Методы прерывания беременности
· Медикаментозный аборт (аборт таблетками) — термин фармацевтический или медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, вместо хирургического вмешательства.( до 49 дней задержки месячных)
· вакуумная аспирация (до 21 дня задержки месячных) — Мини-аборт
· медицинский(инструментальный) — хирургическое удаление плода (абразия, в просторечии называемая «выскабливанием»; 6-12 недель, иногда до16 недель)
· поздние аборты — провокация преждевременных «родов» (свыше 22 недель) — интраамниальное введение гипертонических средств
Осложнения аборта:
1. прободение стенок матки
2. разрыв шейки матки
3. кровотечение во время операции и после нее, как результат ранения сосудов или гипотонии матки
4. остатки плодного яйца
5. дисфункция яичников
6. атония и гипотония матки в послеродовом периоде при следующих
7. беременностях
8. бесплодие.
Бесплодие
Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность зрелого организма к зачатию.
Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение 2 лет регулярной половой жизни (половые контакты не реже 3 раз в неделю) без использования средств и методов контрацепции.
Различают следующие формы женского бесплодия:
- первичное бесплодие – отсутствие беременностей до настоящего момента
- вторичное бесплодие – при наличии беременностей ранее
- абсолютное бесплодие – возможность беременности естественным путем исключена (при отсутствии матки, яичников, например)
- относительное бесплодие – сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке (мужской фактор бесплодия)
Женское бесплодие бывает также врожденным (пороки развития) и приобретенное (вследствие разнообразных факторов среды и гинекологических заболеваний).
Причины женского бесплодия:
· (хронические воспалительные заболевания придатков матки, кисты и кистомы яичников, миома матки, эндометриоз),
· последствия абортов и выкидышей,
· вредные привычки
· эгп
причины мужского бесплодия :
· Варикоцеле
· Крипторхизм
· Гидроцеле (водянка яичка)
· Поражение яичек злокачественными или доброкачественными новообразованиями.
· Травмирование яичек при ушибах промежности и ношение тесного белья способно нарушить их функционирование.
· Гормональный дисбаланс провоцирует возникновение гормонального бесплодия.
· Детское заболевание «свинка» (вирусный паротит) может привести кбесплодию у мужчин.
· ИППП
Предгравидарная подготовка – подготовка к беременности - включает в себя:
- беседа психолога с обоими родителями;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем ( сдают оба родителя);
-анализы на инфекции TоRCH- комплекса: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес. Данные инфекции приводят к врожденным уродствам плода, к отставанию в умственном и психологическом развитии;
-УЗИ органов малого таза у женщины;
-ЭКГ;
-флюорография;
-консультации стоматолога, ЛОР- врача, окулиста, терапевта. Санирование очагов инфекции. Лечение выявленных заболеваний у супругов или хотя бы приведение их к ремиссии ( исчезновение проявлений);
-сдача общего и биохимического анализов крови, мочи;
- определение группы крови и резус- фактора будущих родителей;
- по показаниям определяется гормональный профиль будущей мамы, если необходимо, то проводится лечение гормональными препаратами;
-также по показаниям консультация генетика;
- лечение дисбактериоза влагалища при его наличии;
- за 3 месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать поливитамины, особенное внимание уделить фолиевой кислоте, магнию, йоду и витамину Е;
-отказаться от курения, употребления алкоголя.
Обязанности медицинской сестры в службе планирования семьи:
1) Проведение санитарно-просветительской работы: информирование населения о медицинских, юридических и этических аспектов использования современных методов планирования семьи, разъяснение необходимости ограничения искусственных абортов, предупреждать об их опасности, ближайших и отдаленных последствиях .
2) Индивидуальное консультирование по вопросам планирования семьи. Должны хорошо знать преимущества и недостатки контрацептивных средств.
3) на ФАП ах: пропаганда методов рационального планирования семьи, отбор женщин для назначения современных методов контрацепции и направления их к врачу.
4) Помощь медицинской сестры в качестве сестры-анестезистки или операционной сестры при операциях стерилизации и производстве искусственного аборта.
Лекция № 5