Заявление о постановке ребенка на очередь
Прошу поставить на учет для зачисления в муниципальное дошкольное учреждение моего ребенка:
| Фамилия ребенка (печатными буквами) | ||
| Имя ребенка (печатными буквами) | ||
| Отчество ребенка (печатными буквами) | ||
| Дата рождения (дд. мм. гг) | ||
| Серия, № свидетельства о рождении ребенка, № актовой записи, дата выдачи, кем выдано | ||
| СНИЛС (ребенка) | ||
| Место рождения | ||
| Адрес регистрации | ||
| Адрес проживания | ||
| Контактный телефон | ||
| Номер предпочтительного МДОУ (возможен выбор 3х учреждений) | ||
| ФИО родителя ( законного представителя) ребенка | ||
| СНИЛС( родителя) | ||
| Тип документа, № документа, серия, кем выдан, код подразделения, дата выдачи | ||
| Ребёнок с ОВЗ ( ограниченными возможностями здоровья) | ||
| Льготы | ||
| Наличие льготы | Перечень льготных категорий граждан: - военнослужащие; - полиция, УФСИН, МЧС, таможня; - прокуратура, судьи, следственный комитет; - многодетные семьи; -граждане, группы риска, подвергшиеся радиации; - инвалиды-родители, дети-инвалиды; -одинокие матери | |
| Льгота действует в период срока действия документов, подтверждающих льготу | ||
Я даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.
«____»___________________ _______________________________________
(Подпись заявителя)
| Отрывной талон (получить в приемной УО через 2 недели после подачи заявления) | Примечание: 1. Все вопросы, связанные с постановкой на учет и временем распределения детей, рассматриваются по понедельникам с 9.00 до 17.00, четверг с 14.00 до 17.00, обед с 13.00 до 14.00 часов. 2. О возникших изменениях необходимо сообщить в Управление образования Администрации города по адресу г. Псков, ул. Некрасова, д. 9 или по телефону 29-04-85 до 1 апреля текущего года распределения. 3. Документ, подтверждающий наличие льготы отдельным категориям граждан по устройству детей в образовательное учреждение предоставляется ответственному специалисту Управления образования Администрации города лично. 4. Проверка и изменение данных ребенка происходит до 1 апреля текущего года распределения Вашего ребенка. |
| Фамилия ребенка | |
| Имя ребенка | |
| Рег. номер | |
| Дата регистрации | |
| Принял заявление | подпись |
| Льгота действует в период срока действия документов, подтверждающих льготу |
Глава Администрации города Пскова И.В. Калашников
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений,
постановка на учёт и зачисление детей в муниципальные образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную программу дошкольного образования, расположенных на территории муниципального
образования «Город Псков»
ОБРАЗЕЦ отрывного талона
| Отрывной талон (получить в приемной УО через 2 недели после подачи заявления) | Примечание: 1. Все вопросы, связанные с постановкой на учет и временем распределения детей, рассматриваются по понедельникам с 9.00 до 17.00, четверг6 с 14.00 до 17.00, обед с 13.00 до 14.00 часов. 2. О возникших изменениях необходимо сообщить в Управление образования Администрации города по адресу г. Псков, ул. Некрасова, д. 9 или по телефону 29-04-85 до 1 апреля текущего года распределения. 3. Документ, подтверждающий наличие льготы отдельным категориям граждан по устройству детей в образовательное учреждение предоставляется ответственному специалисту Управления образования Администрации города лично. 4. Проверка и изменение данных ребенка происходит до 1 апреля текущего года распределения Вашего ребенка. |
| Фамилия ребенка | |
| Имя ребенка | |
| Рег. номер | |
| Дата регистрации | |
| Принял заявление | подпись |
| Льгота действует в период срока действия документов, подтверждающих льготу |
Глава Администрации города Пскова И.В. Калашников
Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений,
постановка на учёт и зачисление детей в муниципальные образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную программу дошкольного образования, расположенных на территории муниципального
образования «Город Псков»
Направление № _______(дата)_________
Управление образования Администрации города Пскова направляет
в МДОУ ___________
ребенка__________________________________,
проживающего по адресу__________________________________________,
регистрационный номер___________________________________________.
Уполномоченный сотрудник УО Администрации города (подпись) Ф.И.О.
Глава Администрации города Пскова И.В. Калашников
Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений,
постановка на учёт и зачисление детей в муниципальные образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную программу дошкольного образования, расположенных на территории муниципального
образования «Город Псков»
ОБРАЗЕЦ
заявление
об отказе на получение места в муниципальном образовательном учреждении, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад)
Начальнику Управления образования Администрации города Пскова
________________________________________
(Ф.И.О. начальника)
_______________________________________,
(полностью Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу:
________________________________________
________________________________________
контактные телефоны (сотовый, домашний): ________________________________________
e-mail:__________________________________
Заявление
Я, Ф.И.О. (полностью)__________________________________________
________________________________________________________________
отказываюсь от места в Учреждении № ___, предоставленному моему ребенку
Ф.И.О.(полностью)__________________________________________________,
дата рождения __________________, регистрационный номер____________ ___
по (какой очереди)____________________________________________________ в связи с ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Прошу оставить данные моего ребенка в базе данных электронной очереди под регистрационным номером №_______ для зачисления на вакантное место в Учреждение. С дальнейшим распределением мест ознакомлен.
"___"______________ 20___ г. ______________________
(Подпись заявителя)
Глава Администрации города Пскова И.В.Калашников