусы
алкоголь .
тұқымқуалайтын аурулары – аурлардың жиналуы
Дәрілік заттар
токсикалық гепатотропты агенттар.
76.Көбінесе жайылған гепатотропты вирусты инфекция, бауырдың созылмалы диффузды ауруымен қалыптасатын, болып табылады
НВV-инфекция
НСV-инфекция .
НАV-инфекция
НВV/НDV-инфекция,
НDV-инфекция.
77.Алкогольсіз стеатогепатитке тән
инфекция маркердің болмауы
артық дене салмағы .
гиперлипидемия, триглицерид арқасында
алкогольді көп қабылдауы болиауы
аталғандардың барлығы.
78.Көбінесе тез мерзімді пайда болатын созылмалы гепатит В, бауыр циррозы мен рагы ассоцияланған
ер жынысты науқастар
мутантты (НВе-негативты) штамм НВУ .
алкогольді шамадан тыс қабылдау
ұзақ мерзімді аурулар
Барлық аталған факторлар
79.Төменде аталғандардың қайсысы Knodell-Ischak бойынша гепатиттің неспецификалық индексітің гистологиялық белсенділігін анықтайды
паренхиманың лимфогистиоцитарлы инфильтрация
некроз болуы.
бауырдағы сателлитн жасушасының активациясы
аталғандардың барлығы
аталғандардың барлығы жатпайды
80.Индекс фиброзы 2, Desmeth бойынша морфоролиялық критериіне тән:
минимальді фиброз
фиброз болмауы
анық фиброз
салыстырмалы фиброз
Бауыр циррозы
81.Қазіргі кездегі созылмалы гепатит В бастапқы стандартты еміне тән:
монотерапия нуклеозид аналогтармен (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир)
монотерапия a-IFN
комбинациялық нуклеозид аналогтары емі үйлесуі a-IFN
Гепатопротектормен емдеу
аталғандардың барлығы дұрыс емес
82.Созылмалы вирустық гепатиттің этиотропты емге көрсеткіш болып табылады:
билирубин деңгейінің жоғарлауы, трансаминаз деңгейінің жоғарлауы, детекциялық генетикалық материалда ПЦР көсеткіші теріс, детекциялық суммарлық антивирусты антидене, морфологиялық әдістер, анықтайтын созылмалы гепатит
билирубин деңгейінің жоғарлауы, детекциялық генетикалық материалда ПЦР позитивті көрсеткіші, позитивті детекциялық суммарлық антивирусты антидене
АЛТ деңгейінің жоғарлауы, вирусты детекциялық генетикалық материалда ПЦР позитивті көрсеткіші, позитивті детекциялық суммарлық антивирусты антидене, морфологиялық әдістер, анықтайтын созылмалы гепатит.
Аталғандардың барлығы
Аталғандардың барлығы жатпайд
83.Қазіргі кездегі созылмалы гепатит С бастапқы стандартты еміне тән
монотерапия рибавиринмен (ребетолом)
моно терапия a-IFN
Комбинациялы ребетоломмен емдеу үйлесуі a-IFN.
ламивутдинмен емдеу
себиво
84.Созылмалы гепатит С бар науқас рибавирин қабылдағанда қай фактор көрінеді
гранулоцитопения
тромбоцитопения
гемолиз
анемия
басқа фактор
85.Созылмалы гепатит С кезінде науқастың келісімімен рибавиринмен емдегенде қандай алғышарт айтылады
алкогольдан бас тарту
міндетті түрде диета сақтау
физикалық жүктемені кенеттен шектеу
психотропты заттарды қабылдауда бас тарту
қабатталған контрацепция
86.Қай вирусты созылмалы гепатит, этиотропты терапия жүргізуге жауап береді, ақырғы қорытындылары қанағаттанарлық
Созылмалы гепатит В
Созылмалы гепатит С
Созылмалы гепатит С + В
Созылмалы гепатит D
Созылмалы гепатит F
87.Бауырдың біріншілік билиарлы циррозын базисті емі бар науқаста, көбінесе оптимальді қосылысты көрсетіңіз
кортикостериод + интерферон
цитостатик + интерферон
кортикостерид + цитостатик
Урсодезоксихоликалық қышқыл + кортикостероид
Урсодезоксихоликалық қышқыл + метотрексат
88.Конъюгированды (байланысты) билирубин қай ферменттің көмегімен бауыр жасушасында құрастырылады: а. нуклеотидаза; б. лейцинаминопептидаза; с.сілтілік фосфатаза; д. глюкуронилтрансфераза
дұрыс жауабы а, б және с;
дұрыс жауабы а және с;
дұрыс жауабы б және д;
дұрыс жауабы д;
дұрыс жауабы а, б, с және д.
89.Әйел адамда 7 айлық жүктілік кезінде анемия тез өстті: эр. — 2,7 • 1012/л, Hb — 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, жеке-жеке мегалобласттар, мегалоциттар, ретикулоциттар — 0,2 %. Осы жағдайда науқасты қандай анемия дамыды
талассемия,
Фоль жетіспеушілік
постгеморрагиялық
теміржетіспеушілік
гемолитикалық
90.Созылмалы ауру кезінде теміржетіспеушілік анемия мен анемия дифференциальды диагностика үшін қажетті көрсеткіш
сары судағы темір және ОЖСС
қандағы трансферрин концентрациясы
қандағы феррин концентрациясы
миелограмма әдісі
аталғандардың барлығы
91.Абсолютті моноцитоз тән
бактериалды инфекция
қарапайымдылармен шақырылған аурулар
коллагеноздар
моноцитарлы и миеломоноцитарлы лейкоздар
аталғандардың барлығы
92.Тромбоцитопения тән
жаңа туылған нәресте қызылшасы
сәулелік аурулар
ДВС-синдромы
ВИЧ-инфекция
аталғандардың барлығы
93.Ретикулоцит санының жоғарлауы болады
апластикалық анемия
гипопластикалық анемия
гемолитикалық синдром
сүйек рагының метастазы
барлық аталғандар
94.Гематокриттің құрамының жоғарлауы байланысты
эритроцит
анемия
пергидратация
барлық аталғандар дұрыс
барлық аталғандар қате
95.Лейкоцитоз қандай науқасқа тән
сүйек кемігі аплазия
гиперспленизм
лейкоз
анемия
барлық аталғандар дұрыс
96.Эритроцит анизоцитозы байқалады
макроцитарлы анемия
миелодиспластикалық синдром
гемолитикалық анемия
сүйек кемігінің жаңа түзілуінің метастазы
аталған аурулардың барлығы
97.Перифериялық қандағы базфильдердің санының абсолютті жоғарлауы тән
жедел лейкоз
созылмалы миелопролиферативті арулары
аллергиялық жағдай
эстрогенмен емдеу
аталғандардың барлығы
98.Абсолютті нейтрофилез тән
апластикалық анемия
цитостатикпен емдеу
сепсис
созылмалы бактериальды инфекция
аталғандардың барлығы
99.Салыстырмалы лимфоцитоз байқалады
токсоплазмоз
созылмалы миелолейкоз
кортикостероид қабылдағанда
екіншілік иммунодефицит
қатерлі жаңа түзіліс
100.Инженер, 43 жаста, 2 жыл бұрын асқазан ісігі бойынша гатроэктомия операциясы жасалды. Гастроэктомия жасалды. Диета сақтайды. Ақырғы жылы әлсіздігін байқалады, тілінің жануы, жүрісінің онша еместігі. Қанда: гиперхромды гипорегенераторлы макроцитарлы анемия. Науқасқа не түсіндіру керек
темір дефициті
Фоль қышқылы дефициті
витамин В12 дефициті
Диета себебі
Ісіктің өсуі
101.Науқас К., 20 жаста, Анамнезде обильді метрорагия. Қарауда: тері құрғақ, «лакированды» тілі, тері жарасы жазылмайды, койлонихия. Диагноз неге байланысты қойылады
қан плазмасындағы темір
жалпы темірбайланыстыратын қабілеттілігі
эритроцит гипохромия
трансферин темірге сіңірілген
барлық аталған көрсеткіштер
102.Науқас пернициозды анемияға байланысты ем тағайындалды. Қандай жағдаймен эффективтілігін ерте анықтауға болады
Hb өсуі бойынша 10 күннен кейін
Hb өсуі бойынша 20 күннен кейін
Hb өсуі бойынша 30 күннен кейін
ретикулоцит өсуі бойынша 5-7 күннен кейін
ретикулоцит өсуі бойынша 20 күннен кейін
103.Студент, 20 жаста. Практика кезінде химия заводтында аварияға түсті, ауада газохимикаттар болған. 2 аптадан кейінгі қан анализінда: эр. — 2,8 • 1012/л, Hb — 90 г/л, лейк. — 2,4 • 109/л, тромб. — 20 • 109/л, ретик. — 0,3 %. Науқаста қандай анемия дамыд
теміржетіспеушілік
витамин В12-дефицит,
метапластикалық
гемолитикалық
гипопластикалық
104.Науқаста анемия, зерттеуде қанда эритробласт, нормобласт және мегалобласт анықталды. Осындай жасушалар сүйек кемігіндеде табылды. Қай анемияға тән бұл қан көрсеткіштер
постгеморрагиялық
гемолитикалық
апластикалық
витамин В12-, фоль қышқылының дефициті
теміржетіспеушілік
105.Науқас Н.К., 65 жаста, шағымдары: әлсіздік, шаршағыштықтың жоғарлауы, тершеңдік, прогрессивті арықтау. Қарауда: Теріде экзема тәрізді зақымданулар бар. Пальпацияда жақ асты лимфа түйіндері қамыр тектес консистенциялы, ауырсынусыз, жан-жақты тіндермен бірікпеген. Гепатоспленомегалия анықталды. Көкбауыры қабырға асты доғасынан төмен 8 см пальпацияланады. Бауыры қабырға асты доғасынан төмен 5 см пальпацияланады. Қанда: лейкоцитоз, лимфоцитоз, тельца Гумпрехт, тромбоцитопения. Пуктатада: сүйек кемігінде лимфоциттің жоғарлауы анықталды (более 30 %). Сіздің диагнозыңыз
Тіл рагы лимфа түйіндеріне және бауырга метастазбен
бауыр циррозы
лимфогранулематоз
созылмалы лимфолейкоз
созылмалы миелолейкоз
106.Ер адам 52 жаста, сүйектер ауырсынуы, қанда: моноцитоз (20%), СОЭ – 80 мм/сағ, Рентгенограммада бассүйек – ұсақ көп мөлшерлі дефект. Пунктатада: кеудеде плазматикалық жасушалар 50% дейін жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз
жедел лейкоз
анемия
миеломды ауру
агранулоцитоз
микросфероцитоз
107.Лейкоцитоз, бласттар анықталды, анық нормохромды анемия, перифериялық қанда тромбоцитопения және гиперклеткалық сүйек кемігі бласттардың көп көлемдекостный (65%) тән
жедел лейкоз
созылмалы миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
лимфогранулематоз
миеломды аурулар
108.Гиперлейкоцитоз, абсолютті лимфоцитоз, салыстырмалы нормохромды анемия, сүйек кемігі 80% лимфоцит тән
жедел лейкоз
созылмалы лимфолейкоз
лимфогранулематоз
миеломды аурулар
созылмалы моноцитарлы лейкоз
109.Ер адам 52 жаста. Шағымдары: сүйекте ауырсыну, қанда моноцитоз (20%), СОЭ – 80 мм/сағ, рентгенограммада бассүйекте – ұсақ көп көлемде дефектылар. Пунктата: кеуде санында плазматикалық жасушалар 50% дейін жоғарлаған. Болжам диагноз
жедел лейкоз
анемия
миеломды аурулар
агранулоцитоз
микросфероцитоз
110.Науқас Н.К., 65 жаста, шағымдары: әлсіздік, шаршағыштықтың жоғарлауы, тершеңдік, прогрессивті арықтау. Қарауда: Теріде экзема тәрізді зақымданулар бар. Пальпацияда жақ асты лимфа түйіндері қамыр тектес консистенциялы, ауырсынусыз, жан-жақты тіндермен бірікпеген. Гепатоспленомегалия анықталды. Көкбауыры қабырға асты доғасынан төмен 8 см пальпацияланады. Бауыры қабырға асты доғасынан төмен 5 см пальпацияланады. Қанда: лейкоцитоз, лимфоцитоз, тельца Гумпрехт, тромбоцитопения. Пуктатада: сүйек кемігінде лимфоциттің жоғарлауы анықталды (более 30 %). Сіздің диагнозыңыз
Тіл рагы лимфа түйіндеріне және бауыраға метастазбен
бауыр рагы лимфа түйіндеріне метастазбен
лимфогранулематоз
созылмалы лимфолейкоз
созылмалы миелолейкоз
111.Жедел лейкозды анықтауда көбінесе қолданатын әдіс
перифериялық қан жағындысы
сүйек кемігі пунктаты
мықын аймағының трепанобиопсия
цитохимиялық әдіс
барлық аталғандар
112.Программалы полихимиотерапиядан кейін сүйек кемігі пункциясында 5% бласттар, жалпы лимфоидты жасушалар 40 %, қандағы лейкоцит 1,5 х 109, тромбоциттар 100 х 109 л, сүйек кемігі тыс лейкозды пролифераттар болмайды. Бұл жағдайды қалай айтады
Бастапқы стадиялы лейкоз
Толық ремиссия
Сауығу
Толық емес ремиссия
Рецидив
113.Науқаста созылмалы лимфолейкоз, хлорбутин 15мг/тәу қабылдайды, лихорадка, гемоглобин 89 г\л төмендеуі, ретикулоцит 40%, жоғарлауы, тура емес билирубин жоғарлауы. Қай тағайындау дұрыс
хлорбутин дозасын жоғарлату
хлорбутин циклофосфанға ауыстыру
қосымша преднизолон тағайындау
эритроцитарлы масса құйю
антибиотиктің жоғарғы дозасын тағайындау
114.Науқас 60 жаста, сүйектердегі ауырсынуға, омыртқа бойы ауырсынуға шағымданады. 1 жылдай ауырады. Қан анализінда: гемоглобин – 95 г/л, түсті көрсеткіш – 0,85, СОЭ – 72 мм/сағ, зәрде: белок – 50 мг/л, жалпы белок – 140 г/л, альбумин – глобулинді коэффициент – 0,2. Электрофореграмме М-градиент анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз
теміржетіспеушілік анемия
синдром
омыртқа остеохондрозы
миеломды ауру
сүйектердің метастатикалық зақымдануы
115.Жедел лейкоздың сауығу уақыты қанша, рецидив болмаған уақытта
5 ай
2 жыл
3 жыл
1 жыл
5 жыл
116.Сүйек кемігінің лимфатикалық пролиферациясы қай ауруға тән
жедел лейкоз
созылмалы лимфолейкоз
лимфатикалық типті лейкемоидты реакция
созылмалы миелолейкоз
апластикалық анемия
117.Науқас 68 жаста, дәрігерге келді. Тексерілуде анықталды: гемоглобин – 100 г/л, эритроцит - 3,0х1012 /л, лейкоцит – 48,0х109 /л, лимфоцит – 60%, Гумпрехта көлеңкелері. Миелограммада – 40% лимфоцит. Қандай ауруды ойлауға болады
жедел лимфолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
лимфосаркома
лимфогранулематоз
миеломнды ауру
118.Профилактикалық тексеру кезінде 62 жастағы жұмыс істейтін науқастың қанында анықталды: лейкоцитоз 50,0х109 /л, миелобласттар – 1%, промиелоциттар – 1%, нейтрофильді метамиелоциттар – 8%, таяқшаядролы – 12%, сегменттәрізді – 55%, эозинофилдер – 5%, базофилдар – 2%, лимфоциттар – 12%, моноциттар – 4%, гемоглобин – 100 г/л. Сіздің диагнозыңыз
жедел лейкоз
созылмалы миелолейкоз
созылмалы лимфолейкоз
бауыр циррозы
теміржетіспеушілік анемия
119.Жедел лейкоз кезіндегі миелограмма тән: а. эритропоэз редукциясы; б. гипержасушалық; с. бластоз; д. мегакариоцит санының азаюы; е. мегакариоцит санының көбеюі
а,б,е
а,б,с,д
б,с,д,е
с,д,е
а,с,е
120.Қай ауруда гиперлейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен кездеседі
туберкулез
жедел лейкоз
агранулоцитоз
созылмалы лимфолейкоз
лимфогранулематоз
121.Науқаста аш қарында ауырсыну және оң жақ эпигастрий аймағында локальды ауырсыну. Осы клиникалық көріністер қандай адамдарға тән
35 жастағы әйел адам ревматоидты артритпен, үнемі циклоокигеназа ингибиторын қабылдайды
35 жастағы әйел адам ревматоидты артритпен, үнемі циклоокигеназа ингибиторын қабылдайды
65 жастағы ер адам жедел инсультпен коматозды жағдай
22 жастағы жасөспірім гепатаргией, жедел вирусты гепатит В фульминантты ағымы әсерінен кейін
19жастағыбойжеткен қант диабетімен 1 типті және тұрақты гипергликемия 15,0 ммоль/л
122.Ер адам 55 жаста, 13 жыл бойы қыжыл мазалайды. Үнемі емделмеген, ақырғы кезде қыжыл жиі мазалайтын болған, бірақ алма жеген кезде кеудедегі дискомфорт мазалайды. Эндоскопияда: өңештің дистальды бөлімінде анық шекаралы гиперемия; микроскопиялық: тегіс эпителий көп қабатты эрозия және цилиндірлі аймақ. Қай рекомендацияны дұрыс деп айтуға болады
антисекреторлы терапияны үнемі қабылдау, қайталамалы эндоскопия биопсиямен, кеуде артындағы дискомфорт үнемі қайталанады
антисекреторлы терапияны үнемі жоғарғы дозасын қабылдау, 6 айдан кейін қайталамалы эндоскопия биопсиямен
өңештің дистальді бөлімінің резекциясы
өңештің баллонды дилатациясы
басын жоғары қаратып ұйықтау, антисекреторлы препарат қабылдау
123.Науқас М., 45 жаста, нәжістің ботқа тәрізді, қансыз шығуы, жағымсыз иісі бар, іштің үрленуі, салмағының төмендеуі. Об-ті: мезогастрида салыстырмалы ауырсыну, іштің сол жағында. Копроцитограмма: нейтральды майға байланысты стеаторея, креаторея. Осыған рационалды тағайындау болып табылады
Пробиотиктар
Полиферментті препараттар
Метронидазол және лоперамид
Антацидтар және спазмолитиктар
Холинолитиктар және антибактериалды препараттар
124.Ер адам 31 жаста, колоноскопияда: тік ішектен көкбауыр бұрышына дейін шырышты жара дефектісі анықталды, псевдополиптар. Келтірілгеннің қайсысы дұрыс
Глютенді энтеропатия
Функциональды диарея
Псевдомембранозды колит
ішектің аденокарциномасы қаупі жоғары
тұқымқуалайтын аурулардың пайда болуы анықталды
125.Науқаста құсу «кофе тұнбасы» тәрізді, жүргізу керек
жалпы рентгенография кеуде органдары мен құрсақ қуысын
рентгенография асқазан-ішек жолы
эзофагогастродуоденоскопия
КТ-құрсақ қуысы
УДЗ құрсақ қуысы
126.Науқас К., 52 жаста, тағамнан кейін іштегі дискомфорт, құсу, жүрек айну. Көп жылдар бойы ауырады. Диетадан кейін барлық шағымдар қайтады. Диагноз қою үшін ең тиімді әдіс
копрограмма
асқазан секрециясының фракционды әдісі
ФГДС
Рентген асқазаның
УДЗ құрсақ қуысы
127.Науқас М., 48 жаста, БСМП қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: эпигастрий аймағында ауырсыну, қайталамалы құсу, жүрек айну, әлсіздік, ауыздағы құрғақтылық. Жедел ауырған, кешкі майлы және ашты тағаммен байланыстырады. Қарауда: тәбеті жоғары, тілі ақ жабынмен жабылған, қабақ ксантелазм. Тексеруде: тахикардия 100 рет/мин, төс асты және оң жақ қабырға астында ауырсыну, Ортнер, Кер, Мюсси симптомдары оң. Диагнозды анықтау үшін қай әдісті қолданамыз
Жалпы қан анализі
ЭКГ
УДЗ құрсақ қуысы
ФГДС
Лапароскопия
128.Науқас М., 48 жаста, БСМП қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: эпигастрий аймағында ауырсыну, қайталамалы құсу, жүрек айну, әлсіздік, ауыздағы құрғақтылық. Жедел ауырған, кешкі майлы және ашты тағаммен байланыстырады. Қарауда: тәбеті жоғары, тілі ақ жабынмен жабылған, қабақ ксантелазм. Тексеруде: тахикардия 100 рет/мин, төс асты және оң жақ қабырға астында ауырсыну, Ортнер, Кер, Мюсси симптомдары оң. Дәрігер тактикасы
ауырснуды басу және үйіне қайтару
Терапиялық бөлімшеге госпитализациялау
Хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау
Диагнозды анықтау үшін диагностикалық палатаға жатқызу
Инфекционды ауруханаға госпитализациялау
129.Науқас К., 45 жаста, акушер-гинеколог дәрігері. Шағымдары: кенеттен әлсіздік, 3 айда 8 кг дейін арықтау, іштің үрленуі, тұрақсыз нәжіс, тәбетінің төмендеуі. Науқастың айтуы бойынша бауыр ауруымен туыстары ауырмаған. Қарауда: дене массасы төмендеген, склералары субиктерикалық, тілі сұр дақпен жабылған, ылғалды. Бауыры қабырға доғасының 2 см шығыңқы, пальпацияда ауырсынуда. Бүйрек альпацияланбайды. Диагнозды анықтайтын әдіс
Копрограмма
ФГДС
ИФА вирус маркерін анықтау
Лапароскопия
УДЗ құрсақ қуысын
130.Науқас К., 45 жаста, акушер-гинеколог дәрігері. Шағымдары: кенеттен әлсіздік, 3 айда 8 кг дейін арықтау, іштің үрленуі, тұрақсыз нәжіс, тәбетінің төмендеуі. Науқастың айтуы бойынша бауыр ауруымен туыстары ауырмаған. Қарауда: дене массасы төмендеген, склералары субиктерикалық, тілі сұр дақпен жабылған, ылғалды. Бауыры қабырға доғасының 2 см шығыңқы, пальпацияда ауырсынуда. Бүйрек альпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз? Қандай терапия көрсетіледі
Антибактеиалды терапия
Полиферментті терапия
Комбинирленген интерферонотерапия
асциттік-ісіну синдромын емдеу
Преднизолонотерапия
131.Науқас С., 50 жаста, шағымдары: үнемі іштің үрленуі, нәжістің тұрақсыздығы, арықтау. 1 жыл бойы ауырған, ауруды ештемемен байланыстырмайды. Алкогольді көп қабылдайды, көп шылым шегеді. Дене салмағы төмендеген. Іштің терісінде көп көлемде қызыл, домалақ формалы дақтар, теріс үстінде, көлемі дақылдар сияқты. Мейо-Робсон симптомы, симптом «бұрылысы» оң. Қандай ем көрсетіледі
Антибактериалды терапия
Полиферментті терапия
Пробиотиктар//
Хирургиялық ем
Дезинтоксикационды терапия
132.Науқас С., 50 жаста, шағымдары: үнемі іштің үрленуі, нәжістің тұрақсыздығы, арықтау. 1 жыл бойы ауырған, ауруды ештемемен байланыстырмайды. Алкогольді көп қабылдайды, көп шылым шегеді. Дене салмағы төмендеген. Іштің терісінде көп көлемде қызыл, домалақ формалы дақтар, теріс үстінде, көлемі дақылдар сияқты. Мейо-Робсон симптомы, симптом «бұрылыс» оң. Диагнозды қай әдіс растайды
Ретроградты панкреатодуоденография
ФГДС биопсиямен
Теріасты холангиография
Ирригография
Компьютерлітомография
133.Науқас С., 50 жаста, шағымдары: үнемі іштің үрленуі, нәжістің тұрақсыздығы, арықтау. 1 жыл бойы ауырған, ауруды ештемемен байланыстырмайды. Алкогольді көп қабылдайды, көп шылым шегеді. Дене салмағы төмендеген. Іштің терісінде көп көлемде қызыл, домалақ формалы дақтар, теріс үстінде, көлемі дақылдар сияқты. Мейо-Робсон симптомы, симптом «бұрылыс» оң. Қандай ем көрсетіледі
Полиферментті терапия
Антибактериалды терапия
Наркологияда ем жүргізу
Хирургиялық ем
Полихимиотерапия
134.Науқас Р., 40 жаста, слесарь. Оң жақ қабырға астында жедел ауырсыну ұстамасы, ауырсыну сол қолға беріледі. Холецистографияда: конкременттар өт қабында және өт жолдарында анықталмады. Қан анализінда патология анықталмады. Еңбекке жарамсыздық парағы неше күнге беріледі
Еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді
Еңбекке жарамсыздық парағы 2-3 күнге
Еңбекке жарамсыздық парағы 5-6 күнге
Еңбекке жарамсыздық парағы 10 күнге
Толық сауығуға дейін
135.Науқас К., 45 жаста. Шағымдары: тері мен склера сарғаюы, әлсіздік, тері қышуы. 2 жыл бойы акуырады. Гепатит В және С маркерлері анықталмады. Диагнозды анықтау үшін қандай әдістер керек: а. қандағы сілтілік фосфатаза белсенділігін жоғарлауы; б. қандағы билирубин тура(байланысқан) жоғарлауы; с. холестерин жоғарлауы; д. ГТП (глютамилтранспептидаза) белсенділігі жоғарлауы
дұрыс жауабы а, б және с
дұрыс жауабы а және с
дұрыс жауабы 2 және 4
дұрыс жауабы 4
дұрыс жауабы 1, 2, 3 және 4
136.Науқас М., 20 жаста, шағымдары: тағам қабылдағаннан кейін оң жақ қабырға астында сұғып ауырсыну, жүрек айну. 3 күн бойы ауырған, жеке ісі бойынша байланыстырады. Қарауда: патология анықталмады. Қанда: лейкоцит 6 мың. в мкл, Нв -130 г/л, СОЭ 12 мм/сағ. А порциясында шырыш бар, бөлек лейкоциттер. В және С порцияларында дуоденальды құрамында лейкоцит анықталмады. Сіздің диагнозыңыз
протонды помп ингибиторы + спазмолитик
өт айдағыштар + антибиотик
өт айдағыштар + спазмолитик
Блокатор Н2-гистаминорецептор + спазмолитик
Седативті + спазмолитик
137.Науқаста жарты жыл бойы тұрақсыз нәжіс, дұрыс емес тамақтанумен байланыстырады. Капограммада: стеаторея, креаторея, амилорея және лиентерия анықталды. Қандай терапия көрсетіледі
лоперамид + антибиотик
смекта + эубиотик
полиферментті препарат
смекта + лоперамид
прокинетик + протонды помпы ингибиторы
138.Науқас Н., 46 жаста,слесарь, жедел жәрдемге келді. Шағымдары: қан құсу, кенетен диурез төмендеуі, ісінулер. 19 жыл бойы алкоголь қабылдайды, наркологияда емделген, бірақ сәтсіз, ақырғы кезде іші үлкейе бастаған. Объективті: бет ісінуі, тіл треморы, білезік, кеуде мен арқада телеангиэктазия, аяқ-қол бұлшықеттері атрофияланған, пульсі 112 рет/мин, аритмиялы. Іші асцитка байланысты үлкейген, бауыры мен көкбауыры пальпацияланбайды. Науқасқа алғашқы қандай ем жүргізген дұрыс
дезинтоксикациялық терапия
алмастыру бұзылыстырын емдеу
асциттік- ісіну синдромын емдеу
өңештен қан кетуді емдеу
өңештегі көктамырдың вариозды кеңеюі, қан кету
139.Науқас Н., 46 жаста,слесарь, жедел жәрдемге келді. Шағымдары: қан құсу, кенетен диурез төмендеуі, ісінулер. 19 жыл бойы алкоголь қабылдайды, наркологияда емделген, бірақ сәтсіз, ақырғы кезде іші үлкейе бастаған. Объективті: бет ісінуі, тіл треморы, білезік, кеуде мен арқада телеангиэктазия, аяқ-қол бұлшықеттері атрофияланған, пульсі 112 рет/мин, аритмиялы. Іші асцитка байланысты үлкейген, бауыры мен көкбауыры пальпацияланбайды. Диагнозды анықтау үшін қандай әдіс дұрыс
Рентген асқазан, ішек
Лапароскопия
УДЗ құрсақ қуысы
КТ құрсақ қуысы
Холангиография
140.Созылмалы панкреатитта қолданатынт гормонды препарат
Метилтестостерон
Бекламетазон
Верошпирон
Сандостатин
Спиронолактон
141.Науқасты анемия, қан тексеруде эритробласттар, нормобласттар және мегалобласттар анықталды. Осы жасушалар сүйек кемігіндеде анықталды. Қандай ем қажет,
қан құю
Темір препаратын тағайындау
Сүйек кемігін ауыстыру
витамин В12-, фоль қышқылы
преднизолон тағайында
142.Науқаста анемия, қан тексеруде эритробласттар, нормобласттар және мегалобласттар анықталды. Осы жасушалар сүйек кемігіндеде анықталды. Қандай ем қажет,
қан құю
Темір препаратын тағайындау
Сүйек кемігін ауыстыру
витамин В12-, фоль қышқылы
преднизолон тағайындау
143.Әйел адам Н., 32 жаста. 5 жыл бойы созылмалы жатырдан қан кетуге байланысты (фибромиома) созылмалы постгеморрагиялық анемия пайда болды. Мұз жеуге, шикідей картошкаға, бор жеуге тәбеті ашылды. Тәбетінің өзгеруі неге байланысты
тәбетінің төмендеуі
сидеропения
анемия
созылмалы гипоксия
фибромиома
144.Науқаста постгеморрагиялық анемия, антианемиялық терапия курсы тағайындалды. Терапияның эффективтілігін қалай анықтауға болады
Hb өсу бойынша 10 күннен кейін
Hb өсу бойынша 20 күннен кейін
Hb өсу бойынша 30 күннен кейін
ретикулоциттің өсу бойынша 5—7 күннен кейін
ретикулоциттің өсу бойынша 20 күннен кейін