| ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ |
| Продуктивное воспаление (определение) | – воспаление с преобладанием морфологических проявлений пролиферации. |
| Особенности морфологии и течения | 1. течение хроническое, реже острое; 2. пролиферация (размножение) осуществляется клетками мезенхимального ряда (соединительной ткани, сосудов), специализированной стромы (глия, ретикулярные клетки), с участием эпителия, если он включен в зону воспаления; 3. размножение клеток стромы приводит к образованию грануляционной ткани; 4. в исходе развития грануляционной ткани возможны склероз или некроз. |
| Грануляционная ткань (определение) | незрелая соединительная ткань, имеющая характерный зернистый вид. |
| Состав грануляционной ткани | 1. клетки гистиогенные (фибробласты); 2. клетки гематогенные (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты); 3. сосуды (вновь образованные). |
| Разновидности продуктивного воспаления | 1. Интерстициальное (межуточное) развивается в строме паренхимаозных органов, легких. Может быть острым (вирусная пневмония), хроническим (вирусный гепатит). Заканчивается склерозом или циррозом органа. 2. Гранулематозное – с образованием клеточных узелков (гранулем) в строме органов, лимфатических узлах. Может быть острым (брюшной тиф, сыпной тиф), хроническим (ревматизм). Заканчивается склерозом или некрозом. 3. Вокруг животных паразитов и инородных тел – с образованием капсулы из соединительной ткани различной степени зрелости (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез). 4. Полипозное (гипертрофические разрастания) – воспаление с участием эпителия и соединительной ткани (кондиломы на коже, полипы на слизистых). |
| СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ |
| Специфическое воспаление (определение) | – вариант продуктивного гранулематозного воспаления, возникающий под воздействием специфических возбудителей. |
| Причины | 1. микобактерия туберкулеза (палочка Коха); 2. бледная спирохета (трепонема); 3. микобактерия лепры (проказы); 4. палочка риносклеромы (Волковича–Фриша). |
| Особенности течения и морфологии | 1. может протекать как альтеративное, экссудативное, но чаще как продуктивное; 2. течение хроническое, без наклонности к самоизлечению; 3. имеется особая склонность к некрозу; 4. при продуктивном воспалении развиваются специфические гранулемы. |
| Особенности специфических гранулем | 1. характеризуются определенным набором клеток, их количественным, топографическим соотношением и исходом; 2. являются проявлением воспаления на иммунной основе и соответствуют реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). |
| | |
| Гранулема при туберкулезе |
| Название | Эпителиоидный бугорок |
| Морфологическая характеристика эпителиоидного бугорка | 1. в центре: казеозный некроз; 2. по периферии: - эпителиоидные (эпителиоподобные) клетки, развившиеся из макрофагов; - гигантские многоядерные клетки Лангханса, развившиеся из эпителиоидных; - лимфоциты. 3. отличие от гранулемы при сифилисе: - сосуды отсутствуют; - серебрением выявляются аргирофильные волокна. |
| Исходы эпителиоидного бугорка | 1. казеозный некроз; 2. организация; 3. инкапсуляция; 4. петрификация. |
| Гранулема при сифилисе |
| Название | Гумма (милиарная, солитарная). |
| Морфологическая характеристика | 1. возможен некроз (казеозный, клеевидный); 2. клеточный состав: - эпителиоидные клетки; - плазматические клетки; - фибробласты; - лимфоциты; - гигантские многоядерные клетки Лангханса; 3. сосуды (в отличие от эпителиоидного бугорка). |
| Исход | 1. некроз; 2. рубцевание (организация); 3. одновременное развитие в центре некроза, по периферии рубцевания. |
| Гранулема при лепре |
| Название | Лепрома |
| Морфологическая характеристика | 1. клеточный состав: макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские клетки, плазматические клетки, фибробласты; 2. лепрозные клетки Вирхова (макрофаги, содержащие возбудителя и жир); 3. лепрозные шары (скопления возбудителя, вышедшие из разрушенных макрофагов). |
| Исход | 1. рубцевание; 2. некроз. |
| Гранулема при склероме |
| Название | Склерома. |
| Морфологическая характеристика | 1. клеточный состав: макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки; 2. тельца Рассела – эозинофильные тельца, образующиеся при деградации плазматических клеток; 3. клетки Микулича (крупные макрофаги, содержащие возбудителя). |
| Исход | Рубцевание с выраженной деформацией ткани. |
| Продуктивное воспаление, вызываемое нитчатыми бактериями |
| Актиномикоз | хроническое заболевание с образованием гнойничков и гранулем. |
| Морфологическая характеристика гранулемы при актиномикозе | 1. в центре – гнойный экссудат и колонии возбудителя (друза); 2. вокруг гнойника грануляционная ткань с множеством ксантомных клеток. |
| Осложнения | 1. амилоидоз; 2. свищи. |
| СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ |
| Абсцесс | Очаговое гнойное воспаление с образованием полости |
| Альтерация | Повреждение ткани, проявляется в дистрофических и некротических изменениях |
| Ангина | Воспаление зева |
| “Волосатое” сердце | Крупозное (фибринозное) воспаление перикарда |
| Гиалиновые шары | Плазматические клетки с накоплением в цитоплазме гамма-глобулина (русселевские тельца) |
| Гумма | Специфическая гранулема при сифилисе |
| Гранулема | Продуктивное воспаление с образованием клеточных узелков |
| Интерстициальное воспаление | Воспаление, развивающееся в строме органов, чаще в соединительной ткани |
| Истинный круп | Закрытие верхних дыхательных путей фибринозной пленкой |
| Катар | Стекание экссудата с поверхности слизистой при воспалении |
| Карбункул | Гнойное воспаление группы волосяных фолликулов |
| Кондилома | Продуктивное разрастание плоского эпителия и соединительной ткани |
| Макрофаг | Клетка соединительной ткани, крови (моноцит,гистиоцит), осуществляющая фагоцитоз крупных частиц |
| Натечник | Гнойник, возникающий на расстоянии от первичного гнойного очага (гной стекает в силу тяжести по тканевым щелям или гнойное воспаление прогрессирует и распространяется за пределы первичного очага) |
| Пиноцитоз | Захватывание тканевой жидкости |
| | |
| Пиогенная мембрана | Внутренний слой капсулы абсцесса, состоящий из молодой (грануляционной) соединительной ткани и сгущенного гноя |
| Полип | Продуктивное воспаление с разрастанием железистого эпителия и соединительной ткани |
| Продуктивное воспаление | Воспаление с преобладанием размножения (пролиферации) клеток |
| Пролиферация | Размножение |
| Свищ | Ход, соединяющий очаг гнойного воспаления с другим органом, полостью, внешней средой |
| Склероз | Разрастание соединительной ткани |
| Фагоцитоз | Захватывание и разрушение частиц мертвой ткани, микробов, клеток |
| Флегмона | Диффузное гнойное воспаление |
| Фурункул | Гнойное воспаление сально–волосяного фолликула |
| Экссудация | Выход за пределы сосудистого русла жидкой части крови, белков, клеток крови |
| Эмпиема | Гнойное воспаление анатомических полостей и полых органов |
| Эпителиоидные клетки | Клетки, напоминающие по форме эпителиальные – особая форма макрофагов |
| Цирроз | Разрастание соединительной ткани в органе с его деформацией и нарушением строения |
