ІІ. Лист врачебных назначений
| Дата Наименование препарата | 25.10 | 26.10 | 27.10 | 28.10 | 29+.10 |
| Sol. Pentoxyphyllini 5,0 + Sol. NaCl 0,9% 200,0 в/вкап | + | + | + | + | + |
| Tab.Prednisoloni 10 mg | + | + | + | + | + |
| Tab.Omegasti 20 mg | + | + | + | + | + |
| Tab.Carloni 5 mg | + | + | + | + | + |
| Diclogeni 3.0 | + | + | + | + | + |
| Curantyli 0.25 1*3 | + | + | + | + | + |
IIІ. Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных препаратов
Таблица 1
| № | Лекарственное средство и его групповая принадлежность в соответствии с международной классификацией | Основные параметры фармакокинетики | Фармакодинамика, и обоснование выбора препарата данному больному | Форма выпуска, индивидуальный дозовый режим |
| Преднизолон Синтетический глюкокортикостероидный гормональный препарат | Биодоступность: 70-90% T1/2 : 2,1-3,5 ч Связывание с белками плазмы :90-95% Cmax:1-2 ч | Механизм действия преднизолона связан с тем, что он подавляет синтез биологически активных веществ, вызывающих процессы воспаления и аллергии, а также снижает концентрацию ферментов, расщепляющих белки в области воспаления. Преднизолон также активно подавляет фагоцитоз (клеточный иммунитет – уничтожение возбудителей инфекции клетками макрофагами) и образование антител к чужеродным веществам (гуморальный иммунитет) – это приводит к быстрому и значительному снижению иммунитета. Он также подавляет образование белка коллагена в месте воспаления или травмы (то есть образование грубых рубцов и спаек). | Форма выпуска — ампулы по 1 мл № 3; таблетки, содержа- 1. щие 5 мг преднизолона, № 20, 30, 40 и 100. Tab.Prednisoloni 10 mg в сутки | |
| Пентоксифиллин Вазодилятирующие, ангиопротективные средства | Биодоступность: 6-32% T1/2 :1 час Связывание с белками плазмы : – Cmax:1 час | Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови | Форма выпуска — таблетки по 0,1 г № 60; ампулы по 5 мл 2% 2. раствора № 5. Sol. Pentoxyphyllini 5,0 + Sol. NaCl 0,9% 200,0 в/вкап | |
| Диклоген Противоревматические препараты нестероидные | Биодоступность: 82 % T1/2 : 4-6ч Связывание с белками плазмы : 95-98% Cmax : 2 часа | Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). | Форма выпуска — таблетки по 0,025 и 0,015 г детям; ампулы 2,5% 3. раствора по 3 мл № 5; мазь и гель 40 г; глазные капли 0,1% 5 мл. Diclogeni 3.0 в/м | |
| Курантил ( дипиридамол )Вазодилятирующие, ангиопротективные средства | Биодоступность: % T1/2 : 1-1,5 ч Связывание с белками плазмы :99% Cmax: | усилении активности аденозина и снижении захвата его тканями. Аденозин влияет на мускулатуру сосудов и блокирует высвобождение норэпинефрина, который вызывает сужение сосудов, повышение АД и ОПСС. Блокируя фосфодиэстеразу, уменьшает освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов, что препятствует их склеиванию. Снижение адгезивности тромбоцитов делает невозможным образование тромбов в сосудах | Форма вы- пуска — таблетки по 0,025 и 0,075 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора. Curantyli 0.25 1таб*3 раза в день | |
| Карлон (эналаприл) ингибитор АПФ | Биодоступность: 70-90% T1/2 :11 ч Связывание с белками плазмы : 50-60% Cmax :1-1,5 ч | механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Угнетение АПФ приводит к расширению кровеносных сосудов, к повышенному образованию веществ (кининов и простациклина), также обладающих сосудорасширяющим действием, и оказывает некоторый мочегонный эффект. Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает кровообращение и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровотока. | Форма выпуска — таблетки по 0,005, 0,01 и 0,02 г. Назначают внутрь независимо от времени приема пищи. Tab.Carloni 5 mg в сутки | |
| Омепразол Ингибитор протоновой помпы | Биодоступность: 30-40 % T1/2 :0,5-1 ч Связывание с белками плазмы :90-95% Cmax: 0,5-1 ч | Тормозит активность Н+/К+ АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты и снижает кислотопродукцию. | Форма выпуска — таблетки по 0,02 г. Назначают внутрь по 0,02 г 1 раз в день Tab.Omegasti 20 mg на ночь |