Гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием

Диане-35;Жанин;Марвелон;Логест;Белара;Джаз;Ярина.

Антиандрогенное действие лекарственных препаратов заключается в снижении концентрации мужских половых гормонов в крови. Механизм этого действия связан с ингибированием фермента 5α-редуктазы, который превращает тестостерон в активный андроген — 5-дигидротестостерон. В результате у мужчин происходит торможение пролиферативных изменений в тканях предстательной железы, ослабление полового влечения и потенции, а также снижение функции семенников. У женщин уменьшается как патологический избыточный рост волос на лице и теле, так и вызываемое андрогенами выпадение волос на голове; снижается повышенная функция сальных желез и тормозится функция яичников в течение всего периода лечения. Антиандрогенные препараты применяются у мужчин при раке предстательной железы и симптомах андрогенизации (гирсутизм, алопеция, акне и/или себорея); у женщин - эндометриоз, миома матки, бесплодие.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Монофазные

Двухфаз­ные

Трехфазные

1. Овидон 2. Ригевидон 3. Минизистон 4. Ярина 5. Нон-овлон 6. Фемоден 7. Марвелон

8. Микрогинон-28 9. Силест 10. Новинет 11. Регулон 12. Жанин

13. Антеовин

14. Три-регол 15. Тризистон 16. Триквилар 17. Три-мерси

Контрацепция для женщин эстрогенного фенотипа (1, 2); гестагенного фенотипа (13, 14, 16); контрацепция, расстройства менструального цикла (3, 5, 7, 10-13, 15); контрацепция в подростковом возрасте (6-10, 14-17); для женщин с гиперандрогенными проявлениями (лечение акнэ, гирсутизма, андрогене­тической алопеции) (4, 7, 9, 12); для женщин старше 35 лет, страдающих тромбофлебитом (6, 10, 18, 20, 21); контрацепция для женщин, страдающих сосудистой дистонией, ожирением, гипертензией, мигренью (18); в период лактации (18, 22, 23); для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью (19); эндометриоз, контрацепция для женщин любого репродуктивного возраста (6, 22, 23); профилактика венерических заболеваний (22, 23); контрацепция после аборта (9); себорея у женщин, гормонзависимая задержка жидкости (4, 9).

Водорастворимые витамины		Жирорат воримыe
1. Тиамина хлорид (В1)(Тиамин) 2. Рибофлавин (В2) 3. Кальция пантотенат (В3) 4. Пиридоксина г/х (В6) 5. Цианокобаламин (В12) 6. Кальция пангамат (В15) (Кальгам)	7. Фолиевая к-та (Вс) 8. Аскорбиновая к-та (С) 9. Никотиновая к-та (РР) 10. Рутин (Р) 11. Пиридоксальфосфат 12. Липоевая к-та		13. Ретинол (А) 14. Эргокальциферол (Д) 15. Токоферола ацетат (Е) 16. Менадион (К)(Викасол)

Участвуют в образовании зрительного пурпура (2, 13); регулируют трофические процессы в коже (9, 13, 15); влияют на проведение нервного импульса (1-5); кардиотрофическое действие (1, 15); участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, окислительно-восстановительных процес­сах (1-3, 5-8, 12); стимулируют кроветворение (4, 5, 7); участвуют в процессе свертывания крови (5, 8, 16); нормализуют проницаемость сосудистой стенки (8, 10, 15); антиоксидантное действие (8, 10, 12, 13, 15); регулируют фосфорно-кальциевый обмен (13, 14); участвуют в процессах регенерации (8, 13, 15).

- Гиповитаминозы (1-38); заболевания кожи (2-5, 6, 11, 13, 15); нарушения зрения (2, 12, 13, 15); рахит (13, 14); заболевания печени (1, 3-6, 8, 9, 11, 12, 15, 16); невриты, невралгии (1, 3-5, 11); гастриты, язвенная болезнь желудка (1, 3, 9-11, 13); лучевая болезнь (2, 5, 10); лейкемия (5, 7, 10); анемии (2, 4, 5, 7, 8, 11, 15); геморрагические диатезы, кровотечения (8, 10, 16); нарушения функции половых желез (15); ИБС (9); миокардиодистрофия (1, 15).

АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИ

Галоиды		Окислители
1. Хлорамин Б 2. Моналазон динатрий (Панто­цид) 3. Хлоргексидин 4. Трийодметан (Йодоформ) 5. Повидон-йод (Бетадин)		6. Перекись водо­рода 7. Калия перманганат 8. Бензоилпероксид(Окси-5, Окси-10)
Галогенизирующее и окисляющее действие на микробную клетку (денатурация белка и окисление ря­да ферментов) (1-5).		Нарушение окислительно-восста­но­вительных процес­сов белков про­топлазмы и ферментных сис­тем микроб­ной клетки (6-8).

Кислоты и щелочи		Соли тяжелых ме
9. К-та салициловая 10. К-та бензойная 11. К-та борная 12. К-та азелаиновая (Ски­но­рен) 13. Натрия тетраборат (Бу­ра)		14. Серебра нитрат (Ляпис) 15. Протаргол 16. Цинка сульфат
Денатурация белка прото­плаз­мы микробной клетки (9-13).		Денатурация белка, блокада сульф­­гид­­рильных групп фермент­ных сис­тем протоплазмы микроб­ной клет­ки, об­ра­зование альбуми­натов

Обеззараживание воды (2). Обработка рук (1-3, 5). Обеззараживание инструментов (1, 3), предметов ухода за больными и помещений (1). Обработка операционного поля (3, 5). Промывание желудка при отравлениях (7). Различные заболевания кожи (инфицированные раны, ожоги, язвы, пролежни, рожистое воспаление, экзема и др.) (3-11, 13). Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и носоглотки (3, 6, 7, 15, 16); хронический отит (11). Заболевания глаз (11, 14-16). Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии (3, 6, 7, 13, 15, 16). Акне (8, 12). Гиперпигментация кожи (12). Удаление мозолей (9).

ОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ

Фенолы		Красите­ли		Нитрофураны
17. Фенол (К-та карболовая) 18. Трикрезол 19. Резорцин 20. Фенилса­ли­цилат (Салол) 21. Бензонаф­тол 22. Ферезол		23. Метилти­о­ниний хло­рид (Метиле­но­вый синий) 24. Брилли­антовый зе­леный 25. Этакри­ди­на лактат (Риванол)		26. Нитрофурал (Фурацилин) 27. Фуразоли­дон 28. Фуразидин (Фурагин) 29. Нифурател (Макмирор)
Блокируют фер­ментатив­ную ак­тивность дегид­ро­геназ, вызыва­ют денатурацию белка (17-22).		Тормозят фер­мента­тив­ные про­цес­сы, об­ра­зу­ют труд­но­­раст­вори­мые комп­лек­сы (23-25).		Восстанавливают нитрогруппу в ами­­ногруппу, на­рушают функцию ДНК, тор­мо­зят клеточ­ное ды­хание микро­бов (26-29).

Производные 8-оксихино­лина		Альдегиды и спирты		Детергенты
30. Хинозол 31. Хиниофон (Ятрен) 32. Нитроксо­лин (5-НОК) 33. Хлорхиналь­дин		34. Р-р фор­маль­дегида (Формалин) 35. Лизоформ 36.Гексамети­лен­тетрамин (Уротропин) 37. Спирт этиловый		38. Церигель 39. Этоний 40. Роккал 41. Мыло зеленое 42. Декаметок­син (Септефрил) 43. Мирамистин
Нарушают синтез белка, образуют хе­латы (соедине­ния с металла­ми), уси­ли­ваю­щие оки­­с­ли­тель­ные про­цессы микро­бов (30-33).		Блокируют фер­ментативную ак­тивность де­гид­рогеназ, де­на­ту­рируют бе­лок протоплаз­мы (34-37).		Понижают по­вер­х­­ностное на­тя­же­ние, на­ру­шают про­ни­цае­мость кле­ток, вы­зывают цитолиз микро­бов

Обработка рук (30, 34, 35, 37, 38, 40-42) и дезинфекция помещений (17, 18, 35, 40). Обеззараживание инструментов и хирургического материала (17, 18, 34, 37, 40, 42). Обеззараживание предметов ухода за больными (17, 18, 40). Обработка операционного поля (3, 5, 40, 42). Инфекционные заболевания кишечника (20, 21, 26, 27, 29, 31, 45, 49), кожи (19, 23, 24, 28-31, 39, 43, 44, 48, 49), полости рта и носоглотки (25, 33, 42, 45, 48), мочевых путей (20, 28, 29, 36). Ожоги, трещины сосков, прямой кишки (39). Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии (23-26, 28, 30, 37, 42, 43, 45-48), акушерстве и гинекологии (25, 28-30, 34, 35, 43, 45), урологии (20, 23, 25, 28, 29, 32, 42, 43), стоматологии (37, 42, 43, 48), офтальмологии (24, 25, 28, 37, 39, 42), отоларингологии (17, 25, 26, 37, 39, 42, 43, 45, 48). Консерванты в фармпромышленности (17, 18, 37). Эрозия шейки матки (45). Заболевания глаз (25, 26, 28, 36, 42). Дезинсекция (17). Удаление папиллом, бородавок, мозолей (14, 22). Амебная дизентерия (29, 31), язвенный колит (31). Вагинит (39), трихомониаз (33), лямблиоз (27, 29). Холецистит, холангит (36). Санация бактерионосителей стафиллококка, менингококка (46). Менингит, энцефалит, арахноидит (36).

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Монокомпонентные и КОМБинированные*

Всасывающиеся в кишечнике

Короткого действия 1. Сульфаниламид (Стрептоцид) 2. Сульфатиазол (Норсульфазол) 3. Сульфадимидин(Сульфадимезин) 4. Сульфаэтидол (Этазол) 5. Сульфакарбамид (Уросульфан) 6. Сульфадиазин (Сульфазин)

Длительного действия 7. Сульфаметоксипиридазин(Сульфапиридазин) 8. Сульфамонометоксин(Дуфадин) 9. Сульфадиметоксин(Мадрибон)

Сверхдлительного действия 10. Сульфаметоксипи­ра­зин (Сульфален, Келфизин) 11. Ко-тримоксазол* (Бисептол, Бактрим) 12. Лидаприм*

- Тормозят включение ПАБК в синтез фолиевой кислоты по конкурентному механизму. Блокируют фермент дигидроптероатсинтетазу, необходимую для превращения фолиевой кис­ло­ты в дигидрофолиевую кислоту (1-12). Триметоприм блокирует переход дигидрофолиевой в тетрагидрофолиевую кислоту (11, 12). Нарушают синтез пури­нов, а затем ДНК и РНК (1-12).

- Стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, кишечная палочка, возбудители дизентерии, брюшного тифа, протей, хламидии, токсоплазма, малярийный плазмодий, актиномицеты и др.(1-10). Препараты, комбинированные с триметопримом, обладают широким спектром (большинство Г⁺ и Г^- бактерий, а также Pneumo­cystis carini) (11-12).

- Антибактериальный (1-12). Тип действия – бактериостатический (1-10), бактерицидный (11, 12).

- Тонзиллит (1-4, 9), бронхит (2, 3, 7-12), пневмония и др. (2-4, 6-12); пиелит, цистит, уретрит (4, 5, 7-12); холецистит (7-10); простатит, гонококковый урет­рит (9, 11, 12); сепсис (2, 3, 6); менингит (2, 3, 6, 7); дизентерия, энтероколит (3, 4, 7, 9, 11, 12); рожистое воспаление (1, 4, 9); раневая гной­ная инфекция (1, 3, 4, 9, 10), ожоги (2, 3, 7), пролежни (2, 6, 7), малярия (6, 7, 9-11), гинекологические инфекции (12); хлами­дио­з, токсоплазмоз (3, 9, 11), трахома (3, 7, 9), отит (3, 7-11), синусит (9-11), инфекции кожи и мягких тканей (3, 9, 11), остеомиелит (10).

Не всасывающиеся в кишечнике		Для местного применения: монокомпонент ные и комбинированные*
13. Фталилсульфатиазол (Фталазол) 14. Сульфагуанидин (Сульгин) 15. Салазодин (Салазопиридазин) 16. Салазодиметоксин 17. Салазосульфапиридин (Салазопирин, Сульфасалазин)		18. Сульфацетамид (Сульфацил натрий, Альбуцид) 19. Сульфадиазин серебра (Дерма­зин, Фламмазин) 20. Мафенид 21. Альгимаф* 22. Сульфатиазол серебра (Аргосульфан) 23. Стрептонитол* 24. Нитацид*
Блокируют переход ПАБК в дигидрофолиевую кислоту. Тормозят вклю­чение ПАБК в синтез фолиевой кислоты по конкурентному механизму (13-24).		Ион Ag+ связывается с ДНК микроорганизмов, что приводит к подав­лению их роста и размножения (19, 22). Нарушение репликации и транскрипции ДНК (23, 24).
Широкий спектр (большинство Г+ и Г- бактерий).		Широкий спектр (Г+ и Г- бактерии, синегнойная палочка, возбудители газо­вой ганг­рены, клебсиеллы, Candida albicans и др.).

Дизентерия, энтероколит (13, 14). Неспецифический язвенный колит (15-17). Ревматоидный артрит (15, 17), болезнь Крона (17). Конъюнктивит, бле­фарит (18). Гнойно-воспалительные процессы мягких тканей: раневая инфекция, ожоги, пролежни, трофические язвы; свищи, абсцессы, флегмоны; атопические дерматиты, осложненные инфекцией, пиодермией (19-24).

Из побочных явлений могут возникать аллергические реакции, тошнота, рвота, дерматиты, невриты, лейкопения, нарушение функции почек (закупорка нерастворимыми кристаллами мочевых путей, особенно в кислой моче). Почечные нарушения возникают значительно реже, если при курсе лечения получать обильное щелочное питье.