Принцип работы кардиостимулятора

Функционирование стимулятора в общем виде может быть представлено следующим образом (см. рис.1).

Рис. 1. Функциональная схема стимулятора.

Центральным элементом стимулятора является блок управляющей логики. В нём заданы величины всех программируемых параметров. Он же танавливает связь между электрическими потенциалами, поступающими по электроду от сердца, и запрограммированными параметрами. Электрический потенциал сердца через электрод улавливается и регистрируется в схеме кардиостимулятора, где фильтруются посторонние шумы и помехи, затем усиливается и подаётся на программируемый амплитудный детектор электрических импульсов, которому задан определённый порог чувствительности. Поэтому на управляющую логику электрической схемы кардиостимулятора попадают лишь электрические потенциалы сердца определённой (детерминированной) частоты и ограниченные по амплитуде, определяемой запрограммированным заранее порогом чувствительности. Если при анализе принятых сигналов и запрограммированных параметров частота потенциалов сердца меньше на определённую величину, чем запрограммировано, генератор электрических импульсов будет открыт, и начнётся стимуляция сердца.По команде электронного блока управляющей логики в выходном каскаде кардиостимулятора генерируется стимулирующий импульс запрограммированной амплитуды, длительности и частоты.С помощью формирователя ВАРИО-функции проводят диагности-ческий режим по измерению фактического порога стимуляции неинвазивным методом.Стабильность всех временных соотношений, необходимых для работы стимулятора и формируемых в блоке управляющей логики, обеспечивается кварцевым генератором, характеристики которого настолько стабильны, что практически не изменяются в течение всего срока службы стимулятора.При проведении программирования стимулятора управляющая логическая схема анализирует правильность переданного кода той или иной команды. В том случае, если код был передан без ошибки, вырабатывается сообщение о приёме кода, и только после этого происходит изменение программируемого параметра. Алгоритм оценки правильности приёма кода настолько совершенен, что стимулятор не способен изменить свои параметры самопроизвольно. Более того, он "предпочитает" не принять код вовсе, если есть какие-либо "сомнения", чем ошибиться.Управляющая логика с помощью блока контроля разряда батареи оценивает ещё и степень разряда батареи и вырабатывает сообщение врачу о необходимости замены стимулятора.

дефибриляторы - надежное средство экстренной медицинской помощи, предназначен для реанимации и электроимпульсной терапии острых и хронических нарушений сердечного ритма.

20. Аппараты для лазерной и фототерапии, их классификация.Лазеры – источники света, работающие на базе процесса вынужденного испускания фотона возбужденными атомами или молекулами под воздействием фотонов излучения, имеющих туже частоту. Лазер состоит из трех принципиально важных узлов: излучателя, системы накачки и источника питания, работа которых обеспечивается с помощью специальных вспомогательных устройств.

. Структурная схема лазерной медицинской установки для лучевой терапии

Отличительной чертой этого процесса является то, что фотон, возникающий при вынужденном испускании идентичен вызвавшему его фотону по частоте, фазе, направлению, поляризации.

Отличительная особенность

– высокая когерентность излучения в пространстве и во времени

- высокая монохромотичность

- узкая направленность пучка излучения

- огромная концентрация потока мощности.

Лазеры создают на базе различных активных сред(тв, ж, г, гелий-неоновые).

Лазеры имеют длину волны от УФ до ИК и могут работать в непрерывном т импульсном режиме.

Основные направления использования лазеров:

1. Воздействие на биоструктуры и процессы(коагуляция тканей/онкология, дерматология, рассечение тканей/хирургия, биостимуляция/физиотерапия).

2. Изучение биоструктур и процессов (доплеровская спектроскопия, релеевская спектроскопия, микрофотометрия, микрохирургия клетки).

В настоящее время всю лазерную аппаратуру можно разделить по назначению на три группы: для хирургического лечения, для терапевтического лечения и для диагностики. В хирургии используют высокоинтенсивные лазеры, вызывающие необратимые изменения в тканях: сваривание, испарение, абляцию (удаление и резка). В неврологии используют гелий-неоновый лазер с длиной волны 0,63 мкм и ИК полупроводниковые лазеры с длиной волны 0,8-1,4 мкм.