Сестринский процесс в хирургии.

ПРЕДМЕТНАЯ ЦИКЛОВАЯ КОМИССИЯ ХИРУРГИИ

МАТЕРИАЛЫ

ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАНЯТИЙ

Специальность «Сестринское дело»

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медицинской сестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам. Это деятельность м/с, направленная на удовлетворение физических, биологических потребностей пациента, связанных с психологическим, духовным и социальным здоровьем, при которых надо оказать ПМСП имеющимися ресурсами приемлемыми для обеих сторон (м/с и пациента).

СП определяет конкретные потребности пациента в уходе, способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемым результатам ухода, кроме этого прогнозирует его последствия. СП определяет план действий медсестры. Стратегию, направленную удовлетворение нужд пациента, с его помощью оценивается эффективность проведенной сестрой работы, профессионализм сестринского вмешательства. И самое главное, СП гарантирует качество оказания помощи, которое можно проконтролировать.

ЭТАПЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

СП – это серия действий, ведущая к определенному результату и включающая 5 основных этапов:

1) обследование пациента,

2) постановка сестринского диагноза,

3) разработка плана по уходу (планирование),

4) выполнение разработанного плана,

5) Оценка своих предпринятых действий.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Характерной особенностью организации помощи является ее максимальная приближенность к населению. Организация хирургической помощи включает ряд этапов: от первичного звена до специализированных центров.

1) ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСТРЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Первая или неотложная помощь городским жителям оказывается специалистами медицинских пунктов на промышленных предприятиях, бригадами скорой медицинской помощи, врачами городских поликлиник и больниц. В сельской местности отдельным категориям больных первая хирургическая помощь может быть оказана на ФАПах, в участковых больницах и врачебных амбулаториях, бригадами скорой помощи и специалисты районных поликлиник и больниц. Оказание квалифицированной помощи в необходимом объеме производится в хирургических отделениях и клиниках ТМО, где работают бригады дежурных хирургов, анестезиологов и персонала операционного блока.

2) ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ И ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

В настоящее время в большинстве стационаров ТМО (бывших городских и районных больницах) функционируют хирургические отделения. В более крупных стационарах, в том числе районного масштаба, имеются специализированные отделения, как травматологические и урологические.

Амбулаторная хирургическая помощь оказывается в хирургических кабинетах поликлиник, а в крупных поликлиниках организованы хирургические отделения. В состав хирургического отделения поликлиники входят кабинеты: хирургический, травматологический, урологический, онкологический. Отделение располагает перевязочной, операционной и вспомогательными кабинетами. В поликлиниках выполняется большой объем работы: прием больных, перевязки, операции, обследование и отбор больных на стационарное лечение, профилактические осмотры, диспансеризация больных хирургического профиля.

3) ОКАЗАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

Помощь оказывается в специализированных отделениях, которые функционируют в областных и городских больницах. В настоящее время в них функционируют отделения травматологии и ортопедии, нейрохирургии, урологии, торакальной и сосудистой хирургии. В некоторых лечебных учреждениях развернуты отделения детской хирургии, микрохирургии, проктологии, которые выполняют функции областных или регионарных специализированных центров. Кардиохирургическая помощь в НИИ кардиологии г.Минска. Отделение легочной хирургии расположено в Белорусском НИИ туберкулеза.

Специализированными центрами являются Белорусские НИИ травматологии и ортопедии в г.Минске и онкологии в Боровлянах.

План работы на посту медсестры хирургического отделения.

1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов мед. деонтологии.

2. Своевременное и точное выполнение назначений врача.

3. Организация своевременного обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

4. Наблюдение за состоянием больных, физиологическими отправлениями,сном.

5. Участие в обходе врачей в закрепленных за ней палатах.

6. Осуществление ухода за ослабленными и тяжелобольными.

7. Прием и размещение в палате поступивших больных.

8. Подготовка больных к операции.

9. Ведение необходимой документации.

10. Повышение своего проф. уровня и т.д.