Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия

на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя

или лёжа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимо-

го препарата (если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные препараты следует

вводить в положении «лёжа», т.к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания).

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Подготовить шприц.

5. Набрать лекарственный препарат в шприц, поместить его в стерильный лоток.

6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.

При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить

пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеёнчатую подушечку.

7. Наложить жгут (на рубашку или пелёнку) так, чтобы при этом пульс

на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать её.

При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут

в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.

При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

8. Надеть перчатки (не стерильные).

II. Выполнение процедуры.

1. Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками/ватными

шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка

используется одна независимо от степени загрязнения.

При выполнении внутривенного введения лекарственного препарата в

условиях процедурного кабинета выбросить салфетку/ватный шарик в

педальное ведро; при выполнении внутривенного введения лекарственного препарата в других условиях, поместить салфетку/ватный шарик в

непромокаемый пакет.

2. Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы.

Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.

3. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу

срезом вверх, параллельно коже, проколоть её, затем ввести иглу в

вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».

4. Убедиться что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в

шприц должна поступить кровь.

5. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для

контроля иглы в вене ещё раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент

ослабления жгута игла может выйти из вены.

6. Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат,

оставив в шприце незначительное количество раствора.

Количество миллилитров, оставляемых в шприце должно быть достаточным для безопасного введения (препятствие попаданию в вену пузырьков воздуха)

III. Окончание процедуры.

1. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 – 7 минут, прижимая большим

пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.

Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.

2. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

3. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

4. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.

5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.