Проверка расчета стоимости восстановительного ремонта в случае заявления по повреждению иного имущества (не ТС).
К имуществу потерпевшего иному, чем ТС, можно отнести: движимое имущество, перевозившееся на ТС потерпевшего, недвижимое имущество (здания, строения, сооружения, придорожные постройки, ограждения, мачты освещения и т.п.), и т.п.
13.7.1. Расчет стоимости восстановительного ремонта должен соответствовать следующим требованиям:
· в расчет не должна быть включена стоимость ремонта или замены деталей, имущества, повреждение которого не является следствием страхового события;
· расчет производится за вычетом износа.
13.7.2. В случае выявления несоответствия вышеуказанным требованиям, а также при необходимости внесения дополнительных изменений, таких как исключение, из расчета тех или иных повреждений, если поврежденное имущество принадлежит физическому лицу расчет должен быть возвращен выплатником на доработку, посредством постановки соответствующей задачи в системе ГУРУ.
13.7.3. Если поврежденное имущество принадлежит юридическому лицу проверка осуществляется выплатником самостоятельно на основании предоставленных потерпевшим документов (отчет независимой экспертизы, смета, счет и пр.). Расчет партнерской НЭ не осуществляется.
13.7.4. Если по результатам осмотра в акте осмотра указано повреждение имущества, не зафиксированного в документах компетентных органов, выплатник по согласованию с РГ должен принять решение об относимости данных повреждений к заявленному страховому случаю.
13.7.5. При наличии на повреждённом при страховом случае (далее - С/С) имуществе дефектов, не имеющих отношение к заявленному С/С.
· при осмотре зафиксированы дефекты эксплуатации, не относящиеся к данному С/С, при этом степень повреждений, не относящихся к заявленному событию, меньше заявленных по данному С/С – возмещение по полученным в этот С/С повреждениям производим, по не относящимся - исключаем.
· при осмотре зафиксированы дефекты эксплуатации, не относящиеся к данному С/С, при этом степень повреждений, не относящихся к заявленному событию, равна или больше заявленных по С/С - отказываем по данной детали.
13.7.6. Если имущество имеет следы коррозии, которые образовались до страхового случая, то при поверхностной коррозии исключаем окраску 100 %, если коррозия сквозная (деталь под замену) отказываем по детали полностью (замена/ремонт/окраска).
13.7.7. Если возможно установить, что коррозия (в любой форме) возникла, как следствие повреждения имущества в результате заявленного страхового случая не исключаем.
13.7.8. Если в случае ДТП, были повреждены объекты, такие как:
- кабельные линии электропередач, далее, столбы ЭП; воздушные ЛЭП;
- газопровод, трубы/станции газораспределительной сети;
- водопровод, трубы/станции водоснабжения т.д.,
и в силу «экстренного» ремонта, поврежденное имущество не представлено к осмотру Страховщику, но, однако, имеются справки с компетентных органов (справка ГИБДД с перечнем повреждений схема, и т.д.) и документ, подтверждающий оплату восстановительного ремонта, и акт осмотра по направлению страховщика не составлялся, выплатник принимает решение о размере выплаты на основании представленных заявителем документов.
13.8. Принятие решения о выплате/отказе в выплате страхового возмещения.
13.8.1. При принятии решения сотрудник УВ должен:
· проверить страховое покрытие по событию в соответствии с договором/полисом
· определить:
- является ли заявленное событие страховым случаем, в соответствии с п. 7 Правил страхования и не подпадает под действие стандартного перечня отказов по приложению №17 к данной Инструкции
- не является ли заявленное событие исключением из страхового случая в соответствии п. 8, 9 Правил страхования
· учесть особенности принятия решения по заявлению о произошедшем событии
· организовать проверку обстоятельств страхового события в случае выявления признаков страхового мошенничества.