Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и
Социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России)
Кафедра пропедевтики внутренних болезней.
Специальность лечебное дело.
Методические рекомендации для студентов
«Санитарная обработка и личная гигиена больного. Питание больных»
Тюмень 2011г.
Методические рекомендации предназначены для студентов.
Подготовили: доцент, к.м.н. Яркова В.Г. , асс. Жмуров Д.В.
Под редакцией зав. кафедрой, профессора, д.м.н. Жмурова В.А.
Утверждены на заседании кафедры «15»декабря 2011г.
Заведующий кафедрой,
профессор Жмуров В.А.
1. Тема занятия: Санитарная обработка и личная гигиена больного.Питание больных.
2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
3. Значение темы:
Уход за больными представляет собой самостоятельную дисциплину и в широком смысле охватывает многие аспекты помощи больным.
4. Цель обучения:
Научить студентов санитарной обработке больных и личной гигиене больного.Питанию больных.
5. Задачи:
Знать:
1. Методику осмотра больных на педикулёз.
2. Положения больного,
3. Устройство функциональной кровати.
4. Приготовление постели для больного,
5. Порядок смены постельного белья больного.
6. Методику личной гигиены тяжело больного пациента.
ü Уход за глазами пациента.
ü Уход за полостью носа пациента .
ü Уходе за полостью рта пациента.
ü Уходе за ушами пациента.
ü Уходе за волосами пациента.
ü Бритье лица у пациента.
ü Стрижки ногтей пациента.
ü Смене белья у тяжело больных пациентов.
ü Обтирании кожи пациента.
ü Профилактики пролежней.
ü Применении мочеприемника у мужчины.
ü Подаче судна пациенту.
ü Гигиеническом уходе за наружными половыми органами у пациента.
ü Мытье ног у пациента.
7. Основные принципы лечебного питания.
8. Организацию питания и кормления больных.
9. Искусственное питание тяжело больного пациента
6. Воспитательный компонент.
Значение уход за больными трудно переоценить. Успех лечения зависит от проводимого ухода. На протяжении изучения темы будут формироваться человеческие качества, такие как чуткость, отзывчивость, забота и внимание, а так же усваиваться знания о правовой регуляции деятельности медицинских работников, четкую регламентацию их должностных обязанностей.
7. Место проведения занятия:в учебных комнатах; в палатах, реанимационном отделении клинической больницы.
8. Оснащение занятия.
1. - весы горизонтальные и напольные
2. - ростомеры горизонтальные и вертикальные
3. - сантиметровая лента
4. - таблицы, схемы, структуры, диаграммы
5. - медицинская документация
6. - методические пособия, рекомендации для обучающихся
7. - муляжи, фантомы
8. - кровать функциональная с постельными принадлежностям
9. - кушетка
10. - наглядные пособия
11. - результаты лабораторных исследований (в норме и при патологии).
12. - зонды тонкие и толстые разного диаметра
13. - лабораторная посуда для забора материала на исследование (банки, пробирки, предметные стекла и т.д.)
14. - кружка Эсмарха
15. - таблицы с различными изменениями
16. - спиртовые шарики
17. - марлевая салфетка
18. - валик
19. - учебное пособие "Общий уход за больными"
20. - перчатки
21. - судно, «Утка»
9. План изучения темы:
Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
10. Вопросы для самоподготовки:
Графологическая структура темы прилагается
12. Практическая работа с ориентировочной основой действия:
Умывание тяжелобольного пациента
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Кратность: ежедневно утром.
Оснащение:
· таз с тёплой (35 - 37оС) водой;
· кувшин;
· клеенка;
· махровая рукавичка;
· полотенце.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Вариант 1 – пациент не может себе помочь
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Поставить таз на стул рядом с кроватью. Наполнить таз тёплой водой | Подготовка к проведению процедуры |
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Придать пациенту положение Фаулера или повернуть голову набок. Покрыть ему грудь клеёнкой и пелёнкой | Предотвращение намокания белья и обеспечение комфортного положения во время процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| 5. Смочить рукавичку в воде, отжать излишки воды с рукавички | Предупреждение дискомфорта от проводимой процедуры |
| 6. Протереть влажной рукавичкой лоб, веки, щеки, нос, подбородок, шею | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 7. Лёгкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента полотенцем в той же последовательности | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 8. Помочь пациенту занять удобное положение | Обеспечение безопасной среды. |
| Окончание процедуры | |
| 9. Использованную рукавичку погрузить в дезинфицирующий раствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 10. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Вариант 2 – пациент имеет желание и возможность участвовать в процедуре
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Поставить таз на стул рядом с кроватью. Наполнить таз тёплой водой | Подготовка к проведению процедуры |
| 3. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Усадить пациента на край кровати | Необходимое положение для проведения процедуры |
| 5. На колени пациента постелить клеенку | Предотвращение намокания белья |
| Выполнение процедуры | |
| 6. Поливать над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока он не умоется. При необходимости дать пациенту мыло. Примечание: вместо кувшина можно использовать чайник, промаркированный «Для умывания пациентов». | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| 7. Подать пациенту полотенце | Обеспечение гигиенического комфорта. |
| Окончание процедуры | |
| 8. Помочь пациенту занять удобное положение | Обеспечение безопасной среды |
| 9. Убрать таз, клеенку, полотенце. Подвергнуть их дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 10. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Уход за глазами (протирание глаз)
Цель:
· удаление выделений из глаз;
· при склеивании ресниц и век во время утреннего туалета.
Показания:
· тяжелое состояние пациента.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, марлевые шарики, глазная ванночка (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор антисептика (фурацилин 0,02%, раствор соды 2%, калия перманганат 0,05%), перчатки;
· нестерильный лоток;
· емкости с дезинфицирующими растворами.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Приготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| 4. Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток 8-10 марлевых шариков и смочить их раствором антисептика | Соблюдение требований асептики |
| 5. Слегка отжать марлевый шарик и протереть им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему | Обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек |
| 6. Использованный марлевый шарик сбросить в лоток для отработанного материала | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 7. Повторить протирание несколько раз, используя на каждое протирание разные шарики | |
| 8. Промокнуть остатки раствора сухим марлевым шариком | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 9. Таким же образом обработать второй глаз | |
| Окончание процедуры | |
| 10. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Уход за полостью носа
Цель:
· предупреждение нарушения носового дыхания;
· удаление слизи и корочек из носовой полости
Показания:
· тяжелое состояние пациента;
· наличие выделений из полости носа.
Противопоказания:
· отсутствуют
Оснащение:
· стерильные лоток, пинцет, мензурка, вазелиновое (растительное) масло, ватные турунды, перчатки;
· нестерильный лоток;
· емкости с дезинфицирующим раствором.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Приготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. В положении пациента лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка запрокинуть назад голову пациента | Необходимое условие для проведения процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| 5. На стерильный лоток выложить стерильным пинцетом ватные турунды | |
| 6. Налить в мензурку стерильное вазелиновое (растительное масло) | |
| 7. Смочить ватную турунду в масле, излишки масла отжать | |
| 8. Левой рукой приподнять кончик носа пациента, а правой ввести вращательными движениями турунду в нижний носовой ход | |
| 9. Оставить турунду на 1-3 минуты | Для смягчения корочек |
| 10. Извлечь турунду и сбросить ее в лоток для отработанного материала. При необходимости введение турунды повторить, предварительно сменив ее | |
| 11. Обработать вторую половину носа таким же образом | |
| Окончание процедуры | |
| 12. Отработанное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 13. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Уход за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии
Цель:
· соблюдение гигиены полости рта пациента.
Показания:
· ежедневно утром и после каждого приема пищи.
Противопоказания:
· отсутствуют.
КРАТНОСТЬ:не менее 2 раз в день (утром и вечером).
Оснащение:
· стерильные перчатки,
· полотенце – 2,
· лоток – 2 штуки (стерильный и нестерильный),
· стерильные марлевые салфетки,
· лейкопластырь,
· ножницы,
· деревянный шпатель - 2,
· мягкая зубная щётка,
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада).
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Приготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить её лейкопластырем | Исключается травма языка и слизистой полости рта. Обеспечивается надёжность фиксации салфетки |
| 4. Налить в чашку антисептический раствор для обработки полости рта | Уменьшается риск инфекции полости рта |
| 5. а) Повернуть пациента на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки, или: б) Повернуть лицо пациента к себе так, чтобы оно находилось на краю подушки | Уменьшается риск асфиксии |
| 6. Развернуть полотенце, бережно поднять голову пациента и расстелить его под ней | Уменьшается риск загрязнения постели |
| 7. Развернуть второе полотенце и покрыть им грудь пациента | Уменьшается риск загрязнения белья пациента |
| 8. Подставить лоток под подбородок пациента | |
| Выполнение процедуры | |
| 9. Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы. Открыв рот, ввести между верхними и нижними зубами I и III пальцы одной руки и бережно нажать этими пальцами на верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире | Исключается повреждение зубов при открывании рта. Обеспечивается возможность проведения процедуры |
| 10. Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревянный шпатель, чтобы рот оставался открытым | Обеспечивается возможность проведения процедуры |
| 11. Намотать на указательный палец салфетку. Придерживая её большим пальцем, смочить указательный палец в подготовленном растворе и обработать: - небо; - внутреннюю поверхность щёк; - зубы; - десны; - язык и пространство под языком; - губы. Примечание: менять салфетки необходимо по мере их загрязнения слизью, налётом и липкой слюной. Сбрасывать использованные салфетки в лоток для отработанного материала | Уменьшается риск инфекции полости рта Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 12. Использовать мягкую щётку (без пасты) для чистки зубов. Не смачивать её обильно, т.к. есть риск аспирации жидкостью. Движения должны быть выметывающие (сверху вниз). Обрабатывается сначала наружная, затем жевательная, а потом внутренняя поверхность зубов | Обеспечивается более тщательное очищение зубов |
| 13. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента | Исключается риск образования трещин на губах |
| Окончание процедуры | |
| 14. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 15. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 16. Придать пациенту в удобное положение | Обеспечивается комфорт |
Обработка слизистой ротовой полости и губ (пациент в сознании)
Цель:
· гигиена полости рта пациента (предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта).
Показания:
· невозможность самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции;
· потеря аппетита.
Противопоказания:
· отсутствуют.
кратность:
· обработка полости рта и губ – 2 раза в день;
· чистка зубов – 2 раза в день;
· полоскание ротовой полости – после каждого принятия пищи.
Оснащение:
· стерильные: шпатель - 2, ватные шарики, зажим или пинцет, марлевые салфетки, лоток, раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор соды 2%, раствор перманганата калия 0,05%), перчатки;
· нестерильный лоток;
· стакан для полоскания или резиновый баллончик;
· клеёнка;
· полотенце;
· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада);
· мягкая зубная щетка;
· зубная паста.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры получить согласие | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию |
| 2. Приготовить все необходимое | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Удобно усадить пациента. Снять зубные протезы | Подготовка к проведению процедуры |
| 4. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой | |
| 5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | |
| Выполнение процедуры | |
| 6.В стерильный лоток налить антисептический раствор | |
| 7. В правую руку взять зажим или пинцет. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать | |
| 8. В левую руку взять шпатель | |
| 9. Попросить пациента широко открыть рот и высунуть язык | Необходимое условие для выполнения процедуры |
| 10. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять | |
| 11. Осторожно снять налет с языка, меняя шарики | |
| 12. Чистка зубов. Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов | |
| 13. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением | Таким же образом проводят полоскание полости рта после каждого приема пищи |
| 14. Высушить кожу вокруг рта полотенцем | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента | Исключается риск образования трещин на губах |
| Окончание процедуры | |
| 16. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 18. Помочь пациенту принять удобное положение в постели | Обеспечение комфорта |
Уход за ушами (очищение наружного слухового прохода)
Цель:
· предупреждение снижения слуха из-за скопления серы
Показания:
· тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме
Противопоказания:
· воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе
Оснащение:
· стерильные: лоток, пипетка, мензурка, ватные турунды, перчатки;
· 3% раствор перекиси водорода;
· емкости с дезинфицирующими растворами;
· нестерильный лоток
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Необходимое условие для проведения процедуры |
| 4. Усадить пациента (если нет противопоказаний), наклонить голову к противоположному плечу. Или в положении пациента лежа повернуть его голову набок | |
| Выполнение процедуры | |
| 5. Слегка оттянув левой рукой ушную раковину назад и вверх, закапать в ухо несколько капель тёплого 3% раствора перекиси водорода | Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход и размягчение серы в слуховом проходе |
| 6. Ввести ватную турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх. | |
| 7. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода | Обеспечивается удаление серы из слухового прохода |
| 8. Сменить турунду, сбросить ее в лоток для отработанного материала и повторить манипуляцию несколько раз | |
| 9. Обработать другой слуховой проход таким же способом, предварительно повернув голову пациента в противоположную сторону | |
| Окончание процедуры | |
| 10. Отработанное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Внимание! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими острыми предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.
Уход за волосами
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
· невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические манипуляции.
Противопоказания:
· устанавливаются врачом.
Кратность:
· мыть - не реже 1 раза в неделю;
· причесывать - ежедневно;
Оснащение:
· тазик;
· кувшин;
· теплая вода (35-370С);
· клеенка;
· перчатки;
· валик (подголовник);
· шампунь или мыло;
· полотенце;
· расческа.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Приготовить необходимое оснащение. Таз разместить у головного конца кровати | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Под плечи пациента подложить валик, а сверху клеенку | Подготовка к проведению процедуры |
| 4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| 5. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть | Создание необходимых условий для процедуры |
| 6. Сверху на волосы полить теплой воды из кувшина, намылить волосы и аккуратно вымыть. Затем ополоснуть волосы | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 7. Полотенцем обернуть волосы и тщательно просушить | Обеспечение гигиенического комфорта |
| Окончание процедуры | |
| 9. Убрать оснащение | |
| 10. Расчесать волосы (длинные расчесывают снизу) | |
| 11. Помочь пациенту занять удобное положение | Обеспечение безопасной среды |
| 12. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 13. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Бритье лица
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Кратность:
· индивидуально или по желанию пациента.
Оснащение:
· станок для бритья;
· мыльная пена или крем для бритья;
· салфетка, клеенка и пеленка;
· лоток с теплой водой;
· полотенце.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Приготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Придать пациенту удобное положение в кровати | |
| 5. Накрыть грудь пациента пеленкой, а затем клеенкой | |
| 6. Намочить салфетку в горячей воде и отжать ее | |
| 7. Положить салфетку на лицо пациента на 5-7 минут | Увлажнение кожи |
| 8. Нанести на лицо мыльную пену или крем для бритья | |
| 9. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрить пациента | |
| 10. Протереть лицо пациента влажной салфеткой | |
| 11. Высушить лицо пациента промокательными движениями | |
| 12. Убрать оснащение. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Стрижка ногтей
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Кратность:
· не реже 1 раза в неделю.
Оснащение:
· ножницы;
· щипчики-кусачки;
· пилочка для ногтей;
· тазик с горячим мыльным раствором;
· клеенка;
· полотенце.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру | Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Подстелить клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти) | Подготовка к проведению процедуры |
| 4. Поставить на клеенку тазик с горячим мыльным раствором | |
| 5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Выполнение процедуры | |
| 6. Опустить пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут | Для смягчения ногтевой пластинки |
| 7. Затем пальцы поочередно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки. Слишком коротко ногти срезать не следует, т.к. кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах) | Обеспечение гигиенического комфорта |
| 8. При помощи пилочки свободному краю ногтей придать необходимую форму (прямую – на ногах, округлую - на руках). Подпиливать ногти глубоко с боков не следует, т.к. можно травмировать кожу боковых валиков | |
| 9. Повторить те же действия с другой конечностью | |
| Окончание процедуры | |
| 10. Убрать оснащение | |
| 11. Помочь пациенту занять удобное положение | Создание безопасной среды |
| 12. Подвергнуть использованное оснащение дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 13. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |