Частной неврологии для студентов iv курса

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3

«ИНФЕКЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»

1. Проверка присутствующих студентов на занятии.

2. Курация больных в клинике (30 мин.). Демонстрация группе курируемого больного кураторами.

3. Проверка теоретических знаний по моторной системе (повторение).

4. Контроль знаний по теме занятия «Нейроинфекции» – решение тестовых задач.

5. Опрос студентов: возбудители, уровни поражения нервной системы, терминология инфекционного поражения. Особенности инфекционного поражения в клинических проявлениях (инфекционный синдром + неврологическая симптоматика). Классификация и клиника энцефалитов. Особенности клещевого энцефалита и эпидемического энцефалита. Лечение, диагностика. Примеры и проявления вторичных энцефалитов при общих инфекциях. Классификация менингитов и проявления основных видов – гнойного, серозного, вирусного и туберкулезного. Ликвородиагностика. Лечение. Арахноидиты и их варианты. Лечение.

6. Демонстрация больных по теме занятия, микрокурация этих больных: выявление жалоб, симптоматики поражения; уточнение лечения. Проверка практических навыков по оценке чувствительной и двигательной сферы.

7. Заключение и итоги занятия, оценка прилежания студентов.

8. Домашнее задание: готовить к следующему занятию «Заболевания спинного мозга» (включая демиелинизирующие процессы – рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, опухоль и травма спинного мозга, спинальный эпидуральный абсцесс и поперечный миелит; понятие дисциркуляторной миелопатии). Диагностика и лечение.

Повторение: центры спинного мозга и поражение спинного мозга на различных уровнях.

Литература: учебник «Нервные болезни». Лекции.

Приложение: больные с различными заболеваниями по теме занятия «Нейроинфекция»:

- острые энцефалиты первичные, вторичные;

- остаточные явления клещевого энцефалита(очаговой формы или астенический с-м);

- постинфекционный паркинсонизм или гиперкинезы;

- хронические формы вирусных энцефалитов – кожевниковская эпилепсия, гиперкинезы, полиомиелит взрослых;

- БАС, остаточные явления менингитов, арахноидитов или острые формы;

- абсцесс головного мозга;

- паразиты головного мозга;

а также больные с чувствительной и двигательной патологией (повторение семиотики).

Время на курацию больных в палате - 30 мин.(с контролем качества осмотра, сбора анамнеза, неврологического исследования). Представление сведений по дополнительным обследованиям и результатам анализов.

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И МЕДГЕНЕТИКИ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ЗАНЯТИЯМ ПО

ЧАСТНОЙ НЕВРОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ IV КУРСА

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4

«ПАТОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА»

1. Опрос студентов по теме «Центры спинного мозга и семиотика его поражения на различных уровнях. Дисфункция тазовых центров».

2. Тестирование студентов (клинические задачи) по теме занятия.

3. Д е м о н с т р а ц и я больных с поражением спинного мозга (травма, опухоль спинного мозга; миелит; сирингомиелия, БАС, рассеянный склероз; дисциркуляторная миелопатия на фоне шейного остеохондроза или срединной поясничной грыжи; перидурит) – микрокурация (сбор жалоб, исследование неврологической симптоматики).

4. Теоретический разбор семиотики демиелинизирующих заболеваний, БА и спинальных процессов (экстра- и интрамедуллярных). Диагностика, лечение.

5. Время на курацию больных в клинике. Напоминание о написании истории болезни к концу цикла (!!!) для получения зачета. Представление группе курируемого больного студентами-кураторами.

6. Подведение итогов занятия.

7. Домашнее задание: готовить «Заболевания периферической нервной системы и неврологические осложнения остеохондроза (невриты и невралгии V и VII нервов, межреберного нерва; плексит плечевого сплетения; невриты и травмы нервов верхней и нижней конечностей; полиневриты, восходящий паралич Ландри; люмбаго, люмбалгия и корешковый синдром при поясничном остеохондрозе; цервикаго, цервикалгия, корешковый синдром, шейная миелопатия и с-м позвоночной артерии при шейном остеохондрозе; срединная грыжа поясничного диска с острым сдавлением конского хвоста). Диагностика, лечение, включая и хирургическое.

Повторение: «Мозжечок и экстрапирамидная система, ретикулярная формация, лимбическая система».

8. Литература: главы по учебнику «Нервные болезни». Лекции.

Приложение: больные для микрокурации на занятии:

- рассеянный склероз, разные формы;

- ретробульбарный неврит II нерва;

- БАС и синдром БАС;

- сирингомиелия;

- дисциркуляторная миелопатия;

- опухоль спинного мозга;

- травма спинного мозга;

- гнойный эпидуральный абсцесс;

- миелит поперечный;