Вопрос 25Мягчительные Средства

К мягчительным средствам относят жиры и жироподобные вещества животного, растительного и минерального происхождения. Мягчительные вещества, покрывая кожу (и другие ткани) тонким слоем, предохраняют рецепторы от раздражений; проникая в глубь эпидермиса кожи, делают ее мягкой и эластичной, уменьшают напряжение воспаленной ткани, размягчают и способствуют отторжению отмерших клеток кожи.
Мягчительные средства применяют для смягчения кожи и слизистых оболочек, для защиты повреждений кожи (ожоги, язвы) от попадания пыли, микроорганизмов и других раздражителей. Кроме того, мягчительные вещества употребляются при приготовлении мазей, паст, масляных растворов. Вазелин, парафин используют для приготовления мазей (паст), рекомендуемых для поверхностного действия, а ланолин и свиной жир больше назначают в качестве основы мазей, рассчитанных для всасывания.
Следует иметь в виду, что под влиянием воздуха, влаги, бактерий жиры могут разлагаться (прогоркать) и становиться вредными; жироподобные вещества (вазелин, парафин) химически стойки, не прогоркают.
Вазелин - Vaselinum. Получают при переработке нефти. По степени окраски различают белый вазелин (Vaselinum album) и желтый. Однородная мазеобразная масса белого или желтого цвета. Нерастворим в воде, хорошо смешивается с жирными маслами и жирами.
Действие. Размягчает эпидермис кожи, покрывая кожу и слизистые оболочки, действует на них противовоспалительно и защищает от внешних раздражений.
Применяют при воспалении кожи, ссадинах, дерматитах и ранах кожи. Используют в качестве формообразующего средства при изготовлении мазей и паст. В качестве основы мазей к вазелину лучше добавить до 50% ланолина или растительного масла.
Белый вазелин с добавлением 5% борной кислоты называется борным вазелином, который применяют аналогично вазелину.
Глицерин - Glycerinum. Трехатомный спирт. Получают синтетически из пропилена. Прозрачная бесцветная сиропообразная жидкость, хорошо смешивается с водой и спиртом.
Действие.Раздражает и размягчает эпидермис кожи, а затем оказывает обволакивающее и мягчительное действие.
Применяют в качестве мягчительного средства на кожу и слизистые оболочки в чистом виде или лучше в сочетании с водой и спиртом в равных соотношениях. Используют в качестве основы при изготовлении жидких мазей (ментоловая мазь при ринитах). Применяют ректально для ускорения освобождения прямой кишки от содержимого (при запорах).
Дозы ректально (мл): лошадям -20-50, овцам и свиньям-10-20, собакам-2-10 в равных пропорциях с водой.
Ланолин - Lanolinum. Получают из промывных вод овечьей шерсти. Желтовато-бурая масса мазеобразной консистенции. Выпускают и применяют ланолин безводный и водный, содержащий 70 частей ланолина безводного и 30 частей воды.
Применяютв качестве основы мазей, рассчитанных для резорбтивного и длительного действия, лучше с вазелином в равных соотношениях. В равных частях с вазелином используют для смягчения эпидермиса кожи.
Свиной жир очищенный - Adeps suillus depuratus. Жир внутренних органов свиньи. Белая масса своеобразного запаха. В воде не растворяется, хорошо смешивается с жирными маслами. При хранении в теплых помещениях разлагается (прогоркает) с образованием раздражающих веществ.
Хорошо всасывается со стороны кожи и способствует всасыванию лекарственных веществ.
Применяют в качестве основы мазей, паст, рассчитанных для всасывания действующих начал.
Парафин твердый - Paraffinum solidum.Получают при переработке нефти. Белая твердая масса, нерастворимая в воде. При температуре 50-60°С плавится, превращаясь в жидкость.
Применяют в качестве основы при изготовлении плотных мазей, паст, свечей. Используют для лечения теплом при воспалении нервов, мышц, суставов, сухожилий, бурс. Для этих целей назначают компрессы, пропитанные расплавленным парафином (50°С), или горячим парафином (45-60°С) покрывают пораженные участки кожи. На затвердевший парафин накладывают вату, пропитанную парафином, клеенку, ткань. Держат парафин 1-2 ч и через 1-2 дня повторяют лечение.

Вопрос

Раздража́ющие сре́дства

лекарственные средства, фармакологическое действие которых обусловлено главным образом возбуждающим влиянием на окончания афферентных нервов кожи и слизистых оболочек.

К раздражающим средствам относят некоторые синтетические вещества и продукты растительного происхождения. Из синтетических веществ свойствами Р. с. обладают аммиак, муравьиная кислота, этиловый спирт, дихлорэтилсульфид (иприт), трихлортриэтиламин, метилсалицилат, производные никотиновой кислоты (например, β-бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты, этилникотинат) и др. Эти вещества используют в качестве Р. с. в различных лекарственных формах, предназначенных для наружного применения. например, аммиак применяют в виде раствора аммиака (Solutio Ammonii caustici) и линимента аммиачного (Linimentum ammoniatum; синоним летучая мазь); муравьиную кислоту — в виде муравьиного спирта (Spiritus Acidi formici), представляющего смесь 1 части муравьиной кислоты и 19 частей 70% этилового спирта. Дихлордиэтилсульфид входит в состав мази «Псориазин», трихлортриэтиламин — в состав мази «Антипсориатикум», β-бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты вместе с ванилиламидом нонилиновой кислоты — в состав мази «Финалгон» (Unguentum Finalgon), а этилникотинат вместе с капсаицином, этиленгликоля салицилатом и лавандовым маслом — в состав крема никофлекс (Nicoflex). Метилсалицилат применяют per se или в смеси с другими Р. с. в составе ряда лекарственных форм, например мази Бом — Бенге (Unguentum Boum — Benge), линимента метил-салицилата сложного (Linimentum Methylii salicylatis compositum), линимента «Санитас» (Linimentum «Sanitas»), салинимента (Salinimentum).

Из продуктов растительного происхождения раздражающими свойствами обладают многие эфирные масла, некоторые алкалоиды, гликозиды, сапонины и др. К применяемым в качестве Р. с. эфирным маслам относятся масло мяты перечной и основное действующее вещество этого масла — ментол, масло эвкалиптовое (Oleum Eucalypti), эфирное горчичное масло, масло терпентинное очищенное (синоним скипидар очищенный), камфора и др.

Эфирные масла в качестве Р. с. используют как в чистом виде, так и в составе различных лекарственных форм и комбинированных препаратов, содержащих эфирные масла и другие растительные и синтетические раздражающие вещества. К. числу таких препаратов относятся, например, мазь «Эфкамон» (Unguentum Efcamonum) в состав которой входят камфора, гвоздичное масло, эфирное горчичное масло, эвкалиптовое масло, ментол, метилсалицилат, настойка стручкового перца, тимол, хлоралгидрат, спирт коричный, спермацет и вазелин; аэрозоль «Камфомен» (Aerosolum Camphomenum), содержащий ментол, эвкалиптовое, камфорное и касторовое масла, раствор фурацилина, оливковое масло. Раздражающее действие горчичников обусловлено наличием вних эфирного горчичного масла.

Из препаратов, содержащих алкалоиды, в качестве Р. с. применяют в основном настойку и экстракт перца стручкового, действующим веществом которых является алкалоид капсанцин. Кроме того, настойка перца стручкового входит в состав мази от обморожений (Unguentum contra congelationem), капситрина (Capsitrinum), линимента перцово-аммиачного (Linimentum Capsici ammoniatum), линимента перцово-камфорного (Linimentum Carsici camphralum), а экстракт перца стручкового — в состав перцового пластыря (Emplastrum Capsici). Из продуктов растительного происхождения умеренно выраженными местно-раздражающими свойствами обладают деготь березовый и препараты, в состав которых он входит (например, линимент бальзамический по Вишневскому, мазь Вилькинсона).

Рвотные

Рвоту могут вызывать многие вещества.По механизму действия их принято разделять на две группы: 1) рвотные веществацентрального действия, т.е. возбуждающие рвотный центр непосредственно(апоморфин) и 2) рвотные вещества рефлекторного действия, т.е. способныераздражать рецепторы различных органов, особенно желудка.

К ним относятся многочисленные средства растительного происхождения (алтейный корень, трава чабреца и тд.) и некоторые неорганические соединения, например, соли тяжелых металлов, в частности меди и цинка. Как правило рвотные вещества в малых дозах вызывают отхаркивающий эффект (усиливают сокращение бронхиальной мускулатуры, разжижают секрецию желез). Рвотные средств противопоказаны при многих тяжелых состояниях, в частности при отравлении наркотическими средствами (угнетен центр рвоты), едкими щелочами, кислотами (возможность механического повреждения желудка), во время беременности, при грыжах, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кровотечении.

Апоморфин

- получают из морфина путем нагревания в соляной кислоте.Выпускается в виде апоморфина гидрохлорида. Оказывает избирательное действиена рвотный центр. Применяют преимущественно как рвотное средство для быстрогоудаления из желудка ядовитых веществ и недоброкачественных продуктов питания,особенно когда невозможно произвести промывание желудка. Действие наступаетчерез несколько минут после подкожной инъекции. Как отхаркивающее средствоприменяют редко из-за кратковременности действия. Детям до 2 лет неназначают.Апоморфин используют также при лечении алкоголизма для выработки реакции отвращения к алкоголю, принцип апоморфиновой терапии заключается в сочетании восприятия вкуса и запаха алкоголя с тошнотой и рвотой.

Ликорина гидрохлорид

- оказывает отхаркивающее действие. Усиливает секрецию

бронхиальных желез, разжижает мокроту, уменьшает спазмы бронхиальной мускулатуры. В больших дозах вызывает рвоту. Применяют как отхаркивающее средство при хронических и острых воспалительных процессах в легких и бронхах,бронхиальной астме и др. Противопоказан при открытых формах туберкулеза (как и другие рвотные и отхаркивающие средства) легких и других заболеваниях со склонностью к легочным кровотечениям, при органических заболеваниях центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, поражениях пищевода со склонностью к кровотечению.