Техники экстренной психологической помощи.

Как реакция на экстремальную ситуацию у человека могут появиться следующие симптомы: бред, галлюцинации, апатия, ступор, двигательное возбуждение, агрессия, страх, истерика, нервная дрожь, плач. Помощь психолога в данной ситуации заключается в первую очередь в создании условий для нервной разрядки.

БРЕД, ГАЛЛЮЦИНАЦИИ. Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на здоровье в целом, не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

К основным признакам бреда относятся ложные представления или же умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно убедить.

Галлюцинации характеризуются тем, что потерпевший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на органы чувств (то есть слышат голоса, видят людей, чувствуют запахи и т.д.).

В данной ситуации: - обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду экстренной психиатрической помощи; - до прибытия специалистов следите, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим; - спрячьте предметы, представляющие потенциальную опасность; - изолируйте пострадавшего от других людей, но не оставляйте его одного; - говорите с пациентом спокойным голосом (то есть соглашайтесь, не пытайтесь спорить с ним, помните, что в такой ситуации переубедить его невозможно).

АПАТИЯ может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы или в ситуации, когда человек, потерпев серьезную неудачу, перестал видеть смысл своей деятельности, а также в том случае, когда ему не удалось кого-то спасти и попавший в беду близкий погиб.

На потерпевшего наваливается ощущение усталости – такое, что не хочется, ни двигаться не говорить (все движения и слова даются с большим трудом).

В душе у такого человека – пустота и безразличие, нет сил даже на проявление чувств. Если его оставить без поддержки и помощи в этом состоянии, апатия может перейти в депрессию (тяжелые, мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей в своей бесперспективности и т.д.).

В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

Основными признаками апатии являются: безразличное отношение ко всему окружающему, вялость, заторможенность, медленная (с длинными паузами речь).

В данной ситуации:

- поговорить с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов (например: «Как тебя зовут?», «Как ты себя чувствуешь?», «Хочешь есть?»).

- проводите пострадавшего к месту отдыха помогите удобно устроиться (обязательно попросите его снять обувь).

- возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.

- дайте ему возможность поспать или просто полежать

- если у потерпевшего нет возможности отдохнуть (происшествие случилось на улице, в общественном транспорте и т.д. или он ждет окончания операции в больнице), то больше говорите с ним, вовлекайте его в любую деятельность (прогуляйтесь, сходите с ним выпить чая или кофе, помогите вместе с ним окружающим, нуждающимся в поддержке).

СТУПОР.

Ступор - одна из самых сильных защитных реакций организма. Она наступает после сильнейших потрясений (так их как нападение, жестокое насилие, теракт), когда человек затратил на выживание столько энергии, что сил на контакт с окружающим миром у него уже нет. Ступор может продлиться от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому, если не оказать своевременную помощь, дав пострадавшему пробыть в таком состоянии достаточно долго, это приведет к физическому истощению. Так как контакта с окружающим миром у него нет, он не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

Основными признаками ступора являются: резкое снижение количества или отсутствие произвольных движений и речи, отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, щипки, застывание в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности, возможное напряжение отдельных групп мышц).

В данной ситуации:- согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу;

- кончиками своих большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посередине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками;

- ладонь своей свободно руки положите на грудь пострадавшего, подстройте свое дыхание под ритм его дыхания;

- человек, находящийся в ступоре, может слышать и видеть, поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать у него сильные эмоции (лучше всего негативные). Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ.

Иногда потрясение от критической ситуации (взрыва или стихийного бедствия) настолько сильно, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг. Он не в состоянии определить, где враги, а где помощники, где опасность, а где – спасение. Пострадавший теряет способность логически мыслить и принимать решение, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

Основными признаками двигательного возбуждения являются: резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия, ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, часто совершенно бессмысленные вещи); возможное отсутствие реакции на окружающих (их замечания, просьбы, приказы).

В данной ситуации:- используйте прием захвата (встав сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя);

- изолируйте пострадавшего от окружающих;

- массируйте его позитивнее точки (посередине брови на лбу),

-говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает (тебе хочется что-то сделать, чтобы все это прекратилось?, ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?;

- не спорьте с пострадавшим, не задавайте ему вопросов, избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям (например, не говорите ему – не беги, не размахивай руками и т.п.);

- помните, что пострадавший может причинить вред себе и другим

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

АГРЕССИЯ.

Агрессивное поведение – это один из тех непроизвольных способов, которым организм человека пытается снизить свое высокое внутренне напряжение. Проявления злобы или агрессии могут сохраняться достаточно долго, мешая самому пострадавшему и окружающим.

Основными признаками агрессии являются: раздражение недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу); нанесение окружающим ударов руками или какими-то предметами, словесное оскорбление, брань, мышечное напряжение, повышение кровяного давления.

В данной ситуации:

- сведите к минимуму количество окружающих;

- дайте пострадавшему возможность выпустить пар (например, позволив ему выговориться или избить подушку);

- поручите ему работу, связанную с высоким уровнем физической нагрузки;

- демонстрируйте благожелательность. Даже, если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий (иначе его агрессивное поведение будет направлено на вас). Вместо того, чтобы говорит, что ты за человек, скажите, ты ужасно злишься, тебе хочется разнести все вдребезги. Давай попытаемся найти выход из этой ситуации;

- старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями;

- помните, что агрессия может быть погашена страхом наказания, если: у потерпевшего нет цели получить выгоду от агрессивного поведения; наказание строгое, а вероятность его осуществления велика;

- помните, что отказ оказать помощь разъяренному человеку, приведет к опасным последствиям: из-за снижения контроля за своими действиями он будет совершать необдуманные поступки и может нанести увечье себе и другим.

СТРАХ.

Проснувшись ночью от того, что ему приснился кошмар, ребенок начинает бояться чудовищ, которые живут под кроватью. Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может больше сесть за руль. Пережив землетрясение человек отказывается идти в свою уцелевшую квартиру. Подвергшийся грабежу в подъезде человек не может себя заставить в следующий раз в него войти. Причиной всего этого является страх.

К основным признакам страха относятся: напряжения мышц (особенно лицевых), учащенное сердцебиение, учащенное поверхностное дыхание, снижение контроля над собственным поведением.

Панический страх или ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или наоборот возбуждение и агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя и не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

В этой ситуации:

- положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс – это будет для него сигналом: «Я рядом, ты не один»;

-дышите глубоко и ровно, побуждайте пострадавшего дышать с вами в одном ритме;

- если пострадавший говорит, слушайте его, высказывайте заинтересованность, понимание и сочувствие;

- сделайте потерпевшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ.

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь.

Если эту реакцию относить, то нервное напряжение останется внутри тела, вызвав мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких заболеваний, как гипертония и язва.

Основные признаки данного состояния следующие: дрожь начинается внезапно, сразу после инцидента или спустя некоторое время; возникает сильное дрожание всего тела или некоторых его частей (человек не может держать в руках мелкие предметы, закурить сигарету и т.д.); реакция продолжается достаточно долго (вплоть до нескольких часов); впоследствии человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

В этой ситуации: необходимо усилить дрожь, возьмите пострадавшего за плечи и сильно потрясите в течение 10-15 секунд; все это время продолжайте разговаривать с ним, иначе он воспримет ваши действия, как нападение; после завершения реакции дайте пострадавшему возможность отдохнуть, лучше всего уложить его спать; помните, что нельзя: обнимать пострадавшего и прижимать его к себе, укрывать его чем-то теплым успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

ПЛАЧ.

Когда человек плачет, его организм вырабатывает вещества, которые обладают успокоительным эффектом. Хорошо, ели рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

Основные признаки данного состояния: - человек уже плачет или готов разрыдаться; - у него подрагивают губы; - наблюдается общее ощущение подавленности; - в отличие от истерики нет признаков возбуждения.

Когда человек сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки и облегчения. Если тяжелая ситуация продолжается долгое время, внутренне напряжение может нанести вред психическому здоровью индивида.

В этой ситуации: - не оставляйте пострадавшего одного; - установите физический контакт с пострадавшим (возьмите его за руку, положите руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове), дайте ему почувствовать, что вы рядом; - применяйте приемы активного слушания (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе); - периодически произносите ага, да, кивайте, подтверждая, что слушаете его и сочувствуете; - повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои эмоции; - говорите о его и о своих чувствах; - не старайтесь успокоить пострадавшего, лучше дайте возможность выплеснуть ему эмоции и выговориться, выплеснуть из себя горе, страх и обиду; - не задавайте вопросов и не давайте советов, ваша задача – слушать.

ИСТЕРИКА.

Истерический припадок длится от нескольких минут до нескольких часов.

Его основные признаки следующие:

- у пострадавшего сохраняется сознание;

- для него характерно нервное возбуждения, множество движений, театральные позы;

- его речь эмоционально насыщенная и быстрая;

- он издает крики, рыдает и т.д.

В данной ситуации:

-избавьтесь от зрителей, создайте спокойную обстановку;

- останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для вас;

- неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить потерпевшего (дайте ему пощечину, облейте его водой, с грохотом уроните предмет, громко прикрикните на него;

- говорите с ним короткими фразами уверенным тоном (выпей воды, умойся);

- помните, что после истерики наступает упадок сил – уложите пострадавшего спать;

- до прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием;

- не потакайте его желаниям.