При любой транспортировке нужен командир

Командует тот, кто поддерживает голову: "Готовы? Поднимаем на счет "три". Итак, раз, два, три. Несем. Проходим в дверь, спиной друг к другу. Опускаем. Раз, два, три".

ü Если подозрение на перелом позвоночника, то нужен "нидерландский мост" – минимум 7 человек, по 3 на каждую сторону, руки перекрещены, и один человек держит голову – руки под плечи, голова на сгиб локтя. Если человек мало или пострадавший легкий – требуется три человека (у головы, позвоночника, ног)

ü Небольшое отступление о действиях руководителя туристской группы в случае гибели участника. Первое и главное по прибытии в населенную местность – как можно быстрее (сразу, а не ждать до родного города) явиться в местный орган власти (прокуратуру, исполком, префектуру, ОВД, МЧС) с заявлением о несчастном случае и написать заявление. Все остальное вам расскажут…Не забудьте получить какой-нибудь документ или копию заявления с отметкой о том, что его приняли, кто и когда. И вообще, чем больше всяких бумаг вы получите (включая справку о смерти), тем легче вам будет с доставкой тела домой. Как правило, в этих случаях всегда идут навстречу.

ü Опустим вопросы непосредственных спасработ – об этом можно говорить много, но в данном методическом пособии.

Таблица 59.Позы для транспортировки пострадавших

Вид травмы	Поза пострадавшего
Сотрясение головного мозга	На спине
Травмы передней части головы и лица	На спине
Повреждение позвоночника	На спине
Шоковое состояние	На спине
Травмы органов брюшной полости	На спине
Травмы груди	На спине
Ампутация нижних конечностей	На спине, с валиком под травмированной ногой
Таза (поза «Лягушки»)	На спине, с валиком между коленями
Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа)	На спине
Большая кровопотеря или при подозрении на внутреннее кровотечение	На спине
Травмы спины	На животе или боку
Травмы затылочной части головы	На животе
При частой рвоте	На животе
В состоянии комы	На животе
Травмы шеи	Полусидячее положение со склоненной на грудь головой
Ампутированная верхняя конечность	Сидя с поднятой вверх конечностью
Травмы глаза, груди, дыхательных путей	Сидя
Травмы верхних конечностей	Сидя
Ушибы, порезы, ссадины	Сидя
Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног	На животе
Травмы плечевого пояса	Сидя
Астма, эмфизема легких	Полусидя
Бессознательное состояние	На животе, голова на боку

Основные понятия

1. Аллергическая реакция – реакция организма на вещество, на которое у данного человека имеется повышенная чувствительность. Аллергическая реакция может иметь легкую и тяжелую формы.

2. Анафилактический шок – разновидность шока, вызванного очень тяжелой формой аллергической реакции.

3. Артерии – кровеносные сосуды, которые разносят обогащенную кислородом кровь по организму.

4. Аспирация – попадание в дыхательные пути и легкие крови рвотных масс, слюны и прочих инородных веществ при вдохе.

5. Бешенство – вирусное заболевание, передающееся через слюну зараженных животных.

6. Болезнь Лайма (барралиоз) – болезнь, передаваемая зараженным клещем.

7. Брюшная полость – часть туловища, в которой находятся желудок, кишечник, печень, селезенка.

8. Вены – кровеносные сосуды, по которым малонасыщенная кислородом кровь поступает от всех органов обратно к сердцу.

9. Вторичный осмотр – общий осмотр для выявления у пострадавшего травм и состояний, не являющихся неотложными, но при которых потребуется оказание медицинской помощи в дальнейшем. Они могут представлять потенциальную угрозу для жизни, если их оставить без внимания.

10. Вывих – смещение кости по отношению к ее нормальному положению в суставе.

11. Вывих – это чрезмерное, значительно превышающее нормальное смещение суставных поверхностей, образующих сустав, относительно друг друга.

12. Выдвижение нижней челюсти без запрокидывания головы — альтернативный способ обеспечения проходимости дыхательных путей.

13. Гипотермия — угрожающее жизни состояние, которое развивается при резком падении температуры тела в результате длительного пребывания на холоде.

14. Давящая повязка — повязка, плотно прижимаемая к ране, для остановки кровотечения.

15. Доврачебная медицинская помощь (ДВП) – вид медицинской помощи, выполняемой средними медработниками посиндромно, целью ДМП является поддержание жизни пораженных, устранение и преду­преждение расстройств (кровотечения,, асфиксии, судорог и др.), угро­жающих жизни пораженным (больным) и подготовка их к дальнейшей эва­куации. Оказывается в очаге ЧС с использованием соответствующего медицинского имущества. ДМП от 30 до 60 мин.

16. Дыхание – процесс, при котором происходит газообмен (поступление в организм кислорода и выделение углекислого газа).

17. Дыхательные пути – воздушный путь от носа и рта к легким.

18. Дыхательные расстройства – состояние, при котором дыхательная деятельность нарушена.

19. Жизненно важные функции – три основные характеристики, говорящие о состоянии пострадавшего – наличие сознания, дыхание и пульс.

20. Запрокидывание головы с приподнятием подбородка – способ обеспечения проходимости дыхательных путей у взрослого или ребенка в бессознательном состоянии.

21. Извлечение постороннего предмета из ротовой полости при помощи пальца – способ удаления инородного предмета из верхних дыхательных путей пострадавшего.

22. Иммобилизация – использование шины или другого материала для обеспечения неподвижности травмированной части тела.

23. Ингаляционное токсическое вещество – ядовитое вещество, попадающее в легкие в результате вдоха.

24. Инсульт – нарушение кровообращения участка мозга, вызывающее слабость и/или речевые расстройства, параличи; также называется апоплексическим ударом.

25. Инфаркт миокарда – внезапное заболевание, при котором участок ткани сердечной мышцы начинает отмирать из-за недостаточной подачи кислорода в результате внезапной закупорки одной из коронарных артерий.

26. Инфекция – болезнетворные микроорганизмы, вирусы и бактерии, при попадании которых в организм человека может возникнуть инфекционное заболевание.

27. Искусственная вентиляция легких – способ поддержки дыхания у пострадавшего, у которого самостоятельное дыхание отсутствует.

28. Капилляры – кровеносные сосуды, соединяющие вены и артерии, по которым к клеткам организма из крови поступает кислород и другие питательные вещества и выводятся продукты жизнедеятельности.

29. Квалифицированная медицинская помощь – вид медицинской по­мощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, вы­полняемых врачами – специалистами широкого профиля (хирургами, тера­певтами) в медицинских формированиях и учреждениях, целью КМП является сохранение жизни пораженных (больных), предупреж­дение осложнений, подготовка (при необходимости) к дальнейшей эвакуа­ции. Осуществляется от 8 до 12 ч.

30. Клетки – основные составляющие всех живых тканей.

31. Кожа – ткань, покрывающая всю поверхность тела.

32. Комбинированные повреждения – травма от воздействия различных травмирующих факторов: механического, термического, химического, радиационного. Например, перелом бедра и ожог любой части тела или черепно-мозговая травма и отравление угарным газом.

33. Конечность – к верхним конечностям относится рука (плечо, предплечье и кисть) к нижним – нога (бедро, голень, стопа).

34. Кость – плотная, твердая ткань, образующая скелет.

35. Косыночная повязка – повязка, накладываемая с помощью куска ткани треугольной формы и применяющаяся, например, для удержания поврежденной руки на уровне грудной клетки.

36. Критический ожог – любой ожог, представляющий угрозу жизни пострадавшего, приводящий к инвалидности или обезображиванию и соответственно требующий врачебной помощи.

37. Легкие – парный орган, который в процессе дыхания поглощает кислород и удаляет газообразные продукты обмена, например, углекислый газ.

38. Медицинская помощь в чрезвычайной ситуации (МП в ЧС) – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых в чрезвычайной ситуации; целью МП является сохранение жизни пораженных (больных), предупре­ждение осложнений и быстрейшее восстановление их здоровья.

39. Мозг – центр нервной системы, контролирующий все функции организма.

40. Мышца – волокнистая ткань, способная расслабляться и сокращаться.

41. Мягкие ткани – кожные слои, жировая ткань, мышцы и прочие мягкие структуры

42. Наружное кровотечение – кровотечение через поврежденные кожные покровы.

43. Неотложные состояния – опасное для жизни нарушение функций органов и систем организма вследствие травмы или заболевания, осложняющееся общими расстройствами жизнедеятельности и требующее скорейшего оказания помощи.

44. Непроходимость дыхательных путей – закрытие дыхательных путей,

45. Нерв – часть нервной системы, передающая импульсы от всех органов к мозгу и обратно.

46. Обморок – потеря сознания, вызванная временным сокращением притока крови к головному мозгу.

47. Объем крови – общее количество крови, циркулирующей в организме.

48. Объем медицинской помощи – это совокупность лечебно-профилактических мероприятий, которые должны быть проведены для опре­деленного числа пораженных при определенных повреждениях на данном этапе медицинской эвакуации.

49. Ожог – травма, полученная в результате воздействия на ткани высокой температуры,

50. Ожог второй степени – относительно глубокий ожог, затрагивающий оба слоя

51. Ожог первой степени – поверхностный ожог, затрагивающий лишь верхний слой

52. Ожог третьей степени — глубокий ожог, затрагивающий оба слоя кожи и ткани,

53. Остановка дыхания – состояние, при котором дыхательная деятельность прекратилась.

54. Открытая рана – травма с повреждением кожи.

55. Отморожение – состояние, при котором ткани организма, например, пальцы рук и ног, уши, нос замерзают.

56. Первая врачебная помощь (ПВП) – вид медицинской помощи, вклю­чающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами, целью ПВП является устранение последствий поражений (заболеваний), не­посредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также про­филактика осложнений и подготовка пораженных (больных) при необходи­мости к дальнейшей эвакуации. Осуществляется в течении от 1 до 6 ч.

57. Первая медицинская помощь (ПМП) – вид элементарной медицин­ской помощи, выполняемой в порядке само- и взаимопомощи или спасате­лями па основе явных признаков повреждении (раны, кровотечение, асфик­сия) непосредственно на месте катастрофы, целью ПМП является спасение жизни пораженных простейшими медицински­ми действиями. Быстрейшее восстановление здоровья при ПМП –значит в течение 30 мин.

58. Первая помощь – немедленная помощь, оказываемая пострадавшему до прибытия скорой помощи и спасателей.

59. Первичный осмотр – проверка наличия и состояния жизненно важных функций организма.

60. Перелом – это нарушение анатомической целостности кости. Переломы бывают закрытые и открытые (с повреждением покровных тканей), со смещением и без смещения костных отломков и т.д.

61. Повязка – материал, используемый для обертывания или наложения на рану, или для фиксации тампона, салфетки или шины пострадавшего.

62. Прижатие раны – давление, оказываемое непосредственно на рану, для остановки кровотечения.

63. Признак – объективный показатель, свидетельствующий о наличии травмы или заболевания, который определяется визуально, на ощупь или на слух.

64. Пульс – пульсирование, которое прощупывается на артериях, расположенных близко к коже, при каждом сердечном сокращении.

65. Рана – повреждение мягких тканей.

66. Растяжение мышц – растяжение и разрыв мышц и сухожилий.

67. Растяжение связок – растяжение и разрыв связок у сустава.

68. Свертываемость – процесс сгущения крови в месте раны, при котором в кровеносном сосуде образуется тромб и кровотечение останавливается.

69. Связка – ленточный пучок волокон, удерживающий вместе кости в суставе.

70. Сердечно-легочная реанимация – непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

71. Сердечно-сосудистое заболевание – заболевание сердца и кровеносных сосудов, иначе называемое болезнью сердца.

72. Сердце – мышечный орган, перекачивающий кровь по организму.

73. Симптом – субъективный показатель травмы или заболевания; ощущения самого потерпевшего.

74. Служба скорой медицинской помощи – сеть, включающая в себя местные материальные и людские ресурсы, организованные в одну систему, для обеспечения медицинской помощью в случае травм или внезапных заболеваний.

75. Согласие – разрешение на оказание помощи, которое получает спасатель от пострадавшего.

76. Сонная артерия – крупный кровеносный сосуд, который снабжает кровью голову и шею.

77. Сотрясение мозга – временное нарушение мозговых функций, обычно вызываемое при сильном ушибе головы.

78. Сочетанные повреждения – одновременно повреждение внутренних органов в двух или более полостях или повреждение внутренних органов в любой полости и сегмента опорно-двигательной системы

79. Специализированная медицинская помощь – вид медицинской по­мощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях, с использованием специального оснащения. Осуществляется за любой срок.

80. Спинной мозг – пучок нервов, который проходит внутри позвоночника от головного мозга к его нижней части.

81. Средний медицинский персонал службы скорой медицинской помощи – лица, прошедшие курс обучения неотложной медицинской помощи для среднего персонала по программе, утвержденной в данной области. К этой категории относится фельдшер скорой помощи.

82. Стенокардия – заболевание сердечно­сосудистой системы, при котором сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода, что вызывает периодические боли или чувство стеснения и тяжести в области груди, обычно возникающие при физической нагрузке или стрессе.

83. Судороги – временное нарушение нормальной мозговой деятельности, обычно характеризуемое потерей сознания и частыми непроизвольными мышечными сокращениями, также называемое эпилептическим припадком.

84. Сустав – место соединения двух или более костей.

85. Сухожилие – лента-пучок волокон, присоединяющая мышцу к кости.

86. Таз – нижняя часть туловища, в которой находится кишечник, мочевой пузырь и половые органы.

87. Тампон-повязка – материал, накладываемый непосредственно на рану для впитывания крови и других выделений и используемый для предотвращения проникновения инфекции.

88. Тепловое переутомление – состояние, вызванное повышенной температурой тела, обычно вследствие тяжелой физической работы в жарких и влажных условиях.

89. Тепловой удар – угрожающее жизни состояние, которое вызывается очень высокой температурой тела, когда организм не в состоянии выполнять функции терморегуляции.

90. Тепловые судороги – мышечный спазм в результате физической работы на жаре. Обычно затрагивает икроножные мышцы и мышцы живота.

91. Толчки в живот – способ извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути; также известен как метод Хаймлиха.

92. Травма — повреждение тела в результате воздействия внешней силы, как, например, при ударе, падении.

93. Травма (греч. trauma – «рана, повреждение») – нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функции, обусловленных воздействием различных факторов окружающей среды (механических, термических, химических, лучевых и др.).

94. Транспортная иммобилизация – это прием, с помощью которого поврежденной части тела придают спокойное положение на время транспортировки. Цель транспортной иммобилизации – профилактика травматического шока, постгеморрагического шока вследствие вторичного кровотечения, раневой инфекции, жировой эмболии (закупорка сосудов кусочками жировой ткани, попавшими в кровоток из области перелома), дополнительного повреждения нервных стволов.

95. Удушение – состояние, при котором дыхательные пути пострадавшего частично или полностью закрыты попавшим туда инородным телом.

96. Утопление – смерть от удушья в результате пребывания под водой.

97. Ушиб – повреждение мягких тканей без нарушения поверхностного слоя кожи

98. Факторы риска – состояния или стиль жизни человека, увеличивающие вероятность развития заболевания или получения травмы.

99. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов).

100. Шина – приспособление для фиксации поврежденной части тела.

101. Шок – критическое состояние, при котором система кровообращения не в состоянии снабжать все органы насыщенной кислородом кровью.

Список литературы

1. Базовый реанимационный комплекс для Взрослых. Руководство. Европейский реанимационнй совет. 2002.

2. Богоявленский И.Ф. Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций. СПБ.: «ОАО Медиус», 2003. –с.336

3. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Оказание экстренной помощи до прибытия врача: практ. Пособие. – М.: Издательство НЦ ЭНАС, 2005. – 64 с.: ил. – ЧП. (за методику, положенную в основу настоящего пособия, 12 апреля 2000 г. в Жененве на ХХVIII Международном салоне изобретений авторам присуждена ЗОЛОТАЯ МЕДАЛЬ).

4. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В. Основы медицинских знаний: Учебно-практическое пособие. М.: ООО «Издательство АСТ»; ООО» Издательство Астрель», 2004. – 252с.

5. Бубнов В.Г., Бубнова Н.В., Щедрина Т.В. Инструкция по оказанию помощи при несчастных случаях на производстве. М., «Издательство НЦ ЭНАС», 2003.

6. Д.А. Харкевич. Фармакология. М., Медицина, 1996.

7. Дж. Сэнфорд и др. Антимикробная терапия. М., Практика, 1996.

8. Е.И.Чазов (ред.) Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. М., Медицина, 1988.

9. Коструб А.А. Медицинское обеспечение туристского похода. М. – 12 с.

10. Лекарственные препараты зарубежных фирм в России. М., АстраФармСервис, 1993.

11. М.А.Клюев (ред.) Лекарственные средства.М., Русская книга, 1993.

12. М.Д. Машковский. Лекарственные средства. Издание 11, Вильнюс, 1993 г.

13. Медицина катастроф: Учебное пособие для студентов под рея. U.K. Галеева, – К., 1998.

14. Медицина катастроф: Учебное пособие под ред. В.М Рябочкина. – М., 1996.

15. Медицинская помощь при катастрофах (под ред. Х.А. Мусалатова. – М., 1994.

16. Михайлов Б.А. Туризм и профессионально-прикладная физическая подготовка студентов профессий. – СПб.: Изд-во С.Петербургского ун-та. 2001. – 160 с.

17. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи. Учебное пособие.\Под редакцией Р.И. Айзмана, С.Г. Кривощекова. Сибирское университетское издательство. Новосибирск, 2002.

18. Первая помощь. Российское общество красного креста. Учебник. М., 1997.

19. Программированное обучение участников лыжного похода. Центральный совет по туризму и экскурсиям. Центральное рекламно-информационное бюро «Турист». М. – 1990.

20. Служба жстренной МП в условиях крупного города. Система ЛЭО на­селения в ЧС. Монография под ред. В.М Рябочкина, – М., 1991.

21. Служба медицины катастроф Новосибирской области: информацион­но-методический сборник, – Н., 1998.

22. Справочник по первой помощи. Российское общество красного креста. – М.: 1995.

23. Фарминдекс. Справочник по лекарственным средствам. М., 1996.

24. Шальков Ю.Л. Здоровье туриста. – М.: Физкультура и спорт, 1987. – 144с., ил.

Рекомендуемая литература

1. Автоматическая наружная Дефибриляция Руководство. Европейский Реанимационный совет. 2002.

2. Безопасность жизни человека. ИД «Весь», 2001.

3. Жданов Г.Г. Реанимация. М., 2002.

4. Ильин А. Первые действия в природных условиях. Школа выживания. М.»Эксмо-пресс», 2002.

5. Ильин А. Первые действия в экстремальной ситуации. Школа выживания. М.»Эксмо-пресс», 2001.

6. Сам себе доктор. Как оказать первую медицинскую помощь в различных условиях до прибытия врача. Минск, 1993.

7. Соков Л.П., Соков С.Л. Курс медицины катастроф. Учебник. – М.: Изд. РУДН, 1999 – 338 с.

8. Чеурин Г.С. Самоспасение без снаряжения. – М.: ЗАО Издательство «Русский журнал», 2001 – 194с.