Место дисциплины в структуре образовательной программы. Рабочая программа По «скорая медицинская помощь» (наименование дисциплины) для специальности Лечебное дело
Рабочая программа
| По | «скорая медицинская помощь» |
| (наименование дисциплины) | |
| для специальности | Лечебное дело |
| (наименование и код специальности) | |
| Факультет | лечебный |
| (наименование факультета) | |
| Кафедра | Скорой медицинской помощи и хирургии повреждений |
| (наименование кафедры) |
Санкт-Петербург
Рабочая программа составлена в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами высшего образования по направлениям подготовки 31.05.01 Лечебное дело (утвержден приказом Минобрнауки России от 9 февраля 2016 года № 95) и 31.08.48. Скорая медицинская помощь (утвержден приказом Минобрнауки России от 25 августа 2014 года № 1091), и учебным планом.
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры __________________ «___ » ___________2016 г., протокол № ___
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессоор Миннуллин И.П. (должность, ученое звание, степень) (подпись) (расшифровка фамилии И. О.)
Рабочая программа одобрена цикловой методической комиссией _______________________
«____» ______________2016 г., протокол № ____
Председатель цикловой методической комиссии
___________________ _____________ ________________
(ученое звание или ученая степень) (подпись) (Расшифровка фамилии И. О.)
СОДЕРЖАНИЕ
1. Цели и задачи дисциплины.. 4
2. Планируемые результаты обучения по дисциплине: 4
3. Место дисциплины в структуре образовательной программы.. 6
4. Объем дисциплины в зачетных единицах с указанием количества академических часов, выделенных на контактную работу обучающихся с преподавателем и на самостоятельную работу обучающихся 6
5 Содержание дисциплины, структурированное по темам (разделам) с указанием отведенного на них количества академических часов и видов занятий. 7
5.1 Учебно-тематическое планирование дисциплины.. 7
5.2 Содержание по темам (разделам) дисциплины.. 8
6. Перечень учебно-методического обеспечения для самостоятельной работы обучающихся по дисциплине 39
7. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине: 40
7.1. Перечень компетенций с указанием этапов их формирования в процессе освоения образовательной программы и количества академических часов для проведения занятий клинического практического типа по темам (разделам) 40
7.2. Описание показателей и критериев оценивания компетенций на различных этапах их формирования, описание шкал оценивания. 42
7.3. Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки знаний, умений, навыков и опыта деятельности, характеризующих этапы формирования знаний, умений, навыков и опыта деятельности. 45
7.4 Методические материалы и методика, определяющие процедуры оценивания знаний, умений, навыков и (или) опыта деятельности, характеризующих этапы формирования компетенций. 214
7.4.1. Методические материалы, определяющие процедуры оценивания знаний, умений, навыков и (или) опыта деятельности. 216
Положение о балльно-рейтинговой системе (БРС) 216
8. Перечень основной и дополнительной учебной литературы, необходимой для освоения дисциплины 216
9. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети Интернет, необходимых для освоения дисциплины.. 217
10. Методические указания для обучающихся по освоению дисциплины.. 217
10.1. Характеристика особенностей технологий обучения в Университете. 217
10.2 Особенности работы обучающегося по освоению дисциплины «скорая медицинская помощь» 218
10.3 Методические указания для обучающихся по организации самостоятельной работы в процессе освоения дисциплины.. 218
10.4 Методические указания для обучающихся по подготовке к занятиям.. 219
11. Перечень информационных технологий, используемых при осуществлении образовательного процесса по дисциплине, включая перечень программного обеспечения и информационных справочных систем 241
12. Материально-техническая база, необходимая для осуществления образовательного процесса по дисциплине «скорая медицинская помощь». 241
Цели и задачи дисциплины
Цельдисциплины: подготовка квалифицированного специалиста, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи; освоение теоретических основ и практических навыков скорой медицинской помощи, формирование у обучающихся врачебного поведения, мышления и умения, обеспечивающих решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по профилактике, диагностике и лечению взрослых и детей по специальности «скорая медицинская помощь».
Задачидисциплины:
1. Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача по скорой медицинской помощи, способного успешно решать свои профессиональные задачи.
2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врача по скорой медицинской помощи, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.
3. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи.
4. Подготовить врача, владеющего навыками и врачебными манипуляциями в соответствии с квалификационными требованиями и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи.
5. Сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.
6. Освоить методы диагностики, дифференциальной диагностики основных заболеваний; освоение методов лечения больных;
7. Освоить методы формирования здорового образа жизни семьи, соблюдение личностного подхода, требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических мероприятий;
8. Овладеть техникой выполнения врачебных манипуляций в соответствии с программой;
9. Сформировать умения и навыки самостоятельной научно-исследовательской деятельности;
10. Изучить правовую базу деятельности врача и освоить нормы медицинской этики и деонтологии.
2. Планируемые результаты обучения по дисциплине:
Студент, освоивший программу дисциплины ««скорая медицинская помощь»», должен обладать общекультурными компетенциями:
способностью действовать в нестандартных ситуациях, нести социальную и этическую ответственность за принятые решения (ОК-4);
готовностью использовать приемы оказания первой помощи, методы защиты в условиях чрезвычайных ситуаций (ОК-7);
готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (ОК-8).
Студент, освоивший программу дисциплины «скорая медицинская помощь», должен обладать общепрофессиональными компетенциями:
способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4);
готовностью к ведению медицинской документации (ОПК-6);
готовностью к медицинскому применению лекарственных и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач (ОПК-8);
готовностью к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи (ОПК-10);
готовностью к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи (ОПК-11).
Студент, освоивший программу дисциплины «скорая медицинская помощь», должен обладать профессиональными компетенциями:
способностью и готовностью к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения (ПК-4);
готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);
способностью к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра (ПК-6);
готовностью к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, участию в проведении медико-социальной экспертизы, констатации биологической смерти человека (ПК-7);
способностью к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами (ПК-8);
готовностью к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (ПК-9);
готовностью к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи (ПК-10);
готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ПК-11);
готовностью к ведению физиологической беременности, приему родов (ПК-12);
готовностью к участию в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации (ПК-13);
способностью к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-19).
Место дисциплины в структуре образовательной программы
Дисциплина «скорая медицинская помощь» относится к блоку ___ учебного плана.
Объем дисциплины в зачетных единицах с указанием количества академических часов, выделенных на контактную работу обучающихся с преподавателем и на самостоятельную работу обучающихся
| Вид учебной работы | Всего часов / зачетных единиц | Семестр | |
| Аудиторные занятия (всего) | |||
| В том числе: | |||
| Лекции (Л) | |||
| Семинары (С) | |||
| Клинические практические занятия (КПЗ) | |||
| Самостоятельная работа (всего) | |||
| Вид промежуточной аттестации | |||
| Общая трудоемкость часы зачетные единицы | |||
Содержание дисциплины, структурированное по темам (разделам) с указанием отведенного на них количества академических часов и видов занятий
Учебно-тематическое планирование дисциплины
| Наименование темы (раздела) | Контактная работа, академ. ч | Самостоятельная работа | Всего | ||
| Лекции | Семинары | Практические занятия | |||
| Тема (раздел) 1. Организация работы службы скорой медицинской помощи. Правовые и психологические аспекты в работе врача скорой медицинской помощи. | - | ||||
| Тема (раздел) 2. Организация и тактика работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. | - | ||||
| Тема (раздел) 3. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия. | |||||
| Тема (раздел) 4. Скорая медицинская помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней. | |||||
| Тема (раздел) 5. Скорая медицинская помощь при родах и акушерско-гинекологической патологии. | - | ||||
| Тема (раздел) 6. Скорая медицинская помощь при острых хирургических заболеваниях. | |||||
| Тема (раздел) 7. Скорая медицинская помощь при заболеваниях и травмах нервной системы. | |||||
| Тема (раздел) 8. Скорая медицинская помощь при травмах. | |||||
| Тема (раздел) 9. Скорая медицинская помощь при острых психических расстройствах. | - | - | |||
| Тема (раздел) 10. Скорая медицинская помощь при экзогенных отравлениях. | |||||
| Тема (раздел) 11. Скорая медицинская помощь при острых инфекционных заболеваниях. | - | - | |||
| Тема (раздел) 12. Скорая медицинская помощь при заболеваниях, травмах и отравлениях у детей. __________________ ИТОГО: | ______ | _________ | __________ | _______________ | ______ |
Примечание: дополнительные дисциплины (модули) по выбору в объеме по 72 часа (по отдельным программам).
1) Организация, содержание и правила работы общепрофильных и специализированных бригад скорой медицинской помощи.
2) Организация, содержание и правила работы авиамедицинских бригад скорой медицинской помощи.
Содержание по темам (разделам) дисциплины
| № п/п | Наименование темы (раздела) дисциплины* | Содержание темы (раздела) | Формируемые компетенции(должен обладать следующими компетенциями): | ||||
| 1. _ 2. | Тема (раздел) 1. Организация работы службы скорой медицинской помощи. Правовые и психологические аспекты в работе врача скорой медицинской помощи. 1.1 Организация работы службы скорой медицинской помощи. 1.2 Правовые аспекты деятельности врача скорой медицинской помощи. 1.3 Психологические аспекты в работе врача скорой медицин ской помощи. __________________ Тема (раздел) 2. Организация и тактика работы службы скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. | Задачи и основные функции службы СМП, регламентирующие нормативные документы. Условия допуска к медицинской деятельности, аттестации, аккредитации, повышения квалификации. Понятие и основные принципы непрерывного медицинского образования работников скорой медицинской помощи. Структура службы СМП, основные принципы и объем оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Экспертиза качества оказания медицинской помощи населению. Организация работы персонала общепрофильных бригад СМП, взаимодействие с оперативным отделом, показания к вызову специализированных бригад. Квалификационная характеристика и должностные обязанности врача СМП. Тактика медицинского персонала бригад СМП. Особенности оформления медицинской документации. Понятие Права и Морали. Правовая система и ее структура: правовое регулирование в медицине, признаки и структура правовой нормы, нормативно правовые акты, регулирующие работу скорой медицинской помощи. Гражданские правоотношения. Правоспособность, дееспособность, деликтоспособность. Основания опеки и попечительства. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него. Особенности правового регулирования в системе ОМС. Права пациентов и медицинских работников. Особенности правового статуса врача скорой медицинской помощи. Врачебная тайна. Ответственность врача скорой медицинской помощи за нарушения, предусмотренные УК и КоАп. Специфика взаимоотношений в коллективе в работе врача скорой медицинской помощи. Взаимодействие с коллегами. Психология конфликта в работе врача скорой медицинской помощи. Механизм возникновения конфликта. Проявления конфликтного поведения. Психология больного. Особенности психических процессов в контексте заболевания. Специфика поведения. Понятие «стресса неопределенности». Особенности поведения родственников, или «Почему родственники ведут себя неадекватно?». Психология взаимоотношений врач-больной. Барьеры непонимания. Специфика конфликтного поведения в работе врача СМП: механизм возникновения конфликта, причины конфликта. Понятие противоправных действий в отношении работников скорой медицинской помощи, их профилактика. ______________________ Задачи и структура службы медицины катастроф. Основные принципы работы с большим количеством пострадавших. Тактика при катастрофах и масссовых несчастных случаях. Алгоритм действий старшего врача СМП в очаге ЧС. Принципы сортировки и определения очередности госпитализации из очага ЧС. Тактика при микросоциальных конфликтах, при гражданских беспорядках, в очаге особоопасных инфекций, в очаге химического поражения и в очаге поражения ионизирующего излучения. Организационные принципы взаимодействия скорой медицинской помощи и подразделений медицины катастроф. Понятия «зона чрезвычайной ситуации», «очаг поражения». Принципы и правила оказания первой помощи. Определение системы этапного лечения с эвакуацией по назначению. Принципы медицинской сортировки в очаге поражения. Понятие и принципы медицинской эвакуации. | способностью действовать в нестандартных ситуациях, нести социальную и этическую ответственность за принятые решения (ОК-4); готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные, этические, конфессиональные и культурные различия (ОК-8); способностью и готовностью реализовывать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4); готовностью к ведению медицинской документации (ОПК-6); способностью и готовностью к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения (ПК-4); готовностью к проведению экспертизы временной нетрудоспособности, участию в проведении медико-социальной экспертизы, констатации биологической смерти человека (ПК-7); способностью к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами (ПК-8); способностью к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-19); ________________ готовностью к участию в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации (ПК-13); | ||||
| 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. | Тема (раздел) 3. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия. 3.1 Общие вопросы анестезиологии. 3.2 Общие вопросы реанимации и интенсивной терапии. 3.3 Сердечно-легочная реанимация (СЛР). Внезапная смерть. 3.4 Острая дыхательная недостаточность (ОДН). 3.5 Острая сосудистая недостаточность. Шоковые состояния. Тема (раздел) 4. Скорая медицинская помощь при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней. 4.1. Электрокардиография и фармакотерапия заболеваний сердечнососудистой системы. 4.2 Острый коронарный синдром (ОКС). 4.3 Ишемическая болезнь сердца. Острая и хроническая сердечная недостаточность (ОСН, ХСН). 4.4 Нарушения сердичного ритма и проводимости. 4.5Гипертоническая болезнь (ГБ).Гипертонический криз. 4.6 Острая дыхательная недостаточность (ОДН) при пневмонии и бронхиальной астмы. ТЭЛА. 4.7. Острые аллергозы. Неотложные состояния при заболеваниях эндокринной системы. Тема (раздел) 5. Скорая медицинская помощь при родах и и акушерско-гинекологической патологии. 5.1 Роды вне медицинской организации. 5.2 Кровотечения в акушерско-гинекологической практике. 5.3 Неотложные состояния в акушерско-гинекологической практике. Тема (раздел) 6.Скорая медицинская помощь при острых хирургических заболеваниях. 6.1 Заболевания группы «острый живот». 6.2 Острые заболевания органов брюшной полости. 6.3. Острые желудочно-кишечные кровотечения; острые сосудистые заболевания. 6.4. Острые заболевания мочевыделительной системы. Тема (раздел) 7. Скорая медицинская помощь при заболеваниях и травмах нервной системы. 7.1 Черепно-мозговая травма и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). 7.2 Судорожный синдром. 7.3 Острые заболевания периферической нервной системы и травмы позвоночника. Инфекционные заболевания нервной системы. 7.4 Комы. Тема (раздел) 8. Скорая медицинская помощь при травмах. 8.1 Травмы органов груди. 8.2 Травмы органов брюшной полости. 8.3 Травмы органов мочеполовой системы. 8.4 Травмы опорно-двигательной системы. 8.5Сочетанные, множественные, комбинированные и изолированные, сопровождающиеся шоком травмы. 8.6 Термическая травма. 8.7 Травмы в результате воздействия различных физических факторов. Тема (раздел) 9. Скорая медицинская помощь при острых психических расстройствах. 9.1Организация скорой медицинской помощи больным с острыми психическими заболеваниями. 9.2 Скорая медицинская помощь больным с острыми психическими расстройствами. 9.3. Скорая медицинская помощь при острой алкогольной интоксикации. Тема (раздел) 10. Скорая медицинская помощь при острых экзогенных отравлениях. 10.1 Общие вопросы клинической токсикологии. 10.2 Синдромы токсического поражения органов и систем. 10.3Современные методы лечения отравлений. 10.4 Скорая медицинская помощь при отравлении наркотическими препаратами. 10.5 Скорая медицинская помощь при воздействии ядов на организм. Тема (раздел) 11.Скорая медицинская помощь при острых инфекционных заболеваниях. 11.1 Общие принципы оказания скорой медицинской помощи при острых инфекционных заболеваниях. 11.2Скорая медицинская помощь при различных инфекционных заболеваниях. 11.3 Вирусные гепатиты. ВИЧ. СПИД. Тема (раздел) 12.Скорая медицинская помощь при заболеваниях, травмах и отравлениях у детей. 12.1 Жизнеугрожающие состояния в неонатологии. 12.2 Сердечно-легочная реанимация у детей (СЛР). 12.3Дыхательная и сосудистая недостаточность у детей. Шоки. 12.4Особенности оказания скорой медицинской помощи детям. 12.5 Особенности оказания скорой медицинской помощи детям в травматологии и хирургии. Неотложные состояния в отоларингологии. 12.6 Особенности оказания скорой медицинской помощи детям при инфекционных заболеваниях и вакцинации. Отравления. 12.7 Фармакотерапия у детей. | Определение анестезиологии как научной дисциплины об обезболивании и управлении жизненно важными функциями организма. Общие и специальные компоненты анестезии. Фармакодинамика и сравнительная характеристика ингаляционных анестетиков, используемых при оказании скорой медицинской помощи, их различия, преимущества и недостатки. Фармакодинамика и сравнительная характеристика неингаляционных наркотических средств, применяемых при оказании скорой медицинской помощи, их преимущества и недостатки. Методы анестезиологического пособия, применяемые при оказании скорой медицинской помощи. Определение реаниматологии как науки об оживлении организма больных в критическом состоянии. Физиологические показатели жизненно важных функций организма. Понятие «терминальное состояние», виды и клинические проявления. Критерии оценки тяжести состояния пациента, оценка рисков транспортировки на догоспитальном этапе. Остановка кровообращения: причины, механизмы, дифференциальный диагноз. Признаки клинической и биологической смерти. Определение пределов реанимационных мероприятий. Констатация смерти, действия врача СМП. Вегетативное состояние. Внезапная смерть. Базовая, расширенная, специализированная сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, ИВЛ, дефибрилляция, интубация трахеи. Признаки эффективности закрытого массажа сердца. Часто встречающиеся ошибки и возможные осложнения. Определение и этиопатогенетическая классификация острой дыхательной недостаточности (ОДН), клиника и диагностика. ОДН и скорая медицинская помощь при обструкции верхних дыхательных путей: дифтерия гортани, ангионевротический отек, ожог гортани и трахеи, инородное тело верхних дыхательных путей, аспирационный синдром, ларингоспазм. Странгуляционная асфиксия. Утопление. Виды. Выбор тактики и оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Обморок, коллапс: определение понятий; клиническая смерть, дифференциальная диагностика. Шок- определение, классификация. Диагностические критерии шока, выбор тактики и алгоритм оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах. Особенности транспортировки больных и пострадавших при шоковых состояниях. Кардиогенный шок: патогенез,клиника, диагностика, принципы терапии при оказании скорой медицинской помощи. Гиповолемический шок: патогенез, клиника, диагностика, инфузионная терапия при оказании скорой медицинской помощи. Травматический и геморрагический шоки: патогенез, клиника, диагностика, инфузионная терапия, обезболивание, иммобилизация, транспортировка при оказании скорой медицинской помощи.Особенности при внутреннем и наружном кровотечениях. Противошоковый костюм. Ожоговый шок: патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии при оказании скорой медицинской помощи. Септический шок: патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии при оказании скорой медицинской помощи. Анафилактический шок: патогенез, клиника, скорая медицинская помощь. Частые ошибки. Практические навыки по разделу: 1.Базовая сердечно-легочная реанимация, проведение на манекене-тренажере. 2.Внезапное прекращение дыхания. Методы восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Интубация трахеи, техника оро- и назотрахеальной интубации. Ларингеальные маски, пищеводный обтуратор-воздуховод (Combitube). Коникотомия, коникопунция и трахеостомия. Показания и методы проведения кислородотерапии. 3.Проведение базовой и расширенной сердечно-лёгочной реанимации на манекене – симуляторе. 4.Медицинская аппаратура, находящаяся на оснащении бригад СМП. Правила работы, техника безопасности. Электрическая дефибрилляция и кардиоверсия: показания, аппаратура, методика проведения, техника безопасности. Аппараты искусственной и вспомогательной вентиляции легких: принципы работы, методика проведения, режимы вентиляции, техника безопасности. Аппараты ингаляционного наркоза, используемые СМП. Механические и электрические аспираторы. Методика использования небулайзеров. Глюкометрия. Пульсоксиметрия. 5.Фармакодинамика и сравнительная характеристика фармакологических средств, используемых в анестезиологии и травматологии (гипнотики, нейролептики, транквилизаторы, адреномиметики и др.). Инфузионная терапия. Фармакология средств, влияющих на систему кровообращения. Фармокологическая дефибрилляция и кардиоверсия: показания, противопоказания, методика проведения. 6.Методы пункции и катетеризации периферических вен. Альтернативные методы введения лекарственных препараторов: эндотрахеально, внутрикостно. Отработка на манекенах-тренажерах. Анатомо-физиологические особенности системы кровообращения. Электрокардиография (ЭКГ). Методика регистрации ЭКГ, нормальная ЭКГ. Взаимозаменяемость электродов. Анализ ЭКГ: измерительная часть, описательная часть, заключение. Особенности ЭКГ у детей. Эхокардиография. Клиническая фармакология сердечно-сосудистых препаратов: антиагреганты, β-блокаторы, диуретики, вазодилататоры, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, нитраты, статины, средства для терапии гипертонической болезни и др. Острый коронарный синдром: этиология, классификация, клинические проявления, дифференциальная диагностика, возможные осложнения. Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе. ЭКГ- критерии острого коронарного синдрома. Инфаркт миокарда: классификация, периоды и варианты течения, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Медикаментозная терапия. Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе. Тактика врача, особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Встречающиеся ошибки. ИБС. Классификация. Клинические формы. Тактика врача в оказании скорой медицинской помощи. ХСН. Классификация. Клинические формы. Тактика врача в оказании скорой медицинской помощи. Острая сердечная недостаточность: этиология, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Классификация ОСН по Killip. Кардиогенный шок, кардиогенный отек легких. Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе. Выбор тактики и оказания скорой медицинской помощи. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Нарушения сердечного ритма и проводимости: этиология, классификация, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе. Выбор тактики и оказания скорой медицинской помощи. ЭКГ диагностика. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Гипертоническая болезнь. Гипертонический криз: этиология, формы, клинические проявления и осложнения. Алгоритм оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе с осложненным и неосложненным гипертоническом кризом. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Практические навыки по разделу:
ОДН: Особенности физикального и инструментального обследования на догоспитальном этапе. Дифференциальная диагностика состояний, сопровождающихся остро возникшей одышкой. Диагностические критерии, клиническая картина пневмонии и бронхиальной астмы. Астматический статус. Выбор тактики и оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Тромбоэмболия легочной артерии: классификация, дифференциальная диагностика, оценка риска. Осложнения. Тактика врача в оказании скорой медицинской помощи. Частые ошибки. Этиология острых аллергозов, классификация, клинические проявления. Прогностически неблагоприятные аллергозы (острые аллергические реакции и дерматозы: генерализованная крапивница, эритродермия, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона и др.). Противоаллергическая и симптоматическая терапия. Сахарный диабет, классификация, диагностика на догоспитальном этапе. Гипо- и гипергликемические состояния: определение, этиология, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Острая надпочечная недостаточность. Заболевания щитовидной железы. Феохромоцитома. Выбор тактики и оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Тактика в отношении негоспитализируемых пациентов. Роды вне медицинской организации: причины, классификация, периоды родов. Особенности ведения родов вне медицинской организации. Возможные осложнения. Оценка жизнеспособности плода и новорожденного. Реанимация новорожденного. Особенности транспортировки и мониторирования состояния матери и ребенка. Часто встречающиеся ошибки. Состав укладок и инструментов для оказания СМП при родах. Маточные кровотечения: этиология, классификация и клинические проявления. Дисфункциональные маточные кровотечения. Осложнения. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациентки. Часто встречающиеся ошибки. Диагностика острых воспалительных заболеваний женских половых органов, апоплексии яичника, перекрута ножки кисты и узлов миомы на догоспитальном этапе. Нарушенная эктопическая беременность. Гестозы: преэкламсия и экламсия. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациентки. Часто встречающиеся ошибки. Практические навыки по разделу: Оказание акушерского пособия на манекене-тренажере при срочных физиологических и осложненных родах. Туалет новорожденного. Условия и правила транспортировки матери и ребенка в стационар. Оформление документации. Острая абдоминальная боль: причины, классификация, клиническая картина. Понятие «острый живот». Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика,тактика и общие принципы оказания скорой медицинской помощи. «Острый живот» у женщин. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Острый аппендицит. Острый панкреатит. Острая кишечная непроходимость. Тромбоз мезентериальных артерий. Перфорация полого органа брюшной полости на примере перфорации язвы желудка и 12-перстной кишки. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика при желчекаменной болезни, механической желтухе. Общие принципы оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Цирроз печени. Портальная гипертензия. Ущемленная грыжа. Острый перитонит. Острый панкреатит. Общие принципы оказания скорой медицинской помощи. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Острое желудочно-кишечное кровотечение: эрозивный гастрит, эрозивный гастроэзофагит, синдром Мэллори-Вейсса, острое кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Эмболия и тромбоз артерий, аневризмы, венозные тромбозы. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Воспалительные заболевания сосудов: клиника, скорая медицинская помощь. Неотложные состояния при заболеваниях мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, острое повреждение почек. Острый пиелонефрит, острая задержка мочеиспускания, анурия, мочекаменная болезнь, почечная колика. Гематурия. Острая инфекция мочевыводящих путей. Приапизм. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Черепно-мозговая травма: классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, скорая медицинская помощь. Причины, клинические проявления и осложнения ОНМК. Основные направления базовой медикаментозной терапии. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Этиология судорожного синдрома у различных категорий пациентов (у взрослых, детей, беременных женщин) и особенности оказания скорой медицинской. Эпилептический припадок. Возможные осложнения (эпилептический статус). Критерии развития эпилептического статуса. Основные направления базовой медикаментозной терапии. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Острые заболевания периферической нервной системы: невралгия, радикулиты, плекситы, невриты и полиневриты. Этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика. Скорая и неотложная помощь на догоспитальном этапе. Методики местной анестезии, применяемые для лечения болевого синдрома. Травмы позвоночника, спинномозговая травма: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика скорая медицинская помощь. Столбняк - клиника, диагностика, дифференциальная диагностика скорая медицинская помощь. Ботулизм - клиника, диагностика, дифференциальная диагностика скорая медицинская помощь. Комы: этиология, классификация, критерии оценки. Шкала ком Глазго. Выбор тактики и алгоритм оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Часто встречающиеся ошибки. Практические навыки по разделу: Методика неврологического обследования пациента на догоспитальном этапе. Оценка неврологического статуса. Общемозговые и очаговые неврологические симптомы. Основные направления базовой нейрофармакотерапии. Травмы грудной клетки: классификация, диагностика, принципы определения ведущего повреждения, тактика и скорая медицинская помощь, правила транспортировки пострадавшего с травмой грудной клетки. Переломы ребер, травма перикарда и сердца, тампонада сердца, травма легких и плевры. Пневмоторакс и гемоторакс. Травма пищевода. Травма верхних и нижних дыхательных путей. Подкожная эмфизема и эмфизема средостения. Травма диафрагмы и торакоабдоминальные травмы. Травматическая асфиксия. Травмы живота: классификация, диагностика, принципы определения ведущего повреждения, тактика и скорая медицинская помощь, правила транспортировки пострадавшего с травмой живота. Травма мышц и гематомы передней брюшной стенки, забрюшинные гематомы. Травма полого органа брюшной полости. Травма паренхиматозного органа брюшной полости. Травмы сосудов брюшной полости. Травматическая эвентрация. Травмы органов мочеполовой системы: классификация, диагностика, принципы определения ведущего повреждения, тактика и скорая медицинская помощь, правила транспортировки пострадавшего с травмой органов мочеполовой системы. Повреждения почек, мочеточников и мочевого пузыря. Повреждение мошонки и ее органов. Вывих и перекрут яичка. Ранение и перелом полового члена. Повреждения женских половых органов. Инородные тела мочеполовых путей. Принципы оказания скорой медицинской помощи при травмах опорно-двигательной системы, тактика, транспортировка пострадавшего. Раны: классификация, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Закрытые повреждения (ушиб, растяжение, разрыв): травматогенез, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Вывихи и переломы верхних и нижних конечностей. Абсолютные и относительные признаки. Повреждения сухожилий и связок. Травма позвоночника. Травматогенез, клиника, тактика и скорая медицинская помощь. Травма таза. Травматогенез, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Огнестрельные ранения и минно-взрывная травма. Особенности патогенеза, классификация, клиническая картина, организация медицинской помощи, принципы лечения. Сочетанные, множественные, комбинированные и изолированные, сопровождающиеся шоком травмы опорно-двигательного аппарата: классификация, особенности оказания скорой медицинской помощи. Основные принципы транспортной иммобилизации при переломах конечностей, позвоночника и таза. Организация оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном и стационарном этапах. Синдром длительного сдавления: травматогенез, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Травматическая ампутация: травматогенез, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Общее охлаждение: классификация, клиника, диагностика и скорая медицинская помощь. Отморожение: классификация, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Тепловой удар: классификация, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Термические ожоги: классификация, определение площади, фазы течения раневого процесса, тактика и скорая медицинская помощь. Термоингаляционное поражение: клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Ожоговая болезнь, ожоговый шок: механизм развития: клиника, диагностика, особенности фаз, тактика и скорая медицинская помощь. Электротравма: варианты поражения (общие и местные проявления), специфический и неспецифический характер воздействия электрического тока на организм: диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Химические ожоги: классификация, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь. Облучение высокими дозами ионизирующей радиации: классификация, клиника, диагностика, тактика и скорая медицинская помощь, защита от поражения высокими дозами ионизирующей радиации. Практические навыки по разделу:
Закон РФ «О психическом здоровье и защите прав граждан при его исполнении». Добровольная и недобровольная госпитализация в психиатрии. Тактика медицинского персонала при выездах к больным с психическими расстройствами (юридические и медицинские аспекты). Острые психические расстройства, симптомы и синдромы. Клиника, дифференциальная диагностика. Виды расстройств сознания. Шизофрения, скорая медицинская помощь при обострении. Алкоголизм, диагностика, скорая медицинская помощь при абстинентном синдроме, делирии, амнестическом синдроме, психомоторном расстройстве. Острая алкогольная интоксикация. Клиника, диагностика и лечение острого отравления алкоголем и его суррогатами. Осложнения. Подростковый алкоголизм. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе. Тактика. Частые ошибки. Классификация ядов и отравлений. Общие принципы лечения острых отравлений. Диагностика острых отравлений (экспресс диагностика), дифференциальная диагностика. Особенности обследования пациентов при токсических поражениях. Синдромы токсического поражения: нервной системы (токсическая кома, медиаторные синдромы); сердечно-сосудистой системы (экзотоксический шок, нарушение ритма и проводимости); дыхательной системы (токсический отек легких); желудочно-кишечного тракта (токсический гастроэнтерит, химический ожог); печени и почек (гепаторенальный синдром, почечная и печеная недостаточность). Методы естественной и искусственной детоксикации при воздействии токсических веществ. Антидотная терапия. Классификация антидотов. Применение антидотной терапии при оказании скорой медицинской помощи. Симптоматическая терапия острых отравлений. Особенности реанимации при острых отравлениях. Общие вопросы наркологии, наркопсихофизиологии. Классификация наркотиков и типы зависимости. Определение понятий: наркопотребление, наркомания, лекарственная зависимость. Виды наркоманий. Клиника наркотического опьянения, отравления и абстинентного синдрома при наркоманиях. Диагностика. Скорая медицинская помощь при отравлении наркотическими препаратами. Тактика при тяжелом абстинентном синдроме. Подростковая наркомания. Острые отравления солями тяжелых металлов и мышьяка, различными ядами, кардиотоксическими ядами, психотропными препаратами, острое отравление грибами. Клиника, дифференциальная диагностика, скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе. Укусы змей и насекомых: клиника, дифференциальная диагностика, скорая медицинская помощь. Методы детоксикации. Практические навыки по разделу: Антидотная терапия. Особенности применения на догоспитальном этапе. Выбор тактики и алгоритм оказания скорой медицинской помощи при воздействии ядов и острых отравлений пациентам разных возрастных категорий. Методы активной дезоксидации, применяемые в условиях скорой медицинской помощи. Показания и противопоказания к промыванию желудка, очищению кишечника и форсированию диуреза. Особенности техники промывания желудка у больных с острыми отравлениями в зависимости от характера яда и тяжести состояния пациента. Особенности методики усиления диуреза у больных в зависимости от тяжести состояния и уровня сознания. Правила сбора информации о пациенте при подозрении у него инфекционного заболевания. Инфекционная безопасность, способы экстренной профилактики. Дезинфекция оборудования, инструментария и санитарного транспорта. Выбор тактики и алгоритм оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе при инфекционных заболеваниях. Неотложные состояния при острых инфекционных заболеваниях. Инфекционно-токсический шок. Патогенез. Клиника. Лечение. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента с инфекционной патологией. Часто повторяющиеся ошибки. Кишечные инфекции, воздушно-капельные инфекции, менингококковая инфекция: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, тактика, лечение. Особо опасные и карантинные инфекции. Клиника, экстренная профилактика особо опасных инфекций. Особенности оказания скорой медицинской помощи больному, подозрительному на особо опасное инфекционное заболевание. Микроукладка при особо опасных инфекциях и укладка, используемая при подозрении на малярию. Средства индивидуальной защиты, дезсредства и спец.укладки. Вирусные гепатиты (А, Е, В, С): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, осложнения, тактика, лечение. ВИЧ: эпидемиология, клиника, диагностика, осложнения, тактика, лечение. СПИД: эпидемиология, этиология, патогенез, пути передачи, клиника, диагностика, лечение. Использование средств индивидуальной защиты, тактика при угрозе заражения Понятие о физиологической возрастной норме в период адаптации и физиологических состояний новорожденных. Особенности скорой медицинской помощи недоношенным и новорожденным детям при жизнеугрожающих состояниях: геморрагический синдром (геморрагическая болезнь новорожденных), анемия и патологическая желтуха (гемолитическая болезнь новорожденных), синдром неукротимой рвоты (пилороспазм и пилоростеноз), аспирационный синдром, РДС. Особенности течения инфекционного процесса (потница и стрептодермия). Сепсис новорожденных, омфалит, дакриоцистит. «Острый живот». Синдром внезапной смерти у детей. Особенности проведения СЛР у детей до 1 года. Особенности проведения СЛР у детей от 1 года до 7 лет. Особенности проведения СЛР у детей от 7 лет до 14 лет. Алгоритм проведения, способы восстановления проходимости дыхательных путей. Парентеральное введение лекарственных препаратов, дефибрилляция, мониторинг витальных функций. Повреждающие действия физических факторов (утопление, электротравма). Критерии проведения реанимационных мероприятий, основные опасности и осложнения. Дыхательная недостаточность: обструкция верхних дыхательных путей (инородные тела), синдром бронхиальной обструкции, рестриктивные заболевания (пневмония, пневмоторакс, гидроторакс), шунто-диффузная дыхательная недостаточность, апноэ, аффективно-респираторные расстройства. Сосудистая недостаточность (обморок, коллапс). Шоки. Патогенетическая классификация. Диагностика, клиника, дифференциальная диагностика, скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе. Особенности течения и лечения у детей разного возраста Особенности оказания скорой медицинской помощи при аллергических заболеваниях (крапивница, токсидермия, ангионевротический отек, бронхиальная астма, анафилактический шок); сердечно-сосудистых заболеваниях (врожденные пороки сердца, аритмии, гипертонический криз, отек легких); эндокринологических заболеваниях (гипо- и гипергликемические состояния); неврологических заболеваниях (синдромы внутричерепной гипертензии, гидроцефалия); истеродные состояния (гипервентиляционный синдром) и д.р. Особенности оказания скорой медицинской помощи детям при неотложных состояниях в травматологии (черепно-мозговая травма, спинальная травма, травма груди и живота, повреждения мягких тканей, травма связочного аппарата, вывихи, переломы, травма зубов). Сочетанная и множественная травма. Особенности иммобилизации у детей. Синдром длительного сдавления. Влияние термических факторов на организм ребенка: переохлаждение, перегревание, ожоги (определение площади ожогов у детей), ожоговый шок. Химические ожоги пищевода. Особенности оказания скорой медицинской помощи детям при неотложных состояниях в хирургии (неэпидемический паротит), инородные тела желудочно-кишечного тракта, копростаз и анальная трещина, острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, инвагинация, ущемленные грыжи. Неотложные состояния ЛОР органов (эпиглоттит, синусит, отит, тонзиллит, паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, травма носа, инородные тела уха и носа). Особенности транспортировки и мониторирования состояния ребенка. Часто встречающиеся ошибки. Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях и вакцинации (лихорадка и гипотермия, фебрильные судороги, менингит, энцефалит, менингококцемия, экзантемы). Кишечные инфекции. Эксикоз. Нормальные, патологические и вакцинальные реакции. Отравления у детей. Наиболее частые причины отравлений. Пути попадания яда в организм ребенка. Укусы змей и насекомых. Методы детоксикации. Выбор тактики оказания неотложной помощи при острых отравлениях. Часто встречающиеся ошибки. Особенности фармакотерапии при оказании скорой медицинской помощи детям. Характеристика наиболее часто применяемых лекарственных средств. Пути введения, дозы лекарственных препаратов, применяемых детям разного возраста. Инфузионная терапия детей разного возраста при неотложных состояниях на догоспитальном этапе. Практические навыки по разделу: Отработка проведения реанимационного пособия детям разного возраста на манекенах-тренажерах и манекенах-симуляторах. Критерий эффективности. Часто встречающиеся ошибки. Фармакодинамика и сравнительная характеристика фармакологических средств, используемых в педиатрии. Расчет доз тлекарственных препаратов детям разных возрастов и массы тела. Выбор тактики и алгоритм оказания скорой медицинской помощи при гипертермическом синдроме у детей. Жаропонижающие препараты: показания к применению, оценка эффективности проведенной терапии, выбор дозы и путей введения. Часто встречающиеся ошибки. Наши рекомендации |