Характеристика местных методов фторидпрофилактики

Наименование, концентрация фторида	Цель и способ применения	Снижение интенсивности кариеса зубов (Cochrane review)
Фторидсодержащие зубные пасты (500-1450 ppm F-)	Для профилактики кариеса зубов у детей с 2 лет и взрослых Чистка зубов 2 раза в день (утром и перед сном) не менее 3 минут Рекомендованные дозировки F-: с 2 до 5 лет – 500 ppm; с 6 до 11 лет – 1000 –1450 ppm; 12 лет и старше – 1450 ppm	23-36%
Растворы фторида натрия для полоскания (225-900 ppm F-)	Для профилактики кариеса зубов у детей с 6 лет и взрослых Ополаскивание рта в течение 1 минуты 10 мл раствора: 0,05% р-р - ежедневно 0,1% р-р - 1 раз в неделю 0,2% р-р - 1 раз в 2 недели Процедура проводится после чистки зубов.	26%
Фторидсодержащие лаки (5000-22600 ppm F-)	Для профилактики кариеса зубов у детей с 2-3 лет и взрослых, лечения начальных форм кариеса, гиперчувствительности зубов. Наносят на очищенную и высушенную поверхность зубов с помощью кисточки. После процедуры рекомендуется в течение 12-24 часов воздержаться от чистки зубов и приема твердой пищи.	33-46%
Фторидсодержащие гели (5000-12300 ppm F-)	Для профилактики кариеса зубов у детей с 6 лет и взрослых, лечения начальных форм кариеса, гиперчувствительности зубов. Наносят на очищенную и высушенную поверхность зубов в виде аппликаций в стандартных каппах на 3-5 мин. После процедуры рекомендуется в течение 2 часов воздержаться от приема пищи и напитков.	28%
Растворы фторида натрия для аппликаций (4500-9000 ppm F-)	Для профилактики кариеса зубов у детей с 6 лет и взрослых, лечения начальных форм кариеса Аппликации на очищенную и высушенную поверхность эмали в течение 3 минут: 1% р-р – 2 раза год 2% р-р – 1 раз год После процедуры рекомендуется в течение 2 часов воздержаться от приема пищи и напитков.	26%

Методика глубокого фторирования

Данный метод впервые был предложен немецким профессором А. Кнаппвостом.

Под глубоким фторированием понимают образование в эмали высокодисперсного фторида кальция со средним диаметром частиц 50 ангстрем. Этот процесс происходит в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего туширования щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. Образованные кристаллы фтористого кальция располагаются в глубине пор эмали в геле кремниевой кислоты, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор-ионы в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), способствуя реминерализации эмали, а ионы меди обеспечивают долговременный бактерицидный эффект.

Методика проведения процедуры. Очищенные и высушенные поверхности зубов тщательно смачивают жидкостью №1 в течение 10 секунд. Через 30 секунд на все поверхности зубов наносят жидкость №2 тонким слоем в течение 10 секунд. Через 30 секунд пациент может прополоскать рот.

Кратность проведения процедуры. Для профилактики кариеса зубов - по 1 процедуре 1-2 раза в год. Для повышения кариесрезистентности эмали при наличии брекет-систем - двукратная аппликация с интервалом 1-2 недели, затем по 1 процедуре каждые 4-6 мес.

Противопоказания к применению местных фторидсодержащих средств:

- проживание детей и подростков в районах с повышенным содержанием фторида в питьевой воде (более 1-1,2 мг/л);

- флюороз зубов;

- аллергическая реакция на фториды.

Тема: Герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур – метод профилактики кариеса жевательных поверхностей зубов у детей.

Суть метода – изоляция не полностью минерализованной фиссуры (минерализация завершается в течение 2-3 лет после прорезывания зуба) от зубного налета путем создания механического барьера – герметика.

Герметизацию наиболее эффективно проводитьсразу или в течение года после прорезывания постоянного зуба.

Показания к проведению метода герметизации фиссур:

- возрастные:

· 6-7 лет - для первых постоянных моляров

· 10-11 лет - для премоляров

· 12-13 лет - для вторых постоянных моляров;

- анатомические особенности жевательной поверхности: наличие глубоких и с выраженным рельефом фиссур и ямок, недоступных для очищения зубной щеткой;

- отсутствие контакта с зубом-антагонистом;

- низкий уровень гигиены полости рта;

- наличие очага начального кариеса эмали в активной стадии на жевательной поверхности.