Раздел 4: СКОРОСТЬ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Цель: Научиться рассчитывать скорость внутривенного введения лекарственных средств.

Инфузионная система устроена таким образом, чтобы распределить 1мл раствора на определенное количество капель. Эти капли могут быть большими или очень маленькими в зависимости от изготовителя и типа капельницы.

Например

Капельница может дозировать:

10 капель/мл

15 капель/мл

20 капель/мл

60 капель/мл (микрокапельницы)

Назначая препарат внутривенно, врач указывает название раствора, его общий объем и продолжительность введения.

Например

Назначения врача: 1000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Расчеты можно произвести двумя способами:

Во-первых: подсчитать нужную скорость инфузии (в мл/ч).

1000 мл/ 24 ч = 41,6 мл/ч;

во-вторых: подсчитать скорость введения препарата в каплях в минуту, используя следующую формулу:

2) можно использовать другую формулу:

Врач может назначить препарат внутривенно капельно, указав скорость инфузии (в мл/ч) и ее продолжительность.

Например

Назначение врача: 5% раствор глюкозы внутривенно капельно со скоростью 125 мл/ч в течение следующих 8 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Подсчитайте скорость введения препарата в каплях/мин:

× = капель/мин

125мл/1 ч × 10/60 = капель/мин

1250/60 = 20,83 или 21 капель/мин

Тестовый контроль

1. Назначение врача:2000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Подсчитайте скорость инфузии в каплях/мин.

1. Назначение врача: 5% раствор глюкозы внутривенно капельно со скоростью 150 мл/ч в течение 10 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Подсчитайте скорость инфузии в каплях/мин.

1. Назначение врача: 2000 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно в течение 24 ч.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Инфузия началась в 10 ч со скоростью 14 капель/мин. Сейчас 15 ч того же дня, в первом 1000-миллилитровом флаконе осталось 400 мл раствора.

Нужно отрегулировать скорость введения первых 1000 мл препарата или скорость инфузии в течение первых 12 ч до ____ капель/мин.

Раздел 5: ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Цель: Научиться рассчитывать дозы при внутривенном введении лекарственных средств и скорость введения

Во всех случаях назначения лекарственного средства внутривенно следует указывать концентрацию и продолжительность введения препарата. Некоторые препараты необходимо сначала растворить, а затем добавить к определенному количеству жидкости.

Пример

Назначение врача: бензилпенициллина калиевая соль 4 000 000 ЕД в 100 мл 5% глюкозы внутривенно в течение 1 ч.

Имеются: флаконы с бензилпенициллином по 5 000 000 ЕД, в которые добавляется 8 мл стерильной воды. Образуется раствор, содержащий 500 000 ЕД/мл.

Капельница дозирует 20 капель/мл.

В первую очередь необходимо рассчитать объем вводимого пенициллина

4 000 000/500 000 = Х/1 мл

(4 000 000×1)÷500 000 = Х

Х= 8 мл

Общий объем препарата = 8 мл пенициллина +100 мл 5% глюкозы =108 мл.

Теперь подсчитаем скорость инфузии в каплях/мин:

108/1×20/60 = капель/мин

2160/60 = капель/мин

36 капель/мин

Примечание. Прежде чем вводить больному препараты внутривенно, следует уточнить, разрешено ли в данной больнице проведение этой манипуляции студентам.

Тестовый контроль

1. Назначение врача: 20 мэкв хлорида калия (KCI) в 500 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 4 ч.

Имеется: флакон с хлоридом калия, содержащий 40 мэкв препарата в 20 мл.

Капельница дозирует 10 капель/мл.

Применение: ____ капель/мин.

1. Назначение врача: 400 мг аминофиллина в 50 мл 5% глюкозы внутривенно капельно в течение 1 ч.

Имеется: аминофиллина 500 мг/25 мл.

Капельница дозирует 15 капель/мл.

Применение: ____ капель/мин.

1. Назначение врача: 500 мг цефалотина (кефлина) в 100 мл 0,9%: раствора NaCl (физиологического раствора) внутривенно капельно в течение 1 ч.

Капельница образует 15 капель/мл.

Применение: ____ капель/мин.