Введение во влагалище порошкообразных веществ

Показания:Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища Противопоказания:Менструации, маточные кровотечения Послеродовый период

Оснащение:

1. гинекологическое кресло

2. ложкообразные зеркала

3. пинцет

4. тампоны стерильные

5. перчатки

6. подкладная клеенка

7. резиновая груша

8. раствор фурациллина 1:5000

9. порошкообразное лекарственное средство (осарсол, трихопол, борная кислота)

Подготовительный этап:

1. Женщину уложить на гинекологическое кресло, подложить клеенку

2. Вымыть руки, надеть перчатки

Основной этап:

1. Ввести во влагалище ложкообразные зеркала

2. Сухим стерильным тампоном удалить слизь, затем все стенки влагалища последовательно
обработать тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000

3. Порошкообразное лекарственное вещество помещают на нижнее зеркало и распыляют по
стенкам влагалища с помощью резиновой груши

Заключительный этап:

1. Удалить зеркала, погрузить в дезраствор

2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором.

Подготовка женщины и инструментов для медаборта.

Общие сведения: Медицинский аборт - это искуственное прерывание беременности в стенах лечебного учреждения с оформлением соответствующей документации.

Методы искусственного прерывания беременности до 12 недель:

1. Выскабливание полости матки.

2. Вакуум-аспирация.

3. Медикаментозный аборт.

Операция выскабливания полости матки:

Этапы операции:

Обнажение и фиксация шейки матки

Зондирование матки,

Расширение цервикального канала

Выскабливание (кюретаж) и контроль полости матки

Показания: Медицинский искусственный аборт в сроке до 12 недель беременности по желанию женщины, прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям в сроке до 21 недели. Мед. показания к прерыванию беременности устанавливаются комиссией в составе врача акушер-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание беременной, и руководителя амблаторно-поликлинического или стационарного учреждения.

Противопоказания: Срок беременности более 12 недель, острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов, острые инфекционные заболевания, подозрение на внематочную или шеечную беременность.

Оснащение:

1. набор инструментов для производства искусственного аборта

2. стол для инструментов, стерилизатор

3. корнцанг

4. стерильные пеленки, ватные шарики, лоток, шприц 5,0 и 20,0

5. медикаменты: фентанил, закись азота, окситоцин, спиртовый раствор хлоргикседин, иодонат 1%, жгут

6. гинекологическое кресло
7. согласие на медицинское вмешательство

Подготовительный этап:

Предварительная подготовка: обследование в условиях женской консультации

1. гинекологическое обследование

2. мазки на гонорею и трихомоноз,

3. онкоцитологию

4. флюорография

5. кровь на RW

6. Кровь на Rh и группу.

7. УЗИ

8. Анализ кала на яйца глист.

9. Беседа о вреде медаборта, рекомендации по контрацепции.

Непосредственная подготовка женщины:

1. Очистить кишечник и мочевой пузырь

2. Уложить женщину на гинекологическое кресло, покрытое стерильной пеленкой

3. Сбрить волосы с лобка и наружных половых органов

4. Обработать наружные половые органы раствором 1%йодоната.

5. Одеть женщине стерильные бахилы, на живот положить стерильную пеленку

6. Надеть чистый халат, фартук

7. Вымыть руки одним из способов

8. Надеть стерильный халат, стерильную маску, стерильные перчатки

9. Накрыть стерильный столик, разложить инструменты в следующем порядке

• катетер уретральный металлический

• шприц инъекционный

• зеркала влагалищные

• корнцанг прямой и корнцанг изогнутый

• пулевые щипцы

• зонд маточный

• расширители Гегара от № 3 до № 14

• кюретки для удаления плодного яйца №6,4,

• абортцанг

• лоток

Обезболивание:внутривенный наркоз.

Основной этап:

После обнажения шейки матки в зеркалах, акушерка стоит справа от женщины, правой рукой фиксирует нижнее зеркало, левой - держит верхнее. После фиксации шейки пулевыми щипцами верхнее зеркало извлекается

Заключительный этап:

1. После операции шейку матки смазать раствором иода 5%

2. Положить пузырь со льдом на низ живота

3. Динамическое наблюдение за состоянием роженицы (измерение АД, пульса, окраски кожных покровов, выделений из половый путей).