Понятие производственного травматизма и его причины

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Застрахованный- физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Застрахованный - физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации.

По статистике смертность в связи с несчастным случаем занимает лидирующее место в списке причин, уступая лишь смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Под несчастным случаем в страховании обычно понимают внезапное, кратковременное, непредвиденное, непреднамеренное внешнее событие, возникшее помимо воли застрахованного, приведшее к причинению вреда жизни и здоровью, утрате трудоспособности или смерти застрахованного, характер, время и место которого могут быть однозначно определены.

Классификация несчастных случаев:

· по количеству пострадавших: одиночные (пострадал 1 человек) и групповые (два человека или более);

· по тяжести: легкие (уколы, царапины итд), тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга), с летальным исходом;

· в зависимости от обстоятельств: несчастные случаи в быту, связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой.

Причины возникновения:

· организационная – отсутствие инструкций по охране труда, некачественное обучение охране труда, непригодные для работы рабочие места итд;

· технические – несоответствие нормам безопасности;

· психофизиологические – повышенная утомляемость, напряженность труда итд.

Причиной несчастных случаев на производстве чаще всего является человеческий фактор, т.е неправильные действия людей, которые могут возникнуть из-за плохой профподготовки, отсутствии навыков и знаний, несоответствии психофизиологических качеств выполняемой трудовой деятельности, а именно нехватки памяти, утомление, неправильность мышления итд.

Если же на производстве произошел несчастный случай, то администрация предприятия должна провести расследование по данному случаю.

Виды расследования:

· обычные - несчастные случаи с временной потерей трудоспособности. В состав комиссии по расследованию причин несчастного случая входят: представители администрации данного предприятия, начальник отдела охраны труда, общественный инспектор по охране труда;

· специальные - несчастные случаи со смертельным исходом. В состав комиссии по расследованию причин несчастного случая входят: начальник данного предприятия, председатель профкома, технический инспектор труда государственной инспекции по охране труда, представитель вышестоящей организации, представитель госнадзора или представитель прокуратуры.

Расследованию подлежат события, в результате которых работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или иные телесные повреждения (травмы и иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием на пострадавшего опасных факторов):

· на территории или объектах организации, либо в ином месте работы в течение рабочего времени;

· при следовании к месту работы или с работы на транспортном средстве работодателя;

· во время служебных поездок, следовании по заданию работодателя к месту выполнения работ и обратно.

Расследование несчастного случая проводят в течении 24 часов с момента происшествия. Результаты данного расследования заносятся в акт по форме Н-1 (приложение 1). Если несчастный случай со смертельным исходом, то заполняется акт Н-2 (приложение 2).

Руководитель участка, где произошел несчастный случай, обязан:

· организовать меры доврачебной помощи и госпитализацию;

· срочно сообщить о несчастном случае руководителю данного предприятия и профсоюзной организации;

· расследовать несчастный случай совместно с инспектором по охране труда, инженером по технике безопасности и старшим общественным инспектором;

· составить акт о несчастном случае и направить руководителю;

· принять меры по предупреждению повторного случая.

Администрация предприятия, где случился несчастный случай, несет ответственность:

· дисциплинарную;

· материальную;

· административную;

· уголовную.

Фельдшер здравпункта несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения (дисциплинарная ответственность).

За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет следующие виды ответственности: гражданско-правовую, административную и уголовную.

ФЗ РФ от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусматривает:

· обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

· возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

· обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Рассмотрим производственные травмы, которые чаще всего встречаются на данном производстве.

Электротравма - это нарушение целостности и функций тканей и органов в результате действия электрического тока.

Клиническими проявлением электротравмы будут: слабость, помутнение сознания, головная боль, головокружение, возбуждение, покраснение кожи, повышение, а затем понижение артериального давления, учащение пульса, вывихи, переломы, отмечаются признаки острой дыхательной недостаточности.

Ожог - повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.).

На данном предприятии могут встречаться следующие виды ожогов:

Термические – возникают в результате воздействия высокой температуры. Жидкость: ожог преимущественно 2 или 3 степени, площадь ожога небольшая, но глубокая. Раскаленные предметы: ожоги 2-4 степеней, площадь ожога ограничена размерами и имеет четкие границы, значительную глубину.

Химические – возникают в результате воздействия химически активных веществ. Кислоты: ожоги неглубокие, из обожжённых тканей формируется струп, который препятствует дальнейшему её проникновению, ожоги концентрированными кислотами менее глубоки, поскольку из-за большей концентрации и струп формируется быстрее. Щелочи: щелочь проникает довольно глубоко, барьер из коагулированного белка, не формируется.

Электрические ожоги разрядной дугой. Возникают в точках входа и выхода заряда из тела. Особенностью является наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины. Ожоги вольтовой дугой напоминают ожоги пламенем и возникают при коротких замыканиях без прохождения тока через тело пострадавшего.

Лучевые - возникают в результате воздействия излучения разных типов:

Световое излучение. Ожоги, возникающие под действием солнечных лучей. Глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени. Ожоги также могут вызываться световым излучением любой части спектра, в зависимости от длины волны отличаются глубина проникновения и, соответственно, тяжесть поражения.

Сочетанные. Поражение несколькими факторами различной этиологии — например, паром и кислотой.

Комбинированные. Сочетание ожога и травмы другого рода — например, перелома.

Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

Тяжесть состояния при переломах обусловлена размерами повреждённых костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к развитию массивной кровопотери и травматическому шоку. Также больные после таких травм медленно восстанавливаются, выздоровление может занять несколько месяцев.

Падение с высоты – полет или перемещение в пространстве сверху вниз пришедшего в движение тела человека и воздействие на него тупых предметов, расположенных на пути падения, в месте последующего приземления, падения и удара о поверхность приземления, приводящих к образованию разнообразных механических повреждений.

Характер и тяжесть повреждений от падения с высоты зависит от многих причин, и прежде всего от высоты падения, особенностей почвы, предметов, на которые произошло падение, а также поза пострадавшего. Важную роль играет область тела, которой оно ударилось в момент падения, наличие или отсутствие выступающих предметов, о которое тело пострадавшего могло удариться при падении, а также состояние здоровья пострадавшего и его индивидуальные особенности. Высота падения варьируется в широких пределах: от высоты роста человека до нескольких десятков или сотен метров.

Закрытая черепно-мозговая травма –это комплекс контактных повреждений (мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета) и внутричерепных повреждений (повреждений вещества головного мозга и его оболочек), имеющих единый механизм и давность образования.

Различают три основные формы закрытой черепно-мозговой травмы – сотрясения, ушиб и сдавление мозга.

Сотрясение головного мозга – закрытое механическое повреждение головного мозга с развитием определенного симптомокомплекса нарушений его функций без очаговых выпадений, развивается чаще при травме затылочной, лобной областей.

Ушиб головного мозга – механическое повреждение мозговой ткани, сопровождающееся очаговыми нарушениями функции центральной нервной системы. Симптоматика определяется характером и локализацией основного очага поражения и перифокальных явлений, зависящих от нарушения крово- и ликворообращения. При расположении контузионного очага в функционально значимых зонах (передняя и задняя центральные извилины, левая височная доля) возникают стойкие явления выпадения функций (двигательной, чувствительной, речевой, слуховой, зрительной и др.), а также общемозговые симптомы поражения мозга (нарушение сознания, головные боли, возбуждение, заторможенность и др), связанные с нарушением гемодинамики, ликворопродукции, отеком и набуханием мозга, повышением внутричерепного давления. Общемозговые симптомы появляются и нарастают позднее очаговых и раньше регрессируют при выздоровлении.

Сдавление головного мозга – развивается при быстром нарастании внутричерепного давления вследствие внутричерепного кровотечения из поврежденных сосудов твердой мозговой оболочки, венозных синусов и вен костей черепа, при вдавленных переломах черепных костей, остром отеке и набухании вещества мозга.