Раздел 1. Введение. Рецептура.
Преподаватель: Тумко О.Д.
Краткие конспекты лекций
по учебной дисциплине:
«Фармакология»
для студентов по специальности 0406 «Сестринское дело»
Рассмотрено на заседании
ЦМК общепрофессиональных дисциплин
Протокол № ___ от «___» ___________ 200__г.
Председатель ЦМК: Реутина И.А. ____________
Санкт-Петербург
Содержание
| Пояснительная записка | |
| Раздел 1. Введение. Рецептура. | 4-14 |
| Тема 1.1 Фармакология, разделы, задачи. Лекарственные вещества, средства, препараты, формы. Фармакопея. Аптека. | |
| Тема 1.2 Разновидности лекарственных форм. Рецепт, его структура. Общие правила выписывания. | 5-7 |
| Тема 1.3 Твердые лекарственные формы. | 7-9 |
| Тема 1.4 Жидкие лекарственные формы. | 9-12 |
| Тема 1.5 Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций. | 13-14 |
| Раздел 2. Общая фармакология | 15-16 |
| Тема 2.1 Фармакокинетика лекарственных веществ. | |
| Тема 2.2 Фармакодинамика лекарственных веществ. | 15-16 |
| Раздел 3. Частная фармакология | 17-41 |
| Тема 3.1 Антисептические средства. | 17-18 |
| Тема 3.2 Химиотерапевтические средства. | |
| Тема 3.2.1 Антибиотики. Беталактамы. | 18-20 |
| Тема 3.2.2 Антибиотики других групп. | 20-21 |
| Тема 3.2.3 Синтетические противомикробные средства. | |
| Тема 3.3 Средства, влияющие на афферентную нервную систему. | |
| Тема 3.4 Средства, влияющие на эфферентную нервную систему. | 22-27 |
| Тема 3.5 Средства, влияющие на центральную нервную систему. | 27-31 |
| Тема 3.5.1 Средства для наркоза, снотворные средства, наркотические аналгетики. | 27-29 |
| Тема 3.5.2 Ненаркотические аналгетики, аналептики. | 29-30 |
| Тема 3.5.3 Психотропные средства. | 30-31 |
| Тема 3.6 Средства, действующие на функции органов дыхания. | 31-32 |
| Тема 3.7 Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. | 32-35 |
| Тема 3.7.1 Кардиотонические средства (сердечные гликозиды). | 32-33 |
| Тема 3.7.2 Антиангинальные и антиаритмические средства. | 33-34 |
| Тема 3.7.3 Антигипертензивные средства. | 34-35 |
| Тема 3.8 Средства, влияющие на функции органов пищеварения. | 35-36 |
| Тема 3.9 Средства, влияющие на миометрий. | |
| Тема 3.10 Средства, влияющие на систему крови. | 37-38 |
| Тема 3.11 Препараты гормонов. | 38-39 |
| Тема 3.12 Витаминные препараты. | 39-40 |
| Тема 3.13 Противоаллергические средства. | 40-41 |
| Тема 3.14 Осложнения медикаментозной терапии. Основные принципы помощи при отравлениях лекарственными средствами. | |
| Литература | |
| Минимальные требования к уровню знаний студентов по дисциплине «Фармакология» | 43-46 |
Пояснительная записка
Краткие конспекты теоретического материала по дисциплине «Фармакология» составлены в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по специальности 0406 «Сестринское дело».
Краткие конспекты содержат основной теоретический материал дисциплины «Фармакология», необходимый студенту для последующей учебной деятельности. Цель создания кратких конспектов – помочь студентам в самостоятельном изучении пропущенных тем, облегчить усвоение нового материала. Базовые знания, полученные при изучении тем кратких конспектов могут быть дополнены с помощью учебной литературы по предмету.
К кратким конспектам прилагаются «Минимальные требования к уровню знаний студентов по предмету», список литературы для изучения дисциплины «Фармакология».
Раздел 1. Введение. Рецептура.
Тема 1.1. Фармакология, разделы, задачи. Лекарственные вещества,
Тема 1.2. Разновидности лекарственных форм. Рецепт, его структура.
Общие правила выписывания.
Классификация лекарственных форм
1. Твердые лекарственные формы:
- таблетки
- порошки
- драже
- капсулы
2. Мягкие лекарственные формы:
- мази
- пасты
- суппозитории
- гели
3. Жидкие лекарственные формы:
- растворы
- настои
- отвары
- настойки
- экстракты
- эмульсии
- суспензии
- микстуры
- линименты
4. Газообразные лекарственные формы:
- аэрозоли
Рецепт – письменное обращение врача в аптеку об отпуске лекарственного средства. Рецепт – это медицинский, денежный, юридический документ.
Структура рецепта:
1. Официальная часть (Ф.И.О., возраст пациента, дата выписывания рецепта)
2. Предложение - это обращение в аптеку, состоит из одного слова: Возьми – Recipe (лат.)
3. Перечень латинских названий всех лекарственных веществ, входящих в состав препарата, их дозы, указанные в граммах (1,0; 0,1), в миллилитрах (1 ml; 2 ml),в единицах действия(4 ЕД), в каплях.
4. Приписка - указывается то, что надо сделать фармацевту:
- выдать определенное количество доз
- смешать, чтобы получилось (порошок, мазь, паста и т.д.)
- простерилизовать
5. Обозначение – Signatura (лат.). Здесь на русском языке пишут рекомендации по использованию лекарственного препарата.
6. Официальная часть (подпись и печать врача, штампы и печати лечебного учреждения)
Рецептурные сокращения:
Recipe Rp. Возьми
Da D. Выдай
Dosis d. Доза
Da tales doses D. t. d. Выдай такие дозы
Numero N. Число
Signa S. Обозначь
Da. Signa D. S. Выдай. Обозначь
Misce M. Смешай
Misce. Da. Signa M. D. S. Смешай. Выдай. Обозначь
Misce fiat M. f Смешай, чтобы получилось
in tabulettis in tab. в таблетках
in ampullis in amp. в ампулах
in capsulis in caps. в капсулах
guttas gtts. Капли
Общие правила выписывания рецептов
- Рецепт начинается со слова Recipe (сокращенно – Rp.:)
- Перечисляются названия лекарственных веществ на латинском языке в родительном падеже единственного числа, рядом с названием указывается доза (количество) лекарственного вещества.
- В рецепте указывается лекарственная форма (кроме исключений) соответственно правилам выписывания на твердые, мягкие, жидкие, инъекционные лекарственные формы.
- Для дозированных лекарственных форм на отдельной строке пишут: Da tales doses numero (D. t. d. N) – выдай такие дозы числом …
- В конце рецепта после слова Signa (S.) – Обозначь, с большой буквы пишут рекомендации по использованию лекарственного препарата: количество препарата на один прием (введение), способ применения, частоту приема.
- Между рецептами указывается разделительный знак: #
Окончания именительного и родительного падежей существительных латинских склонений:
| Падеж | Склонение | ||||
| I | II | III | IV | V | |
| Им. п. | -a | -us, -um, - er | различные | -us, -u | -es |
| Род. п. | -ae | -i | -is (onis) (atis) | -us | -ei |
Примеры окончаний:
Им. п. Род. п.
tinctura tincturae настойка
Valeriana Valerianae валериана
Dimedrolum Dimedroli димедрол
Analginum Analgini анальгин
solutio solutionis раствор
sulfas sulfatis сульфат
Примеры рецептов:
1. Rp.: Dimedroli 0,01
D.t.d. N 10 in tabulettis
S. По 1 таблетке на ночь.
#
2. Rp.: Solutionis Analgini 25% - 2 ml
D.t.d. N 10 in ampullis
S. По 2 ml внутримышечно при болях в течение 3 дней.
#
3. Rp.: Tincturae Valerianae 30 ml
D.S. По 30 капель перед сном.
Действующие в настоящее время правила выписывания рецептов определены приказом Мин.здрава России №328 от 23.08.99
Рецепты выписывают на специальных бланках:
1) для отпуска лекарств за полную стоимость
2) для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях
Особые лекарственные бланки предназначены для выписывания средств, которые могут вызывать наркоманию (морфин и др.), они имеют строгую нумерацию, заверяются, в том числе руководителем лечебного учреждения и круглой печатью.
Исправления в рецепте не допускаются.
Рецепты имеют ограниченный срок действия.
Правила хранения и отпуска лекарственных средств
Все лекарственные средства, находящиеся в аптеке, разделяются на ядовитые, по латыни «Venena» и относятся к списку препаратов группы «А», сильнодействующие, по латыни «Heroica» и относятся к группе «Б».
В аптеке все ядовитые средства (в т.ч. наркотические) должны храниться в сейфах с обозначением на них «А». На внутренней стороне двери прикрепляется список содержащихся в нем ядовитых препаратов с указанием высших разовых и суточных доз. Сильнодействующие средства хранятся в отдельных, запирающихся на замок шкафах с надписью «Б».
В отделениях и кабинетах лечебных учреждений допускается хранение ядовитых и сильнодействующих средств по тем же правилам. Лекарства размещаются на разных полках в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное, для парентерального введения). Ключи от лекарств хранятся у лиц, ответственных (отдаются приказы) за хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов (заведующий отделением, кабинетом, старшая медицинская сестра). На ночь ключи сдаются дежурному врачу. Особой ответственности и надежности требует хранение лекарственных средств, отнесенных к списку наркотических и психотропных. Огнеопасные препараты (эфир, хлорэтил и др.) должны держать отдельно от прочих лекарств в специально оборудованных помещениях, исключающих нагревание. Отдельно под замком хранят этиловый спирт. Все прочие лекарственные средства хранятся в обычных шкафах под замком.
Дозы лекарственных веществ
Доза – это количество лекарственного вещества, выраженная в весовых, объемных, биологических и других единицах.
По силе действия дозы делят:
- терапевтическая (лечебная): минимальная, средняя, высшая (максимальная) доза;
- токсическая (отравляющая);
- смертельная (летальная) доза.
По приемам дозы делят:
- разовая;
- суточная;
- курсовая.
Пенициллины
Пенициллин – продукт жизнедеятельности зеленой плесени. В медицинской практике используются соли бензилпенициллинов, обладающие разной растворимостью в воде.
Природные пенициллины:
- короткого действия (4-6 часов): бензилпенициллина натриевая соль
- длительного действия: новокаиновая соль бензилпенициллина (действует 8-12 часов), бициллины – 1,3,5 (вводится один раз в неделю, в две недели, в месяц)
Особенности природных пенициллинов:
1. Применяются парентерально, так как разрушаются соляной кислотой желудочного сока.
2. Имеют узкий спектр действия
3. Натриевая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно, внутривенно, в спинномозговую жидкость.
4. Новокаиновая соль бензилпенициллина плохо растворяется в воде, образует суспензии, вводится только внутримышечно
5. Бициллины плохо растворяются в воде, образуют суспензии, разводятся около постели больного, вводятся сразу же и только внутримышечно, в качестве растворителя для бициллинов используется физиологический раствор (изотонический раствор хлорида натрия 0,9%).
Для других антибиотиков кроме физиологического раствора можно использовать воду для инъекций, 0,25% раствор новокаина.
6. К природным пенициллинам быстро развивается устойчивость у стафилококков
7. К природным пенициллинам по спектру действия близок феноксииетилпенициллин, устойчив к действию соляной кислоты, поэтому применяется внутрь.
Полусинтетические пенициллины: оксациллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин, карбенициллин и др.
Особенности полусинтетических пенициллинов:
1. Применяются внутрь и парентерально
2. Применяются при гнойных инфекциях, вызванных стафилококками (оксациллин, ампиокс), синегнойной палочкой (карбенициллин)
3. Имеют широкий спектр действия. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой: пневмония, бронхит, отит, ангина, раневые инфекции, кишечные инфекции (дизентерия) и др.
Побочное действие пенициллинов:
1. Пенициллины малотоксичны, но чаще чем другие антибиотики вызывают аллергические реакции. Крайняя степень аллергической реакции – анафилактический шок, требуются неотложные мероприятия (введение гормонов: преднизолон, гидрокортизон и адреналин). Перед введением пенициллинов обязательно делается внутрикожная проба.
2. Дисбактериоз – состояние, характеризующееся подавлением нормальной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз может приводить к кандидозу – грибковому поражению кишечника.
Цефалоспорины
Цефалексин, цефазолин, цефалоридин и др.
Имеют широкий спектр противомикробного действия, эффективны в отношении стафилококков, кишечной, синегнойной палочки.
Побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз.
В основном используются парентерально: внутримышечно, внутривенно. Внутримышечные инъекции болезненны.
Аминогликозиды
Стрептомицин, канамицин, гентамицин.
Имеют широкий спектр действия.
Стрептомицин, канамицин в силу серьезных побочных эффектов применяется только для лечения туберкулеза. Стрептомицин вводится внутримышечно.
Гентамицин применятеся при инфекциях, вызванных стафилококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой (сепсис, перетонит, раневые и ожеговые инфекции и др.) менее токсичен. Вврдится внутримышечно, внутривенно (медленно, капельно).
Побочные эффекты: аллергические реакции, ототоксическое действие связано с поражением слухового нерва, ведущим к снижению слуха и глухоте, нефротоксическое действие.
Гликопептиды
Ванкомицин применяется при тяжелых стафилококковых и стрептококковых инфекциях, рассматривают как резервный антибиотик, вводят внутривенно.
Для лечения туберкулеза применяются антибиотики из других групп: рифампицин, циклосерин.
Сульфаниламиды
Имеют широкий спектр действия, могут применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях: ангина, отит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, конъюнктивит, ожоги, раны и др.
1. сульфаниламиды, хорошо всасывающиеся в кишечнике:
- сульфаниламиды короткого действия (до 8 часов) – стрептоцид (таблетки, линимент), сульфадимезин, уросульфан, сульфацил-натрий (альбуцид) – глазные капли и др.
- сульфаниламиды длительного действия (до 24 часов) – сульфапиридазин, сульфадиметоксин, применяются по определенной схеме, в первые сутки – ударная доза 1-2 гр.
Таблетки сульфаниламидов рекомендуют запивать водой, а между приемами обязательно щелочное питье (например, Боржоми) для профилактики кристаллурии (сульфаниламиды плохо растворяются и могут выпадать в осадок в виде кристаллов в почках).
2. сульфаниламиды, плохо всасывающиеся в кишечнике: фталазол, применяется при инфекциях желудочно-кишечного тракта
К сульфаниламидам по механизму действия близок бисептол.
Нитрофураны
Имеют широкий спектр действия.
Лекарственные препараты: фурадонин, фуразолидон, фурацилин (применяется как антисептическое средство).
Нитрофураны используются при инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), фуразолидон – при кишечных инфекциях (дизентерия), трихомонозе.
Хинолоны
Оксолиниевая кислота – относят к хинолонам 1 поколения, используется при инфекциях мочевыводящих путей.
Фторхинолоны (препараты 2 поколения) – одна из наиболее современных групп синтетических противомикробных средств, широкого спектра действия, эффективны в отношении синегнойной палочки. К ним относятся ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин и др. Применяются внутрь, внутривенно.
Синтетические противомикробные средства других групп:
Нитросолин (5-нок) применяется при инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит)
Метронидазол (трихопол) применяется при трихомонозе, лямблиозе.
М-холиноблокаторы
Атропин (группа А) – алкалоид, содержащийся в красавке (белладонне), дурмане, белене. Фармакологическое действие:
- расширение зрачка,
- повышение внутриглазного давления,
- снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, желче-мочевыводящих путей) – спазмолитическое действие,
- учащение сердечных сокращений,
- уменьшение секреции пищеварительных желез (слюнных, желез желудка).
Показания к применению:
- исследование глазного дна (местно в виде глазных капель),
- при болях, связанных со спазмами гладких мышц внутренних органов (язвенная болезнь, почечная, печеночная, кишечная колика)(внутрь и в инъекциях),
- бронхиальная астма (профилактика и купирование приступов удушья),
- брадикардия (урежение сердечных сокращений),
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (уменьшение избыточной секреции пищеварительных желез).
Побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, затруднение ближнего видения. Противопоказания: глаукома.
Препараты красавки (белладонны) – содержат атропин: настойка красавки, таблетки (“Бесалол”, “Беллалгин”), суппозитории (“Бетиол”, “Анузол”).
Применяют при болях, связанных со спазмом гладких мышц внутренних органов.
Скополамин (группа А).
Фармакологическое действие аналогично атропину, также оказывает угнетающее действие на ЦНС, применяется при вестибулярных расстройствах (головокружение, нарушение равновесия, профилактика морской и воздушной болезни).
Платифиллин (группа А).
Фармакологическое действие аналогично атропину, также уменьшает тонус гладких мышц сосудов, что ведет к снижению артериального давления.
Метацин.
Оказывает спазмолитическое действие:
- уменьшает тонус гладких мышц внутренних органов, бронхолитическое действие
- уменьшает тонус гладких мышц бронхов и просвет бронхов расширятся.
Н-холиноблокаторы.
Делят на две группы:
1) ганглиоблокирующие вещества или ганглиоблокаторы
2) курареподобные вещества или миорелаксанты
Ганглиоблокаторы
Фармакологическое действие:
- расширяют периферические сосуды,
- снижают артериальное давление.
Препараты:
Гигроний – короткого действия 15-30 мин, вводится в/в.
Бензогексоний – средней продолжительности действия 2-4 часа, вводится в/м, в/в.
Показания к применению:
- экстренная терапия гипертонических кризов (пентамин, бензогексоний);
- острый отек легких и головного мозга (гигроний, бензогексоний, пентамин)
Побочные эффекты:
- резкая гипертония (падение систолического артериального давления ниже 60-70 мм.рт.ст.)
- ортостатический коллапс – резкое снижение артериального давления с потерей сознания при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
При передозировке ганглиоблокаторов применяются сосудосуживающие средства из группы адреномиметиков: норадреналин, мезатон, эфедрин.
Курареподобные вещества
Кураре – стрельный яд, вызывающий паралич скелетных мышц.
Эти вещества вызывают расслабление скелетных мышц.
Тубокурарин (группа А), дитилин (группа А).
Применяются в анестезиологии для полного расслабления скелетных и дыхательных мышц во время хирургических операций.
Вещества, действующие на адренергические синапсы.
Рецепторы, на которые действует норадреналин, называются адренорецепторы.
Их три вида:
α-адренорецепторы
β1 – адренопецепторы
β2 – адренорецепторы.
Эти рецепторы имеются в одних и тех же органах, но обычно в каждом органе преобладают или α- или β-адренорецепторы.
Вещества, возбуждающие адренорецепторы, называются адреномиметики.
Вещества, блокирующие адренорецепторы, называются адреноблокаторы.
Адреномиметические вещества (адреномиметики)
· α-адреномиметики.
Основное фармакологическое действие – сосудосуживающее.
Мезатон (группа Б) – суживает сосуды, повышает артериальное давление, может применяться при гипотоническом коллапсе (подкожно, в/м, в/в); местно в каплях для носа (суживает сосуды слизистой полости носа, т.о. уменьшается их проницаемость и оказывается противоотечное действие при ринитах), для глаз (расширяет зрачок).
Нафтизин (санорин) – суживает сосуды слизистой носа. Оказывает противоотечное (противовоспалительное) действие при ринитах (воспаление слизистой оболочки носа), применяется местно в каплях для носа.
· β-адреномиметики
Основное фармакологическое действие – бронхолитическое (уменьшают тонус гладких мышц бронхов и расширяют их просвет).
β-адреномиметики применяются при бронхиальной астме для купирования приступов и их предупреждения в основном в аэрозолях, ингаляцонно:
Фенотерол (беротек)
Орципреналин (алупент, астмопент)
Салбутамол (вентолин)
Изадрин
· α,β-адреномиметики
Норадреналин (группа Б).
Фармакологическое действие:
- суживает кровеносные сосуды, повышает артериальное давление
- усиливает и учащает сокращения сердца
Показания к применению:
- остановка сердца (раствор вводится в полость левого желудочка);
- острое снижение артериального давления (вводится в/в капельно).
П/к и в/м введение не допускается из-за опасности некроза.
Адреналин (группа Б).
Фармакологическое действие:
- суживает кровеносные сосуды, повышает артериальное давление;
- усиливает и сгущает сердечные сокращения;
- расслабляет гладкие мышцы бронхов;
- увеличивает содержание сахара в крови;
- расширяет зрачки.
Показания к применению:
- анафилактический шок (проявляется снижением АД, спазмом бронхов);
- остановка сердца;
- гипогликемическая кома (передозировка инсулина);
- добавляют к растворам местных анестетиков для уменьшения их всасывания в кровь.
Применяется п/к, в/в, местно в виде глазных капель, мази для смазывания слизистой оболочки носа.
· Адреномиметики непрямого действия или симпатомиметики.
Не влияют на адренорецепторы, усиливают выделение норадреналина окончаниями нервных волокон.
Эфедрин (группа А).
Фармакологическое действие:
- суживает сосуды и повышает артериальное давление
- стимулирует работу сердца
- бронхолитическое
- стимулирует центральную нервную систему
- расширяет зрачки
Показания к применению:
- острое снижение артериального давления
- бронхоспазм
- при угнетении ЦНС
- местно при ринитах
Побочные эффекты:
- в случае частых введений эфедрина запасы норадреналина истощаются, и действие эфедрина ослабляется, что требует увеличение последующей дозы (привыкание).
Местно применяться внутрь, в инъекциях, местно.
Адреноблокирующие вещества или адреноблокаторы
· α-адреноблокаторы
Фармакологическое действие:
- расширение кровеносных сосудов, снижают артериальное давление, улучшают кровообращение в тканях
Показания к применению:
- расстройства периферического кровобращения
трофические язвы конечностей
вяло заживающие раны
пролежни
обморожения
эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий)
- гипертоническая болезнь
Препараты:
Фентоламин
Тропафен
Празозин
Могут использоваться внутрь, в инъекциях.
· β-адреноблокаторы
Анаприлин (пропранолол)(группа Б).
Фармакологическое действие:
- уменьшают силу и частоту сердечных сокращений
Показания к применению:
- аритмии (нарушения ритма сердца);
- стенокардия (ишемическая болезнь сердца).
Противопоказаны при бронхиальной астме.
· Симпатолитики
Фармакологическое действие: снижение артериального давления.
Показания к применению: гипертоническая болезнь.
Препараты: алкалоиды: резерпин, раупатин, адельфан в виде таблеток.
Противопоказаны при язвенной болезни.
Литература
Основная:
- Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой. - СПб.: СпецЛит, 2006.
- Гаевый М.Д. Фармакология с рецептурой. - М., Ростов-на-Дону: МАРТ, 2007.
- Федюкович Н.И. Рубан Э.Д. Фармакология.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2013.
Дополнительная:
- Громова Э.Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для фельдшеров и медицинских сестер. - СПб.: Фолиант, 2001.
- Астафьев В.А. Основы фармакологии с рецептурой.- М. Кнорус, 2013.
- Харкевич Д.А. Фармакология с общей рецептурой: учебник для медицинских колледжей и училищ.- 3-е изд. , испр., доп.- М.: ГЕОТАР- Медиа, 2009.
Минимальные требования к уровню знаний студентов
по дисциплине «Фармакология».
Раздел 1. Введение. Рецептура.
Тема 1.1. Фармакология, разделы, задачи. Исторический очерк. Лекарственные вещества, средства, препараты, формы. Фармакопея. Аптека.
Знания:
- определение фармакологии
- понятие Лекарственное вещество, средство, препарат
- классификация лекарственных форм
- официнальные лекарственные формы
- списки (группы) А и Б лекарственных веществ.
Тема 1.2. Разновидности лекарственных форм. Рецепт, его структура.
Общие правила выписывания.
Знания:
- основные виды твердых, мягких, жидких, инъекционных лекарственных форм
- структура рецепта
- правила выписывания рецептов.
Тема 1.3. Твердые лекарственные формы.
Знания:
- основные твердые лекарственные формы
- основные правила составления рецептурных прописей на твердые лекарственные формы (таблетки, порошки, драже, капсулы).
Тема 1.4. Жидкие лекарственные формы.
Знания:
- основные жидкие лекарственные формы
- основные правила составления рецептурных прописей на жидкие лекарственные формы (растворы, суспензии, настойки, экстракты, микстуры, новогаленовы препараты в виде капель для приема внутрь).
Тема 1.5. Мягкие лекарственные формы.
Лекарственные формы для инъекций.
Знания:
- основные мягкие и инъекционные лекарственные формы
- основные правила составления рецептурных прописей на мягкие (мази, пасты, суппозитории) и инъекционные (растворы для инъекций в ампулах) лекарственные формы.
Раздел 2. Общая фармакология.
Тема 2.1. Фармакокинетика лекарственных веществ.
Знания:
- пути введения лекарственных веществ: энтеральные и парентеральные
- пути введения лекарственных веществ.
Тема 2.2. Фармакодинамика лекарственных веществ.
Знания:
- виды действия лекарственных веществ на организм
- повторное введение лекарственных веществ
- побочное действие лекарственных веществ на органы.
Раздел 3. Частная фармакология.
Тема 3.1. Антисептические средства.
Знания:
- понятие антисептических и дезинфицирующих средств
- основные антисептические средства (препараты йода, хлора, перекись водорода и перманганат калия, спирт этиловый, фенолы, щелочные растворы - аммиака и натрия гидрокарбоната, красители, фурацилин), особенности их применения.
Тема 3.2. Химиотерапевтические средства.
Знания:
- понятие химиотерапевтических средств
- антибиотики, понятие, их классификация по химическому строению (группы антибиотиков), по спектру противомикробного действия
- показания к применению антибтотиков
- основные лекарственные препараты природных и полусинтетических пенициллинов. их особенности, растворители для антибиотиков, применение бициллинов, побочные эффекты пенициллинов.
- основные лекарственные препараты других групп антибиотиков
- антибиотики для лечения туберкулеза
- синтетические противомикробные средства (группы препаратов), основные лекарственные препараты, показания к применению; особенности применения сульфаниламидов.
Тема 3.3. Средства, влияющие на афферентную нервную систему.
Знания:
- группы лекарственных препаратов, влияющих на афферентную нервную систему, основные лекарственные препараты
- понятие местноанестезирующих средств, основные лекарственные препараты, особенности применения при различных видах анестезии.
Тема 3.4. Средства, влияющие на эфферентную нервную систему.
Знания:
- классификация средств, влияющих на эфферентную нервную систему
- основные фармакологические эффекты лекарственных препаратов различных фармакологических групп: пилокарпина, прозерина, атропина, анаприлина, адреномиметиков
- показания к применению
- особенности введения в организм адреномиметических средств (адреналина, норадреналина, В - адреномиметиков).
Тема 3.5. Средства, влияющие на центральную нервную систему.
Знания:
- классификация средств, влияющих на ЦНС
- фармакологические группы психотропных средств
- основные фармакологические эффекты лекарственных препаратов разных групп: аналгетиков (наркотических и ненаркотических), аналептиков, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств
- показания к применению
- побочные эффекты аналгетиков и снотворных средств
- основные лекарственные препараты из группы средств для наркоза, аналгетиков, аналептиков, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и снотворных средств
- правила хранения и отпуска наркотических аналгетиков.
Тема 3.6. Средства, влияющие на функции органов дыхания.
Знания:
- классификация средств, влияющих на функции органов дыхания
- фармакологические группы этих средств
- основные лекарственные препараты противокашлевого, отхаркивающего, муколитического, бронхолитического действия
- показания к применению.
Тема 3.7. Средства, действующие на сердечно- сосудистую систему.
Знания:
- классификация средств, влияющих на сердечно- сосудистую систему
- группы препаратов сердечных гликозидов, антиангинальных, антигипертензивных, мочегонных средств
- основные лекарственные препараты этих групп
- показания к применению, побочные эффекты, особенности применения нитроглицерина
- особенности введения строфантина, коргликона
- лекарственные препараты, применяемые при гипертоническом кризе.
Тема 3.8. Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
Знания:
- классификация лекарственных средств, влияющих на функции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы
- показания к применению
- основные лекарственные препараты.
Тема 3.9. Средства, влияющие на миометрий.
Знания:
- группы препаратов, влияющих на миометрий
- показания к применению этих групп
- основные лекарственные препараты.
Тема 3.10. Средства, влияющие на систему крови.
Знания:
- классификация лекарственных средств, влияющих на систему крови
- показания к применению этих средств
- основные лекарственные препараты, применяющиеся при анемиях, кровотечениях, препятствующие тромбообразованию
- особенности введения (применения) гепарина, хлорида кальция
- особенности применения и введения в организм растворов хлорида натрия и глюкозы.
Тема 3.11. Препараты гормонов.
Знания:
- классификация гормональных препаратов
- фармакологические эффекты препаратов гормонов гипофиза, щитовидной железы, поджелудочной железы, потовых желез, глюкокортикоидных гормонов
- показания к применению
- основные лекарственные препараты
- особенности введения инсулина.
Тема 3.12. Витаминные препараты.
Знания:
- основные лекарственные препараты водорастворимых (витамины группы В , С, Р) и жирорастворимых (витамины группы А , Д, Е, К) витаминов
- показания к применению.
Тема 3.13. Противоаллергические средства.
Осложнения медикаментозной терапии.
Знания:
- группы противоаллергических средств
- показания к применению этих средств
- основные лекарственные препараты
- лекарственные препараты, применяющиеся при анафилактическом шоке.
Тема 3.14. Отравления лекарственными средствами.
Меры помощи.
Знания:
- средства для задержки всасывания яда в кровь: для промывания желудка и опорожнения кишечника
- средства для выведения всосавшегося яда из организма: форсированный диурез
- средства для обезвреживания яда: антидоты и антагонисты.
Преподаватель: Тумко О.Д.
Краткие конспекты лекций
по учебной дисциплине:
«Фармакология»
для студентов по специальности 0406 «Сестринское дело»
Рассмотрено на заседании
ЦМК общепрофессиональных дисциплин
Протокол № ___ от «___» ___________ 200__г.
Председатель ЦМК: Реутина И.А. ____________
Санкт-Петербург
Содержание
| Пояснительная записка | |
| Раздел 1. Введение. Рецептура. | 4-14 |
| Тема 1.1 Фармакология, разделы, задачи. Лекарственные вещества, средства, препараты, формы. Фармакопея. Аптека. | |
| Тема 1.2 Разновидности лекарственных форм. Рецепт, его структура. Общие правила выписывания. | 5-7 |
| Тема 1.3 Твердые лекарственные формы. | 7-9 |
| Тема 1.4 Жидкие лекарственные формы. | 9-12 |
| Тема 1.5 Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций. | 13-14 |
| Раздел 2. Общая фармакология | 15-16 |
| Тема 2.1 Фармакокинетика лекарственных веществ. | |
| Тема 2.2 Фармакодинамика лекарственных веществ. | 15-16 |
| Раздел 3. Частная фармакология | 17-41 |
| Тема 3.1 Антисептические средства. | 17-18 |
| Тема 3.2 Химиотерапевтические средства. | |
| Тема 3.2.1 Антибиотики. Беталактамы. | 18-20 |
| Тема 3.2.2 Антибиотики других групп. | 20-21 |
| Тема 3.2.3 Синтетические противомикробные средства. | |
| Тема 3.3 Средства, влияющие на афферентную нервную систему. | |
| Тема 3.4 Средства, влияющие на эфферентную нервную систему. | 22-27 |
| Тема 3.5 Средства, влияющие на центральную нервную систему. | 27-31 |
| Тема 3.5.1 Средства для наркоза, снотворные средства, наркотические аналгетики. | 27-29 |
| Тема 3.5.2 Ненаркотические аналгетики, аналептики. | 29-30 |
| Тема 3.5.3 Психотропные средства. | 30-31 |
| Тема 3.6 Средства, действующие на функции органов дыхания. | 31-32 |
| Тема 3.7 Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. | 32-35 |
| Тема 3.7.1 Кардиотонические средства (сердечные гликозиды). | 32-33 |
| Тема 3.7.2 Антиангинальные и антиаритмические средства. | 33-34 |
| Тема 3.7.3 Антигипертензивные средства. | 34-35 |
| Тема 3.8 Средства, влияющие на функции органов пищеварения. | 35-36 |
| Тема 3.9 Средства, влияющие на миометрий. | |
| Тема 3.10 Средства, влияющие на систему крови. | 37-38 |