Кислотность жел сока, виды, определение по методу михаэлиса, клинич. Знач.

Желудочный сок рН 1,5—1,8— сложный по составу пищеварительный сок, вырабатываемый различными клетками слизистой оболочки желудка.
В жел соке в норме присутствует свободная HCL, кот
-создает кислую срубу в желудке,
-активирует пепсиноген и создает ph-оптимум для действия пепсина, денатурирует пищ белки,
- регулирует работу привратника
-обладает бактерицидным действием.
Часть нсl связывается с белками и продуктами их гидролиза- связанная HCL. Со свободной она обр общую HCL

В жел соек присут орг кисл и кислые фосфаты- это кислореагирующие продукты. Они вместе с общей HCL дают общую Кислотность жел сока, кот опред методом титрования 0.1н гидроксидом Na. При титровании всех видов кислотности жел сока в одной пробе исп два индикатора: фенолФталеин( одноцветный индикатор с зоной перехода 8-10,2) и парадиметиламидоазобензол( 2хцветный с зоной перехода 2,9-4,0)- как выполняется метод подробно в методичке стр 6.
3 вида кислотности: повышен, пониж и норм
Гиперхлоргидрия: набл язва прободающая, ( самоперевар нсl истончает стенку на бол пов-ти), гастрит.
Гипохлогидрия:( понижен Кислотность. Пониж пепсин)- хеликобактер, стафилококк, мал язвы по всему желудку( бугрист поверх), неспец язвен колит.

10. Диагностическое значение биохимического анализа желуд и дуоденального соков.
Основной целью зондирований желудка является получение желудочного сока и последующий его анализ. Диагностическая информация, получаемая при анализе желудочного сока, помогает в диагностике таких заболеваний как гастрит, язвенная болезнь желудка, опухоли жулудка, болезнь Золлингера-Эллисона.
Двенадцатиперстная кишка – основное место процесса пищеварения. Анализ содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы. Кроме того, в дуоденальном содержимом могут быть выявлены лямблии, описторхи, яйца печеночной, кошачьей и китайской двуусток и др.

11. Всасывание АК, поступление АК в клетки тканей.
После того, как в просвете кишечника завершается гидролитическое расщеплениее белков, продукты этого расщепления (аминокислоты и олигопептиды) захватываются энтероцитами .
Всасывание аминокислот протекает с участием стереоспецифичных натрий-зависимых систем активного транспорта , расположенных в мембране энтероцита, обращенной в просвет кишечника. L-изомеры аминокислот переносятся легче, чем D-изомеры аминокислот . В настоящее время обнаружены четыре системы переноса аминокислот:
1. система переноса нейтральных аминокислот ( валина , фенилаланина , аланина ),
2. система переноса основных аминокислот ( аргинина , цистеина , лизина , орнитина ),
3. система переноса глицина и иминокислот ( пролина , гидроксипролина ),
4. система переноса дикарбоновых кислот ( глутаминовой кислоты и аспарагина ).
Аминокислоты высвобождаются из энтероцита в области его базальной и боковых поверхностей. В их высвобождении участвуют многие механизмы пассивного транспорта - диффузия, облегченная диффузия и активный транспорт . В дальнейшем аминокислоты поступают в кровь и переносятся по портальной системе в печень .
Белки пищи начинают расщепляться в желудке под действием пепсина . Завершают их гидролиз в основном ферменты поджелудочной железы : эндопептидазы ( трипсин , химотрипсин ) и экзопептидазы ( карбоксипептидазы , аминопептидазы ). В итоге образуются олигопептиды, дипептиды и аминокислоты.
Олигопептиды гидролизуются олигопептидазами щеточной каемки . Дипептидазы же находятся как в щеточной каемке , так и в цитоплазме энтероцита . Дипептиды всасываются быстрее аминокислот, и, вероятно, их транспорт идет иначе.
Итак, гидролиз белков до аминокислот идет в 3 местах: в просвете кишки, в щеточной каемке и в цитоплазме энтероцита.
Существует несколько систем транспорта аминокислот:
- для моноаминомонокарбоновых аминокислот (имеется общий белок-переносчик, за который аминокислоты, на пример триптофан и аланин, конкурируют друг с другом);
- для диаминомонокарбоновых аминокислот (аргинина, лизина и орнитина), а также цистина;
- для иминокислот (пролина и гидроксипролина);
- для моноаминодикарбоновых аминокислот (аспарагиновой и глутаминовой).

Некоторые аминокислоты могут связываться с разными белками-переносчиками, например, глицин - с переносчиками как моноаминомонокарбоновых аминокислот, так и иминокислот. Почти во всех случаях всасывание аминокислот происходит путем котранспорта с натрием.
В связи с наличием общих систем переноса при наследственных болезнях нарушен транспорт сразу нескольких аминокислот: при цистинурии - цистина, аргинина, лизина и орнитина; при хартнуповской болезни - моноаминомонокарбоновых аминокислот, особенно триптофана, фенилаланина и гистидина. Всасывание дипептидов при этом не страдает. В двенадцатиперстной и тощей кишках всасывание идет быстро, в подвздошной - медленно.

12.биохимические механизмы регуляции пищеварения, гормоны ЖКт

Процесс пищеварения, заключающийся, как известно, в гидролизе пищевых веществ по ходу желудочно-кишечного тракта, всасывании продуктов гидролиза, в основном в форме мономеров, из кишечника в кровь и лимфу и транспортировке их к местам депонирования и утилизации, обеспечивается рядом функций (секреторной, моторной ферментативной, и др.), а также их координацией во времени и пространстве с помощью многообразных центральных и местных механизмов регуляции

А дальше по этой схеме короч:

Название гормона. Место выработки гормона. Типы эндокринных клеток. Эффект действия гормонов. Соматостатин. Желудок, проксимальный отдел тонкой кишки, поджелудочная железа D-клетки Тормозит выделение инсулина и глюкагона, большинства известных желудочно-кишечных гормонов (секретина, ГИПа, мотилина, гастрина); тормозит активность париетальных клеток желудка и ацинарных клеток поджелудочной железы

Вазоактивный интестинальный (ВИП) пептид. Во всех отделах желудочно-кишечного тракта D-клетки Тормозит действие холецистокинина, секрецию соляной кислоты и пепсина желудком, стимулированную гистамином, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря

Панкреатический полипептид (ПП) Поджелудочная железа D2-клетки Антагонист ХЦК-ПЗ, усиливает пролиферацию слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени; участвует в регуляции обмена углеводов и липидов

Гастрин. Антральная часть желудка, поджелудочная железа, проксимальный отдел тонкой кишки G-клетки Стимулирует секрецию И выделение пепсина желудочными железами, возбуждает моторику расслабленного желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желчного пузыря

Секретин .Тонкий кишечник S-клетки Стимулирует секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой, печенью, железами Бруннера, пепсина; тормозит секрецию в желудке

Холецистокинин-панкреозимин (ХЦК-ПЗ) Тонкий кишечник I-клетки Возбуждает выход ферментов и в слабой степени стимулирует выход бикарбонатов поджелудочной железой, тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает сокращение желчного пузыря и желчевыделение, усиливает моторику тонкой кишки

Энтероглюкагон. Тонкий кишечник ЕС1-клетки Тормозит секреторную активность желудка, снижает в желудочном соке содержание К+ и повышает содержание Са2+, тормозит моторику желудка и тонкой кишки

Мотилин. Проксимальный отдел тонкой кишки ЕС2-клетки Возбуждает секрецию пепсина желудком и секрецию поджелудочной железы, ускоряет эвакуацию содержимого желудка

Гастроингибирующий пептид (ГИП). Тонкий кишечник К-клетки Тормозит выделение соляной кислоты и пепсина, высвобождение гастрина, моторику желудка, возбуждает секрецию толстой кишки

Субстанция Р. Тонкая кишка ЕС1-клетки Усиливает моторику кишечника, слюноотделение, тормозит высвобождение инсулина

Вилликинин. Двенадцатиперстная кишка ЕС1-клетки Стимулирует ритмические сокращения ворсинок тонкой кишки

Энтерогастрон .Двенадцатиперстная кишка ЕС1-клетки Тормозит секреторную активность и моторику желудка

Серотони.н Желудочно-кишечный тракт ЕС1,ЕС2-клетки Тормозит выделение соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение пепсина, активирует секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию

Гистамин. Желудочно-кишечный тракт ЕС2-клетки Стимулирует выделение секрета желудка и поджелудочной железы, расширяет кровеносные капилляры, оказывает активирующее влияние на моторику желудка и кишечника

Инсулин .Поджелудочная железа Бета-клетки Стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, тормозит липолиз, активирует липогенез, повышает интенсивность синтеза белка

Глюкагон .Поджелудочная железа Альфа-клетки Мобилизует углеводы, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику желудка и кишечника