А. Прерывистое уплотнение зон роста
В. Расширение и размытость зон роста
С. Избыточное уплотнение зон рост
При обследовании ребенка 6 месяцев возникло подозрение на хроническую Двитаминную интоксикацию, при которой может определяться все, кроме:
А. Анорексии
В. Выбухания большого родничка
С. Дистрофии
Д. Лейкоцитурии
Е. Изменений со стороны сердечно-сосудистой системы
Ребенок 7,5 месяцев. Родился в срок, развивался хорошо. По поводу рахита получал витамин Д2, в течение двух месяцев по 15 тыс. МЕ в сутки. В последнее время плохо ест, отмечается рвота, беспокойство, жажда, запоры, температура тела субфебрильная. Выражены лобные и теменные бугры, “четки”, большой родничок закрыт. Питание резко снижено, кожа сухая, бледная. Имеется лейкоцитурия.
Наиболее вероятная причина ухудшения состояния ребенка: А. Мочевая инфекция
В. Дистрофия
С. Рахит
Д. Гипервитаминоз Д
Дефицит витамина Д чаще встречается: А. При хронических заболеваниях печени
В. При хронических заболеваниях почек
С. При гипопаратиреозе
Д. У пожилых людей
Е. При всем перечисленном выше
Для какого рахитоподобного заболевания характерна следующая клиническая картина: чаще развивается на первом году жизни, нормальные параметры костного возраста, варусная деформация в нижней трети голеней и вальгусная - коленных суставов, в анализе крови снижен уровень кальция, уровень фосфора чаще нормален или снижен умеренно. В анализе мочи гиперфосфатурия, генерализованная гипераминоацидурия.
А. Витамин Д-зависимый рахит
В. Витамин Д-резистентный рахит
С. Почечный тубулярный ацидоз
Д. Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони
При О-образном искривлении ног у ребенка 3 лет с дефицитом роста при нормальной массе тела можно подумать о:
А. Рахите
В. Почечном тубулярноме ацидоз
С. Болезни де Тони-Дебре-Фанкони
Д. Натальной травме поясничного отдела спинного мозга
Е. Витамин Д-резистентный рахите
Подозрение на рахитоподобное заболевание у пациента с признаками рахита возникает при:
А. Рахите Ш степени тяжести
В. Костных деформациях, особенно нижних конечностей, у ребенка старше трех лет С. Поражении почек
Д. Наличии низкорослых родственников
Е. Всем перечисленном выше
Гиповитаминоз Д развивается при:
А. Хронических заболеваниях печени, почек
В. Мальабсорбции различного генеза
С. Длительном приеме противосудорожных препаратов
Д. Наследственных дефектах матаболизма витамина Д
Е. Всех перечисленных состояниях
Для синтеза суточного количества витамина Д достаточно солнечного облучения части тела (кисти рук или лицо) в течение:
А. 10 минутВ. 30 минут С. 1 часа
Д. 1,5 часов
Дефицит микронутриентов у беременных возникает из-за:
А. Снижения энерготрат при современном образе жизни
В. Несовершенства структуры пищевого рациона
С. Интенсивной технологической обработки продуктов питания
Д. При выращивании овощей и фруктов с применением интенсивной агротехники для повышения урожайности
Е. Всего перечисленногоВ настоящее время материнское молоко нередко имеет малую биологическую ценность.
В первую очередь это объясняется:
А. Неблагоприятной экологической обстановкой
В. Хроническими заболеваниями матери
С. Предшествующими абортами
Д. Неправильным питанием (дефицитом микронутриентов) беременных и кор мящих
Е. Вредными привычками
В настоящее время длительно, иногда всю жизнь, сохраняются следующие остаточные деформации скелета после перенесенного в грудном возрасте рахита:
А. Плоскорахитический таз
В. О- или Х-образное искривление нижних конечностей
С. Деформация грудной клетки («грудь сапожника», «куриная грудь»)
Д. Увеличение размеров окружности головы
Е. Ничего из перечисленного
Ребенок 8 месяцев родился с весом 2800г. Имеется несовместимомость крови матери и ребенка по резус-фактору. Период новорожденности протекал благополучно.
Находится на смешанном вскармливании. С 4 месяцев получает манную кашу, редко – овощное пюре.При осмотре ребенок бледен, пастозен. Печень и селезенка немного увеличены. В анализе крови Hb – 80г/л, эр. – 3,2х1012/л, количество ретикулоцитов – 4,0%0 В данном случае наиболее вероятной формой анемии является:
А. Алиментарная
В. Ранняя анемия недоношенных
С. Поздняя анемия недоношенных
Д. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)
Е. Гемолитическая болезнь новорожденных
В развитии анемии у данного ребенка решающее значение имел следующий патогенетический механизм: