Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе:
КАКИЕ РАЗДЕЛЫ ОТНОСЯТСЯ К АНАМНЕЗУ?
а) официальные данные
б) история настоящего заболевания и жизни
в) объективное обследование
г) данные лабораторных и инструментальных исследований
3. К РАЗДЕЛУ «ИСТОРИЯ ЖИЗНИ» ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПУНКТЫ, КРОМЕ:
а) перенесенные заболевания
б) аллергологический анамнез
в) границы сердца
г) вредные привычки
4. УКАЖИТЕ ТИП ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ:
У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6 - 40,2 градусов. Повышению температуры предшествует сильный озноб, а снижение сопровождается изнуряющим потоотделением.
Варианты ответов:
а) постоянная лихорадка
б) интермиттирующая лихорадка
в) гектическая лихорадка
г) послабляющая лихорадка
5. К ОБЩЕМУ ОСМОТРУ ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а) кожные покровы и видимые слизистые
б) подкожно-жировая клетчатка
в) отеки
г) осмотр области сердца и сосудов
6. УКАЖИТЕ ВИД ОТЕКОВ ПО ПРИВЕДЕННЫМ НИЖЕ ПРИЗНАКАМ:
Отеки распространенные, «мягкие», локализуются преимущественно на лице, больше утром, чем вечером, кожа бледная.
Варианты ответов:
а) сердечные отеки в) аллергический отек
б) почечные отеки г) воспалительный отек
7. ПО ПРИВЕДЕННЫМ НИЖЕ ПРИЗНАКАМ УКАЖИТЕ ВИД ОТЕКОВ:
Отеки распространенные, плохо податливые («плотные»), локализуются преимущественно на голенях и стопах, холодные, кожа цианотична, к вечеру отеки увеличиваются.
Варианты ответов:
а) сердечные отеки в) аллергический отек
б) почечные отеки г) воспалительный отек
8. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ КАШЛЯ В СЛЕДУЮЩЕЙ СИТУАЦИИ:
При глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области
грудной клетки.
Варианты ответов:
а) воспаление гортани
б) воспаление трахеи и бронхов
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс)
г) воспаление плевры
9. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР ОДЫШКИ ИЛИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ДЫХАНИЯ В СЛЕДУЮЩЕЙ СИТУАЦИИИ:
У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха, выдох удлинен с участием вспомогательной дыхательной мускулатуры
Варианты ответов:
а) инспираторная одышка
б) экспираторная одышка
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Чейн-Стокса
10. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ГЛУБОКОЕ ШУМНОЕ РЕДКОЕ ДЫХАНИЕ:
Варианты ответов:
а) дыхание Чейн-Стокса
б) дыхание Биота
в) стридорозное дыхание
г) дыхание Куссмауля
УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ГИДРОТОРАКСЕ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
12. НАЗОВИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания;
13. УКАЖИТЕ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ В НОРМЕ ПРИ ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ:
а) ясный легочной;
б) тимпанический;
в) коробочный;
г) притупленный.
14. НАЗОВИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИНДРОМА УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
15. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ В НОРМЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ:
а) амфорическое дыхание;
б) бронхиальное дыхание, выслушиваемое на поверхностью легких;
в) везикулярное дыхание;
г) стридорозное дыхание;
д) металлическое;
е) жесткое.
16. НАЗОВИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
17. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ 8 ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ 4, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ:
1) кашель с мокротой в осенний и весенний сезоны в течение 4 лет
2) боли в левой половине грудной клетки при дыхании
3) слизисто-гнойная мокрота
4) эмфизематозная форма грудной клетки
5) коробочный перкуторный звук над легкими
6) жесткое дыхание
7) бронхиальное дыхание
8) сухие хрипы на вдохе и выдохе в нижних отделах и верхних отделах легких спереди
Варианты ответов:
а) 1,3,6,7 б) 1,2,5,7 в) 1,3,6,8 г) 2,4,5,7
18. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ 11 ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ 6, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
Варианты ответов:
1) кашель с трудно отделяемой стекловидной
мокротой а) 1,3,5,6
2) кашель с пенистой серозной мокротой
приступ удушья б) 2,4,6
3) положение ортопноэ
4) тупой перкуторный звук над нижними в) 1,2,5,6
отделами легких
5) коробочный перкуторный звук над легкими г) 1,3,4,6
бронхиальное дыхание
6) жесткое дыхание с удлиненным выдохом д) 3,5,7,8
отеки на ногах
19. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЙ МЕХАНИЗМ ПУЛЬСАЦИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ:
а) застой крови в венах большого круга кровообращения;
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и
крупные вены;
в) значительное увеличение пульсового давления в аорте и артериях - пульсового артериального давления (АД);
г) уменьшение пульсового АД.
20. К ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАМ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ОТНОСЯТСЯ:
а) ширина,
б) сила,
в) высота,
г) все перечисленное.
21. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЙ МЕХАНИЗМ НАБУХАНИЯ ШЕЙНЫХ ВЕН С ИХ ПУЛЬСАЦИЕЙ В СИСТОЛУ:
а) застой крови в венах большого круга кровообращения;
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и
крупные вены;
в) значительное увеличение пульсового давления в аорте и артериях - пульсового артериального давления (АД);
г) уменьшение пульсового АД.
22. КАКОВ МЕХАНИЗМ ПОЯВЛЕНИЯ «ВОРОТНИКА СТОКСА» (НАБУХАНИЕ ВЕН ШЕИ, ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОТЕК ШЕИ, ЦИАНОЗ ЛИЦА):
а) застой крови в венах большого круга кровообращения;
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и
крупные вены;
в) значительное увеличение пульсового давления в аорте и артериях - пульсового артериального давления (АД);
г) затруднение венозного оттока при сдавлении опухолью или тромбозе
верхней полой вены.
23. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УСИЛЕННАЯ ПУЛЬСАЦИЯ В 5 МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ЛЕВОЙ СРЕДНЕКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ:
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка,
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка,
в) расширение легочной артерии,
г) расширение или аневризма дуги аорты.
24. УКАЖИТЕ ЛЕВУЮ ГРАНИЦУ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА В НОРМЕ:
а) V межреберье на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии,
б) V межреберье по левой среднеключичной линии,
в) V межреберье на 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии,
г) IV межреберье по правой среднеключичной линии.
25. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНУЮ ПРИЧИНУ ПУЛЬСАЦИИ ВО 2 МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ:
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка,
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка,
в) расширение легочной артерии,
г) расширение или аневризма дуги аорты.
26. С ЧЕМ СВЯЗАНА ПУЛЬСАЦИЯ ВО 2 МЕЖРЕБЕРЬЕ У ЛЕВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ:
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка,
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка,
в) расширение легочной артерии,
г) расширение или аневризма дуги аорты.
27. УКАЖИТЕ ПРАВУЮ ГРАНИЦУ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА В НОРМЕ:
а) V межреберье по левой среднеключичной линии,
б) V межреберье на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии,
в) V межреберье на 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии,
г) IV межреберье на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины.
28. ПО КАКОЙ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ ЛИНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА:
Варианты ответов:
а) по передней срединной линии
б) по левой стернальной линии
в) по левой срединно-ключичной линии
г) по левой парастернальной линии
29. КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА АБСОЛЮТНАЯ ТУПОСТЬ:
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие