Вопрос №87.Сестринский процесс при синдроме диареи.

Цель: пациент отметит постепенное уменьшение кратности стула, нормализуется его консистенция.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	ОБОСНОВАНИЕ
1. Выполнять назначения врача: - обеспечить лечебное питание - стол № 4; - вяжущие и др. средства.	Понос является симптомом различных заболеваний и в первую очередь необходимо лечение основного заболевания, организация полноценного питания, нормализация консис­тенции стула.
2. Наблюдать за видом испражне­ний, кратностью стула, общим состоянием пациента.	Понос может сопровождаться слабостью, бледностью, холодным потом, сердцебиением и др.
3. Регистрировать данные о стуле пациента.
4. Провести беседу о необходимо­сти включения в рацион жидкости не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки (сок черники, отвар шиповни­ка, чай с лимоном)	Необходимо восполнить потерю жидкости в организме, норма­лизовать перистальтику и метеоризм.
5. Взвешивать пациента 1 раз в день с последующей регистраци­ей в температурном листе.	Следить за массой тела пациента с целью распознава­ния дальнейшей потери жидкости в организме.
6. Соблюдать личную гигиену пациента и лицам, ухаживающим за ним:- мыть руки до и после еды, после посещения туалета; до и после ухода за перианальной областью.	Эти меры являются профилак­тическими.
7. Подмывать (подмываться) и смазывать пациенту перианальную область вазелином после каждого акта дефекации.	Профилактика мацерации кожи в области перианальных складок.
8. Провести беседу и объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания.	Нормализуется работа кишеч­ника, обеспечивается профилак­тика повторных поносов.
9. Обучить пациента элементам ухода за перианальной областью.
10. Контролировать эффектив­ность оказываемой помощи. При необходимости - консультация диетолога.	В норме отмечается ежеднев­ный стул и данные регистриру­ются в температурном листе.

Вопрос №88.Сестринский процесс в оказании сердечно-легочной реанимации по Сафару.

Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации.

Реанимация –комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, проводимых при наступлении у пациента клинической смерти (остановке сердечной и дыхательной деятельности).

1. При обнаружении пострадавшегонеобходимо определить его состояние (жив, мертв, кома), для этого:

1) Установить отсутствие сознания(окликнуть или осторожно «пошевелить» пострадавшего, похлопать ладонями по его щекам или слегка ущипнуть за щеку).

Проверить пульс на сонной артерии.

3) Определить реакцию зрачка на свет (приподнять пострадавшему верхнее веко, проверив состояние зрачков).

4) Убедиться в отсутствии дыхания.(Приложить голову к груди пострадавшего) Нельзя тратить время на прикладывание ко рту зеркала или легких предметов!

2. Затем, соблюдая последовательность этапов оживления, предложенную американским доктором Питером Сафаром, приступаем к реанимации.

Метод Сафара – «правило АВС».

А – восстановление проходимости дыхательных путей;

Б – восстановление дыхания (начать искусственную вентиляцию легких);

С – поддержание кровообращения путем массажа сердца.

Искусственная вентиляция легких.

5) Пострадавшего укладывают на твердую, ровную поверхность(пол, земля, асфальт).

6) Запрокинуть голову пострадавшего назад.При этом одна рука поднимает шею, а другая нажимает сверху вниз на лоб, запрокидывая голову. Нельзя забывать, что запрокидывание головы пациента назад при повреждении шейного отдела позвоночника противопоказано!

7) Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.Этот прием осуществляется путем вытягивания за углы нижних челюстей (двумя руками) или за подбородок (одной рукой).

8) Очищаем рот от слизи и рвотных масс.При обнаружении во рту и глотке крови, слизи, рвотных масс, мешающих дыханию, необходимо удалить их при помощи марлевой салфетки или носового платка на пальце. 2

9) Запрокинуть голову пострадавшего, подложить валик.Оказывающий помощь одну руку подкладывает под шею, другую кладет на лоб пострадавшего и запрокидывает ему голову. Валик можно сделать из подручного материала (сумка, кофта, куртка).