Психосоциальная групповая практика

С ЛЮДЬМИ, УПОТРЕБЛЯЮЩИМИ

ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Психосоциальная практика работы с группами лиц, употребляющих психоактивные вещества, первоначально определилась как клиническая модель работы с индивидами, больными алкоголизмом. Группы анонимных алкоголиков продемонстрировали эффективность работы, которая строилась на взаимоподдержке лиц, «равных по положению». Терапия групп данного уровня показала эффективность как в плане лечения, так и организации.

Групповой метод позволял лучше строить социальные сети, регулировать отношения со средой, выводить клиента из ситуации социальной изоляции. В процессе групповой работы формировался положительный образ клиента — от «алкоголика» к «добропорядочному гражданину». В результате можно отметить положительную идентификацию клиентов, улучшение социального функционирования, межгрупповых отношений.

Группа выступала своеобразной лабораторией, где восстанавливались утраченные навыки позитивного социального взаимодействия, происходило обучение активному общению. Терапевтическая направленность групп проявлялась в том, что она обеспечивала процесс ресоциализации, позволяла клиентам с депрессивными качествами адаптироваться к изменяющимся условиям среды.

Практика психосоциальной групповой работы с больными алкоголизмом исходит из следующих основных терапевтических компонентов, обеспечивающих эффективный процесс социальной реабилитации клиентов.

1. Информация — относительно концепций алкоголизма, поведенческих альтернатив и других форм доступной помощи.

2. Надежда — положительные ожидания, сформированные в процессе групповой работы и направленные на то, что проблемы могут быть решены.

3. Универсальность — клиенты приходят к осознанию, что их случай не уникален, он имеет решение, а чувства и тревоги, которые его беспокоят, могут быть поняты и приняты окружающими.

4. Катарсис — клиенты узнают, что любые чувства могут быть выражены, осмыслены и обсуждены конструктивным способом, а не сублимированы в страх, беспокойство, тревогу.

5. Альтруизм — взаимопомощь и взаимоподдержка раскрывают ценностный смысл человеческих отношений.

6. Изучение новых социальных навыков — модель практики клиентов, осваивающих новые стратегии поведения.

7. Солидарность — обретение идентичности, нахождение новых отношений в группе, осуществляющей заботу и внимание, ориентирующей на положительные изменения — жизни без алкоголя.

8. Межгрупповые связи — в процессе складывания и выяснения отношений в группе клиенты становятся более ответственными не только за свои поступки, но и за поступки членов группы.

ОСНОВНЫЕ МОДЕЛИ ГРУППОВОЙ РАБОТЫ

Группы ориентации потребления

Имеется довольно большое видовое разнообразие данных групп. Работа в них может проводиться в течение как небольшого промежутка времени, так и более длительного. В основе деятельности данных групп лежит информация, планирование и оценка ситуации клиента. Членами группы могут быть как сами клиенты, которым предлагается оценить степень своей алкогольной зависимости, так и близкие родственники. Возможны варианты, когда клиенты могут обсуждать свои проблемы, связанные с алкоголизмом, со специалистом-консультантом, предоставленным им агентством. Основная задача таких групп — диагностика случая, степени алкогольной зависимости.

Группа семейных пар

Семейный конфликт, связанный с поведением пьющего человека, — один из распространенных конфликтов. Концептуальный подход в данных группах построен на активном участии супругов в решении проблем алкогольного поведения, особенно на этапе выздоровления клиента. Группа обычно состоит из пяти супружеских пар. Содержание работы строится на выражении чувств, модернизации супружеских конфронтации, решении проблем доминирующего супруга. Группа собирается с периодичностью от одного до двух раз в неделю в течение трех—двенадцати месяцев. Периодически проводится индивидуальная работа с супругом, имеющим алкогольную зависимость, вне группы. Разновидность этого группового метода — группы поддержки супругов, где основные подходы связаны с обсуждением опыта поддержки, стратегии помощи, стратегии поддержки.

Группа поведенческих пар

Работа осуществляется с парами, имеющими алкогольную зависимость. Здесь проводится работа на основе заключения контракта о предоставлении поддержки и обучении навыкам решения проблем. В группах демонстрируются типы взаимодействий, идентифицирующие алкогольное поведение, приводящее к разрушению семейных пар. Большую роль играют образовательные видеоленты, где показана алкогольная зависимость в динамике, отражены семейные конфликты. Группа в процессе обсуждения ищет рациональные варианты поведения. Большая роль в работе отводится телефонным контактам социального работника и клиента, информирующего его о своей ситуации. Такая работа на первой стадии осуществляется ежедневно в течение десяти дней. Сообщение пар относительно их продвижения является не только материалом для обсуждения в группах, но и существенной поддержкой со стороны окружающих. Каждая пара заключает соглашение, предписывающее, как она должна ежедневно справляться с данной проблемой. В связи с этим в группе обсуждаются проблемы планирования свободного времени и стратегий выхода из ситуации алкогольного поведения.

Группы для подростков

Алкогольной зависимости подвержены не только взрослые, но и дети. Существуют определенные группы для подростков, склонных к активному употреблению алкогольных напитков. Групповые сессии проходят один раз в неделю в течение двух часов в продолжении четырех недель. Данный вид групповой работы предполагает использование аудиовизуальных материалов с дальнейшим обсуждением в группе. В процессе обсуждения акцентируют внимание подростков на том, как алкоголь действовал на них в различных ситуациях, к каким последствиям приводит алкогольная зависимость, что необходимо делать, чтобы с ней справиться.