Дифференциальная диагностика ОРВИ

–острая респираторная вирусная инфекция – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека.

Это большая группа заболеваний, вызываемых вирусами нескольких групп:

вирус гриппа (A,B,С - объединяющие множество штаммов),

парагрипп,

риновирусы,

коронавирусы,

аденовирусы.

Диагностика по симптомам заболевания

Симптомы гриппа

слабость

потливость

головная боль

лихорадка

заложенность носа или сухость

боли в горле

кашель, чихание

слезотечение

першение

Для некоторых ОРВИ характерно поражение нижних дыхательных путей, появляется кашель с одышкой, чувствуется нехватка воздуха.

Билет №2

Специфическое осложнение брюшного тифа

Брюшной тиф– это антропонозное заболевание, характеризуется поражением лимфатического аппарата кишечника. Возбудитель — Salmonella typhi

Со стороны ЖКТ – кишечное кровотечение или перфорация стенки кишечника с развитием перитонита.

Со стороны н.с. – менингит.

Со стороны других органов:

пневмония

миокардит

отит

холецистит

тромбофлебит

Могут развиваться состояния – обострения и рецидивы, спустя несколько дней после хорошего самочувствия.

Обострение брюшного тифа. Рецидив инфекции отличается тем, что развивается спустя несколько дней, иногда недель, после стихания симптоматики и нормализации температуры.)

Последствия б.т. могут проявляться через несколько месяцев (переболевшие должны регулярно наблюдаться у врача).

2.Менингококцемия. Дать характеристику сыпи –

Менингококковая инфекция – острая инфекционная болезнь, хартеризуется поражением носоглотки (назофарингит – носительство) менингококцемией, менингитом). Возбудитель — неподвижная грамотрицательная бактерия Neisseria meningitidis

генерализованная форма менингококковой инфекции, проявляющееся бактериемией с массивной менингококков. Возбудитель — неподвижная грамотрицательная бактерия Neisseria meningitidis.

1. Пневмония, паротит, абсцесс, отит, пиелит, стоматит, тромбофлевит, плексит.

2. Геморрагическая звездчатая сыпь на коже. Появляется впервые часы (сутки) и быстро распространяется,

локализация:

наружная поверхность бедра, голени, ягодицы, стопы.

Сначала единичная пятнисто-папулезного характера, затем геморрагического с некрозом в центре.

Билет №3

Метод забора крови для постановки диагноза малярии.

Малярия— протозойное антропонозное трансмиссивное заболевание с чере­ дованием лихорадочных приступов и периодов апирексии, увеличением печени и селезёнки, анемией с возможным развитием гемолитической желтухи. Возбудители — простейшие рода Plasmodium класса Sporozoea. Резервуар и источник инвазии — человек (больной или паразитоноситель) и самки комаров рода Anopheles.

Для подтверждения диагноза проводят исследование толстой капли и мазков крови.

Приготовление «толстой капли».

На середину предметного стекла наносят каплю крови или стекло непосредственно к выступающей крови на пальце.

Нанесенную кровь размазывают стеклянной палочкой до диаметра 10-копеечной монетки. Препарат высушивают на воздухе в горизонтальном положении.

(-) результат первичного анализа не служит основанием для отрицательного диагноза.

Через каждые 4-6 часов в течение суток нужны повторные исследования, пока диагноз не будет подтвержден или опровергнут.

Клиника гриппа

Грипп – острое респираторное заболевание вирусной этиологии.

Возбудитель — РНК-геномный вирус рода Influenzovirus семейства Orthomyxoviridae. Известно три типа вирусов — А, В, С. Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный.

Клиника

Выделяют формы: стертую, легкую, средней тяжести, тяжкую, гипертоксическую.

Инкубационный период от нескольких часов до 2- суток.

интоксикация резко

температура от субфебрильной до – 40

головная боль

слабость, разбитость

боли в глазах, одутловатость лица

катаральный конъюнктивит

инъекция сосудов склер (лопаются)

Со стороны дыхательных путей:

заложенность или сухость в носу(отсутствие насморка), зев умеренно отечный

типичные точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба, дужек и языка, задняя стенка глотки – сухая, блестящая, рано присоединяется кашель (грубый, сухой, болезненный) может наблюдаться ларингит с явлениями крупа в связи с повышенной проницаемости и ломкости сосудов появляется геморрагический синдром (кровотечение из носа).

Наблюдаются признаки поражения головного мозга, что приводит к колебаниям сердечного тонуса смешанной тахикардии с брадикардией, перепадами АД, появляются нарушения сознания, оглушенность, возбуждение, бред.

Билет №4