СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ. Прошу зачислить меня в федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный аэрокосмический
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить меня в федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный аэрокосмический университет имени академика М.Ф. Решетнева» (СибГАУ) для обучения в Институте непрерывного образования
название структурного подразделения
по дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки «Менеджмент в сфере физической культуры и спорта»
формат программы, название программы
О себе сообщаю следующие сведения:
Окончил (-а) в _______ году
название образовательного учреждения, указанного в документе об образовании
серия, номер документа об образовании, дата выдачи
Паспортные данные: серия __________ № ________ выдан:_______________________________
__________________
Гражданство: _________
Дата рождения: «____» _________ 19___ года.
Адрес:
индекс адрес регистрации, указанный в паспорте
Место обучения (работы), направление, группа (должность):
Контактный телефон:e-mail
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
Дата: ____________201__ | ü ______________ (подпись поступающего) |
С лицензией на право осуществления образовательной деятельности, Уставом, условиями обучения и Правилами внутреннего распорядка СибГАУ ознакомлен(а): | ü ______________ (подпись поступающего) |
С применением дистанционных технологий в процессе обучения согласен(а): | ü ______________ (подпись поступающего) |
Согласовано:
Руководитель структурного подразделения
_____________________ / ________________ /
«__» ___ 201__ г.
Внимание! НЕОБХОДИМО ЗАПОЛНИТЬ ОБОРОТНУЮ СТОРОНУ ЗАЯВЛЕНИЯ!
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
1. | Наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный аэрокосмический университет имени академика М.Ф. Решетнева», 660037, Красноярск, пр. им. газ. «Красноярский рабочий», д. 31. |
2. | Цели обработки персональных данных | - исполнение оператором обязанностей, необходимых для организации учебного процесса; - обеспечение соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; - обеспечение личной безопасности. |
3. | Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных | 1. Фамилия, имя, отчество; 2. Пол; 3. Дата и место рождения; 4. Гражданство; 5. Адрес регистрации и фактического проживания; 6. Паспортные данные; 7. Номер телефона, адрес электронной почты 8. Место работы (учебы); 9. Образование; 10. Профессия, квалификация, специальность; 11. Данные о документах об образовании; 12. Данные зачетной книжки, студенческого и читательского билета; 13. Фотографическое изображение; 14. Другие необходимые сведения. |
4. | Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие | Обработка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, в том числе передачу (в том числе по локальной сети и сети Интернет, трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и иного действующего законодательства. |
5. | Срок, в течение которого действует согласие, а также порядок его отзыва по инициативе субъекта персональных данных | С момента заполнения и подписания настоящего согласия на период вступительных испытаний, дальнейшего обучения у оператора и в течение срока, установленного действующим законодательством РФ для хранения соответствующих документов после отчисления. Отзыв согласия производится на основании письменного заявления с собственноручной подписью субъекта персональных данных. |
Подтверждаю достоверность предоставленных мною сведений и выражаю согласие на возврат документов вузом в случае, если данные не соответствуют действительности | ü ______________ (подпись поступающего) |
Согласен(а) получать информацию о дополнительных программах СибГАУ по электронной почте | ü ______________ (подпись поступающего) |