Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

После изучения этого раздела Вы будете знать:

• правила организации первой медицинской помощи пострадавшим на производстве;
• основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
• первая медицинская помощь при переломах, ушибах, ранениях, ожогах, обморожениях.

Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:

1. Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок. ПОТ РМ - 016 - 2001,
2. РД 153-34.0-03.150 - 00. Минтруд России 2001 г., Минэнерго России, 2000 г.
3. ППБ-01-03. Правила пожарной безопасности в Российской Федерации. Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
4. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. РД. 153-34.0-03.702-99. Минздрав России (письмо № 16-16/68 от 28.06.99), Минтопэнерго России, РАО ЕЭС России, 1999 г.
5. Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. Утверждено Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Минздрава России (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).

С данным разделом связан:

Раздел 9.2 Оказание первой помощи пострадавшим от действия электрического тока.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Первая медицинская помощь - это комплекс простейших медицинских действий, выполня­емых непосредственно на месте происшествия, в кратчайшие сроки после травмы.

Ее оказывают, как правило, не медицинские работники.

Оказывающий помощь должен знать:

• основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
• общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
• основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь:

• быстро и правильно оценивать ситуацию, действовать в экстремальных условиях;
• оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы), определять вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий, контролировать эффективность, при необходимости - осуществлять коррекцию мероприятий;
• правильно осуществлять весь комплекс экстренной реанимационной помощи, контролировать эффективность, корректировать реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящих повязок и др., накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах;
• оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе в экстремальных условиях, при утоплениях, тепловом, солнечном ударе, при острых отравлениях;
• использовать подручные средства при оказании первой медицинской помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
• определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника, эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом, пользоваться аптечкой первой помощи.

Обеспечение медицинскими средствами и препаратами.

Для правильной организации первой помощи на каждом предприятии, в цехе, на участке, в местах постоянного дежурства необходимо иметь:

• аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств;
• плакаты с изображением приемов оказания первой медицинской и экстренной реанимационной помощи пострадавшим, вывешенные на видных местах;
• указатели и знаки для облегчения поиска аптечек первой помощи и здравпунктов.

При выполнении работ сторонними организациями их персонал должен быть ознакомлен с местами располо­жения аптечек и здравпунктов.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ И ПРИЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Оказывающий помощь должен оценить состояние пострадавшего и определить, в какой помощи, в первую очередь, он нуждается, определить характер и тяжесть травмы.

Внутреннее кровотечение.

Внутреннее кровотечение может возникнуть при закрытых травмах головы, груди, живота, при язвенной болезни желудка, кишечника и др.

Симптомы:

• головокружение, одышка, прогрессирующая слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость, шум в ушах, жажда, потемнение в глазах;
• возможны потеря сознания, обморок;
• дыхание учащенное, поверхностное;
• пульс частый, слабый.

Первая помощь:

Во всех случаях обеспечить пострадавшему полный покой.

При кровотечениях в брюшную полость: уложить пострадавшего на спину, холод на живот.

При кровотечениях в грудную полость, а также из носа – положение полусидя.

При кровотечениях в полость рта - уложить на живот, повернуть голову в сторону.

При кровотечении из носа следует обеспечить холод на нос - ближе к основанию и по бокам, сжать ноздри пальцами на 2-3 мин. (до 20 мин.). Можно ввести в нос тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода.

Вызвать медицинского работника, при возможности - скорую медицинскую помощь.

Первая помощь при ушибах.

Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба.

Первая помощь:

• К месту ушиба нужно приложить "холод ".
• Наложить тугую повязку.

Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Первая помощь при ранении.

Следует знать, что всякая рана может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь, перевязочном материале.

Необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и может вызвать нагноение;
• нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану. Очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;
• нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать кровотечение;
• нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить повязку.

Первая помощь при ожогах.

Ожоги делятся на четыре степени в зависимости от площади и глубины поражения тела человека огнем, горячей водой, паром, расплавленным металлом, электрическим током, химическим действием кислот и щелочей:

• первая степень ожога характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
• вторая - появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
• третья - наступлением неполного омертвления кожи;
• четвертая (самая тяжелая) - наличием коричневого или черного струпа различной толщины, омертвлением кожи.

Химические ожоги.

При химических ожогах глубина повреждения тканей зависит от длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды в течение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в твердом виде необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

Щелочные ожоги обрабатывают 1-2%-ным раствором кислоты (борной, лимонной), а кислотные - мыльным или содовым раствором.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Как определить нарушение или отсутствие сознания у пострадавшего?
   а) По ширине зрачка: признак отсутствия сознания – расширенный зрачок в диаметре 5 мм и более.
   б) По подъему и опусканию грудной клетки.
   в) По частоте пульса.

1. Как следует проводить искусственную вентиляцию легких при оказании первой помощи пострадавшему?
   а) Положить пострадавшего на жесткую поверхность. Зажать нос пострадавшему. Захватив подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный «выдох» ему в рот. Частота «выдохов»: 10-12 в минуту.
   б) Подложить под голову пострадавшему удобную «подушку» из подручных средств, плотно прижаться губами к его губам (желательно через марлю, салфетку и т.п.) и выдохнуть в пострадавшего с максимальным усилием.
   в) запрокинуть голову пострадавшего и сделать свой «выдох» ему в рот. Частота раздуваний легких пострадавшего примерно 1 раз в 5 секунд.

1. При оказании первой помощи при ушибе необходимо:
   а) смазать ушибленное место настойкой йода, наложить согревающий компресс;
   б) к месту ушиба приложить холод, наложить тугую повязку;
   в) массировать ушибленное место.

1. Какую первую помощь следует оказать пострадавшему при обморожении?
   а) Смазать обмороженные участки тела жиром или мазями;
   б) Растереть обмороженные места снегом, варежкой, носовым платком и т.д.;
   в) Как можно быстрее перевезти пострадавшего в теплое помещение. Немедленно укрыть поврежденные участки тела от внешнего тепла одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое питье.

1. Как правильно обработать открытую рану?
   а) Осторожно убрать из раны песок, землю, камешки и т.п., промыть водой и смазать всю поверхность раны настойкой йода.
   б) Осторожно снять грязь вокруг раны и смазать поверхность раны и очищенного участка кожи настойкой йода.
   в) Осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, и смазать настойкой йода только участок вокруг раны, наложить повязку.

Тема 9. Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

• 9.1. Оказание первой помощи пострадавшим на производстве
• 9.2. Оказание первой помощи пострадавшим от электрического тока

Внутреннее кровотечение.

Внутреннее кровотечение может возникнуть при закрытых травмах головы, груди, живота, при язвенной болезни желудка, кишечника и др.

Симптомы:

• головокружение, одышка, прогрессирующая слабость, вялость, быстрая утомляемость, сонливость, шум в ушах, жажда, потемнение в глазах;
• возможны потеря сознания, обморок;
• дыхание учащенное, поверхностное;
• пульс частый, слабый.

Первая помощь:

Во всех случаях обеспечить пострадавшему полный покой.

При кровотечениях в брюшную полость: уложить пострадавшего на спину, холод на живот.

При кровотечениях в грудную полость, а также из носа – положение полусидя.

При кровотечениях в полость рта - уложить на живот, повернуть голову в сторону.

При кровотечении из носа следует обеспечить холод на нос - ближе к основанию и по бокам, сжать ноздри пальцами на 2-3 мин. (до 20 мин.). Можно ввести в нос тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода.

Вызвать медицинского работника, при возможности - скорую медицинскую помощь.

Первая помощь при ушибах.

Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба.

Первая помощь:

• К месту ушиба нужно приложить "холод ".
• Наложить тугую повязку.

Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Первая помощь при ранении.

Следует знать, что всякая рана может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь, перевязочном материале.

Необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и может вызвать нагноение;
• нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану. Очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;
• нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать кровотечение;
• нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить повязку.

Первая помощь при ожогах.

Ожоги делятся на четыре степени в зависимости от площади и глубины поражения тела человека огнем, горячей водой, паром, расплавленным металлом, электрическим током, химическим действием кислот и щелочей:

• первая степень ожога характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
• вторая - появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
• третья - наступлением неполного омертвления кожи;
• четвертая (самая тяжелая) - наличием коричневого или черного струпа различной толщины, омертвлением кожи.

Химические ожоги.

При химических ожогах глубина повреждения тканей зависит от длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды в течение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в твердом виде необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

Щелочные ожоги обрабатывают 1-2%-ным раствором кислоты (борной, лимонной), а кислотные - мыльным или содовым раствором.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Как определить нарушение или отсутствие сознания у пострадавшего?
   а) По ширине зрачка: признак отсутствия сознания – расширенный зрачок в диаметре 5 мм и более.
   б) По подъему и опусканию грудной клетки.
   в) По частоте пульса.

1. Как следует проводить искусственную вентиляцию легких при оказании первой помощи пострадавшему?
   а) Положить пострадавшего на жесткую поверхность. Зажать нос пострадавшему. Захватив подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный «выдох» ему в рот. Частота «выдохов»: 10-12 в минуту.
   б) Подложить под голову пострадавшему удобную «подушку» из подручных средств, плотно прижаться губами к его губам (желательно через марлю, салфетку и т.п.) и выдохнуть в пострадавшего с максимальным усилием.
   в) запрокинуть голову пострадавшего и сделать свой «выдох» ему в рот. Частота раздуваний легких пострадавшего примерно 1 раз в 5 секунд.

1. При оказании первой помощи при ушибе необходимо:
   а) смазать ушибленное место настойкой йода, наложить согревающий компресс;
   б) к месту ушиба приложить холод, наложить тугую повязку;
   в) массировать ушибленное место.

1. Какую первую помощь следует оказать пострадавшему при обморожении?
   а) Смазать обмороженные участки тела жиром или мазями;
   б) Растереть обмороженные места снегом, варежкой, носовым платком и т.д.;
   в) Как можно быстрее перевезти пострадавшего в теплое помещение. Немедленно укрыть поврежденные участки тела от внешнего тепла одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое питье.

1. Как правильно обработать открытую рану?
   а) Осторожно убрать из раны песок, землю, камешки и т.п., промыть водой и смазать всю поверхность раны настойкой йода.
   б) Осторожно снять грязь вокруг раны и смазать поверхность раны и очищенного участка кожи настойкой йода.
   в) Осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, и смазать настойкой йода только участок вокруг раны, наложить повязку.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

После изучения этого раздела Вы будете знать:

• правила организации первой медицинской помощи пострадавшим на производстве;
• основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
• первая медицинская помощь при переломах, ушибах, ранениях, ожогах, обморожениях.

Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:

1. Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок. ПОТ РМ - 016 - 2001,
2. РД 153-34.0-03.150 - 00. Минтруд России 2001 г., Минэнерго России, 2000 г.
3. ППБ-01-03. Правила пожарной безопасности в Российской Федерации. Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
4. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. РД. 153-34.0-03.702-99. Минздрав России (письмо № 16-16/68 от 28.06.99), Минтопэнерго России, РАО ЕЭС России, 1999 г.
5. Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. Утверждено Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Минздрава России (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).

С данным разделом связан:

Раздел 9.2 Оказание первой помощи пострадавшим от действия электрического тока.