Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии
ПК 3.1.Проводить диагностику неотложных состояний
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Предлежание плаценты характеризуют клинические признаки
-: матка в тонусе, болезненная, асимметричная
-: массивное длительное кровотечение
-: сердцебиение плода отсутствует
+: матка мягкая, симметричная
+: кровотечение безболезненное
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты характеризуют клинические признаки
+: матка в тонусе, болезненная, асимметричная
-: массивное длительное кровотечение
+: сердцебиение плода отсутствует
-: матка мягкая, симметричная
-: кровотечение безболезненное
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Клинический признак разрыва маточной трубы
-: схваткообразные боли внизу живота
-: тупая боль в поясничной области
+: кинжальная боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, бедро, ключицу
-: ноющая боль в подвздошной области
+: кровотечение внутреннее
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Симптомами трубного аборта являются
-: внутреннее кровотечение
+: приступообразные боли внизу живота
-: метеоризм
-: обильное, длительное кровотечение из половых путей
+: мажущие выделения из влагалища
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Клинические признаки апоплексии яичника
-: задержка менструации на 10 дней
-: скудные кровянистые выделения из половых путей
+: кровотечение только внутреннее
-: повышение температуры тела
+: боль внизу живота с иррадиацией в бедро, прямую кишку и ключицу
I:
S: Установите соответствие патологических состояний и их клинических признаков
L1: трубного аборта
L2: маточного аборта
R1: кровотечение наружное, скудное, приступообразные боли
R2: кровотечение наружное, обильное
R3: постоянные ноющие боли
R4: кровотечение только внутреннее
I:
S: Установите соответствие патологических состояний и их клинических признаков
L1: апоплексия яичника
L2: внематочная беременность по типу разрыва маточной трубы
R1: внутрибрюшное кровотечение, нет задержки менструации
R2: внутреннее кровотечение, задержка менструации
R3: мажущие кровянистые выделения, задержка менструации
R4: обильные кровянистые выделения, задержка менструации
ПК 3.2.Определять тактику ведения пациента
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана в случае
-: атипической гиперплазии эндометрия
+: перекрута ножки опухоли яичника
+: внематочной беременности
-: хронического аднексита
-: псевдоэрозии шейки матки
ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе
I:
S: Правильная последовательность неотложных мероприятий при кровотечении в послеродовом периоде
1: измерение АД
2: подсчет пульса
3: подсчет дыхания
4: холод на низ живота
5: освоить вену и начать введение кровезаменителей
I:
S: Правильная последовательность оказания неотложной помощи при приступе эклампсии
1: немедленно уложить женщину на твердую поверхность
2: повернуть голову на бок
3: дать ингаляционный наркоз
4: ввести противосудорожные средства
5: гипотензивная терапия и спазмалитики
6: мониторинг витальных показаний
I:
S: Правильная последовательность оказания доврачебной помощи при тяжелой преэклампсии (ФАП)
1: создание лечебно-охранительного режима
2: введение противосудорожных средств
3: спазмалитики и гипотензивная терапия
4: транспортировка на носилках под наркозом
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Доврачебная помощь при травме наружных половых органов
-: холод к половым органам
+: давящая повязка на кровоточащий участок
-: введение средств, сокращающих матку
+: введение наркотических аналгетиков
-: введение противостолбнячной сыворотки
I:
Q: Выберите два правильных варианта ответа
S: Доврачебная помощь при маточном кровотечении
-: тугая тампонада влагалища
+: холод на низ живота
+: средства, сокращающие матку
-: наркотические анальгетики
-: введение противостолбнячного анатоксина
I:
S: Правильная последовательность оказания доврачебной помощи при прободном перитоните в гинекологии
1: создание покоя
2: симптоматическая терапия (сердечные, обезболивающие средства)
3: капельное внутривенное введение кровезаменителей
4: бережная транспортировка в гинекологический стационар на носилках
Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе в педиатрии
ПК 3.1.Проводить диагностику неотложных состояний
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Клиническим проявлением стадии декомпенсации острой дыхательной недостаточности у детей не является
-: артериальная гипотензия
+: артериальная гипертензия
-: брадикардия
-: расстройства сердечного ритма
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Триада симптомов острого стеноза гортани у детей не включает
-: осиплый голос
-: грубый, лающий кашель
+: бледность кожи
-: инспираторная одышка
I:
Q: Выберите три правильных варианта ответа
S: Стадию прекомы диабетической кетонемической комы у детей характеризуют
+: сухая, теплая кожа
-: холодные конечности
+: полиурия
+: нормальное артериальное давление
-: олигурия
-: артериальная гипертензия
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Симптомом диабетической кетонемической комы у детей не является
-: олигурия
+: полиурия
-: артериальная гипотензия
-: шумное патологическое дыхание (Куссмауля)
I:
Q: Выберите три правильных варианта ответа
S: Симптомами гипогликемических состояний детей являются
+: внезапная слабость
+: чувство тревоги
+: потливость
-: сухость кожи
-: артериальная гипертензия
-: гиперактивность
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Диагностика отравлений у детей по данным анамнеза исключает выяснение
-: названия отравляющего вещества, его количества и пути введения
-: времени от момента попадания вещества в организм до осмотра
-: времени с момента контакта вещества с организмом до появления первых признаков отравления
+: анамнеза жизни
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Диагностика отравлений у детей по данным анамнеза исключает выяснение
-: времени последнего приема пищи и ее характера
-: характера и скорости изменения клинических признаков отравления
+: характера течения беременности и родов
-: оказание помощи до прибытия бригады
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Уровень сахара при гипогликемических состояниях у детей менее (ммоль/л)
-: 6,5
-: 5,5
-: 4,5
+: 3,0
ПК 3.2.Определять тактику ведения пациента
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Доза 2,4% раствора эуфиллина для внутривенного введения при анафилактическом шоке у детей (мл/год)
-: 0,1-0,3
+: 0,5-1,0
-: 1,5-2,0
-: 3,0-5,0
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Раствор 2,4 % эуфиллина при анафилактическом шоке у детей вводится в дозе не более чем (мл)
-: 5
+: 10
-: 15
-: 20
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Неотложная терапия у детей при остром стенозе гортани в стадии компенсации и субкомпенсации ингаляция через небулайзер
+: раствора пульмикорта 0,25-0,5 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 4 мл
-: раствора пульмикорта 0,5-1,0 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 4 мл
-: раствора пумикорта 0,25-0,5 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 8 мл
-: раствора пумикорта 0,5-1,0 мг с добавлением 0,9% раствора NaCl до 8 мл
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Внутримышечно детям вводят при отсутствии или частичном эффекте ингаляционной терапии при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы
-: пипольфен
-: адреналин
+: преднизолон
-: супрастин
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Сохранение нарушения сознания, судорог при оказании неотложной помощи в стадии развернутого гипогликемического состояния у детей, предполагает в/в капельное введение раствора глюкозы (%)
+: 5
-: 10
-: 20
-: 40
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Пероральная регидратационная терапия у детей проводится при эксикозе степени
-: I
+: I-II
-: II-III
-: III
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Средний объем жидкости при проведении пероральной регидратационной терапии у детей (мл/кг в сутки)
-: 10-30
-: 40-60
+: 80-100
-: 120-160
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Пероральная регидратация у детей проводится дробно по
+: 1/2 ч.л.-1 ст.л. каждые 5-10 мин
-: 1/2 ч.л.-1 ст.л. каждые 20-40 мин
-: 2-5 ст.л. каждые 5-10 мин
-: 2-5 ст.л. каждые 20-40 мин
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Глюкозо-солевые растворы следует сочетать с бессолевыми (при пероральной регидратации) при изотоническом типе обезвоживания у детей в соотношении
+: 1:1
-: 2:1
-: 1:2
-: 1:3
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Показанием к проведению жаропонижающей терапии больного ребенка не является
-: температура выше 38,5 вне зависимости от возраста больного ребенка
-: все случаи «бледной» лихорадки
+: температура 37,6-37,9°С
-: умеренная лихорадка (38-39°С) у детей первых 3-х лет жизни
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Показанием к снижению температуры при умеренной лихорадке (начиная с 38 °С) не является наличие в анамнезе ребенка
-: эпилепсии
-: судорожного синдрома
-: гипертензионного синдрома при перинатальной энцефалопатии
+: обструктивного бронхита
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: «Стартовая» терапия при «красной» лихорадке ребенка
-: физические методы охлаждения
+: парацетамол или ибупрофен
-: в/м введение «литической смеси»
-: в/м введение папаверина или но-шпы
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Физические методы охлаждения ребенка начинают
-: до введения жаропонижающих препаратов
+: сразу после введения жаропонижающих препаратов
-: через 1 час после введения жаропонижающих препаратов
-: через 2 часа после введения жаропонижающих препаратов
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Отсутствие эффекта от «стартовой» терапии при «красной» лихорадке у ребенка предусматривает
-: повторение «стартовой» терапии
+: в/м введение анальгина в сочетании с антигистаминным препаратом
-: в/м введение анальгина в сочетании с папаверином
-: в/м введение анальгина в сочетании с никотиновой кислотой
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Неотложная помощь ребенку в стадии развернутого гипогликемического состояния исключает
-: в/в введение 40% раствора глюкозы до выхода из комы, прекращения судорог
-: введение легкоусвояемых углеводов через рот при восстановлении сознания
+: парентеральное введение противосудорожных средств
-: повторное введение 20-40% раствора глюкозы при отсутствии эффекта
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Неотложные мероприятия при «красной» лихорадке ребенка начинают как при «белой» лихорадке, если проведенная терапия оказалась неэффективной в течение (мин)
-: 10
-: 15
-: 20
+: 30
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: «Стартовая» терапия при «бледной» лихорадке ребенка
-: физические методы охлаждения
-: парацетамол или ибупрофен
-: в/м введение анальгина в сочетании с антигистаминным препаратом
+: в/м введение анальгина в сочетании димедролом, папаверином, но-шпой или диабазолом
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Лечение лихорадки при наличии судорожного синдрома или признаков «судорожной готовности» у ребенка начинают с введения
-: препарата кальция
-: препарата калия
+: сибазона
-: глюкокортикостероидного препарата
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Лечение лихорадки при наличии судорожного синдрома или «судорожной готовности» у ребенка обязательно сопровождают проведением
-: витаминотерапии (В1, В6)
+: оксигенотерапии
-: гепаринотерапии
-: антибиотикотерапии
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Общим мероприятием неотложной помощи при судорожном синдроме у ребенка является
-: введение диазепама
-: введение натрия оксибутирата
-: ИВЛ
+: предотвращение прикусывания языка и аспирации рвотными массами
ПК 3.3.Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Глюкортикоидные гормоны вводятся ребенку внутривенно при анафилактическом шоке в дозе из расчета по преднизолону (мг/кг)
-: 1-5
+: 5-10
-: 10-15
-: 15-20
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Доза преднизолона при неотложной терапии острого стеноза гортани у ребенка в стадии субкомпенсации (мг/кг)
-: 1
+: 2
-: 5
-: 7
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Доза беротека на одну ингаляцию через небулайзер при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астме у ребенка (капли)
-: 5-10
+: 10-15
-: 15-20
-: 20-25
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Доза пульмикорта для ребенка на одну ингаляцию через небулайзер при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы (мг)
+: 0,5-1
-: 1-1,5
-: 1,5-2
-: 2-2,5
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Вводят 50% раствор анальгина в сочетании с 1% раствором димедрола при «красной» лихорадке у ребенка из расчета (мл/год)
+: 0,1
-: 0,2
-: 0,3
-: 0,4
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Доза 2% раствора папаверина детям до года (мл)
+: 0,1-0,2
-: 0,2-0,3
-: 0,3-0,4
-: 0,4-0,5
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Доза 2% раствора папаверина детям старше 1 года (мл/год)
+: 0,1-0,2
-: 0,2-0,3
-: 0,3-0,4
-: 0,4-0,5
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Доза для детей 0,5% раствора сибазона (мл/кг)
-: 0,5
-: 0,3
-: 0,2
+: 0,1
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Однократная доза 0,5% раствора сибазона у детей не превышает более (мл)
-: 5
-: 3
+: 2
-: 1
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Внутривенно вводят 10% раствор кальция глюконата при гипокальциемических судорогах у детей в дозе (мл/кг)
-: 0,1
+: 0,2
-: 0,3
-: 0,5
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: 10% раствор кальция глюконата вводят детям в/в после предварительного разведения в 2 раза раствором глюкозы (%)
-: 5
-: 10
+: 20
-: 40
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Количество жидкости для промывания желудка у детей старше 1 года (л/год жизни)
-: 0,5
+: 1
-: 1,5
-: 2
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Количество жидкости для промывания желудка у детей старше 1 года не более (л)
-: 4
-: 6
-: 8
+: 10
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Количество жидкости для промывания желудка у детей до года (мл) от 30-40 мл до
+: 500
-: 600
-: 700
-: 800
ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Вводится детям при неполном купировании острого стеноза гортани в стадии субкомпенсации препарат
-: диуретический
-: нестероидый противовоспалительный
+: глюкокортикоидный
-: гипотензивный
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Оценку эффективности ингаляционной терапии при легком и среднетяжелом приступе бронхиальной астмы у детей проводят через (мин)
-: 10
+: 20
-: 30
-: 40
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Оценку эффективности преднизолона при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы у детей проводят через (мин)
-: 40
-: 30
-: 20
+: 10
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Терапия при «красной» лихорадке у детей считается эффективной, если аксиллярная температура снизилась на
-: 0,2°С за 30 мин
+: 0,5°С за 30 мин
-: 0,2°С за 1 час
-: 0,5°С за 1 час
ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Пульс на лучевой артерии у детей старшего возраста исчезает при систолическом АД ниже (мм.рт.ст.)
+: 50-60
-: 60-65
-: 65-70
-: 70-75
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Пульс на сонной артерии у детей старшего возраста исчезает при систолическом АД ниже (мм.рт.ст.)
-: 45
-: 40
-: 35
+: 30
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Прогностически неблагоприятный признак нарушения кровообращения у детей
-: субиктеричность
-: иктеричность
+: цианоз
-: гиперемия
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Критерием оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы у детей является
-: характер кашля
-: температура тела
-: глазные симптомы
+: участие вспомогательной мускулатуры
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Критерием оценки степени тяжести приступа бронхиальной астмы у детей является
-: аппетит
+: объем терапии в последние сутки/часы
-: температура тела
-: глазные симптомы
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Признаком судорожной готовности у ребенка не является
-: сокращение мышц лица при поколачивании в области скуловой дуги
-: «рука акушера» при сдавливании верхней трети плеча
+: экспираторная одышка
-: тыльное сгибание и отведение стопы при сдавливании голени в верхней трети
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Признаком судорожной готовности у ребенка является
-: инспираторная одышка
-: птоз
-: «мраморность» кожных покровов
+: кратковременная остановка дыхания на вдохе в ответ на болевой раздражитель
ПК 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Принципы транспортировки детей при анафилактическом шоке исключают
+: положение сидя
-: с приподнятым ножным концом
-: голову повернуть набок
-: предупредить западение языка, аспирацию рвотных масс
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Показанием для госпитализации детей при приступе бронхиальной астмы не является
-: астматический статус
-: отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2 часов
-: наличие сопутствующих соматических и неврологических заболеваний
+: повышенная температура тела
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Показанием к экстренной госпитализации при гипертермическом синдроме у детей не является
-: неэффективное использование двух и более схем терапии
-: неэффективное применение стартовой терапии при «бледной» лихорадке у детей 1-го года жизни
+: незавершение алгоритма оказания помощи
-: сочетание устойчивой лихорадки и прогностически неблагоприятных фактров риска
I:
Q: Выберите правильный вариант ответа
S: Показанием к госпитализации при судорожном синдроме ребенка не является
+: возраст ребенка до 7 лет
-: фебрильные судороги
-: судороги на фоне инфекционного заболевания
-: судороги неясного генеза