Назначение применение в гинекологии

3) зеркала влагалищные- а) желобоватое двустороннеепо Симсу – имеет два изогнутых конца (ложки) разных размеров, имеющих общую ручку. В основном применяются при промывании и орошении.

б) по Мартини – по конструкции аналогично предыдущему, однако верх­нее зеркало более широкое.

в) для диагностических выскабливаний – снаб­жено перфорированным сборником с крышкой. Используется для сбора соскобов слизистой оболочки тела и канала шейки матки с целью лабораторного исследования.

г) желобоватое одностороннее – имеет изогну­тую по форме желоба рабочую часть (ложку), поставленную к рукоятке под прямым углом.

д) подъемник гинекологический по Отто – при­меняют обычно при использовании желобоватых зеркал для подъема передней стенки влагалища.

Проверка качества вышеприведенных влагалищных зеркал:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: рабочей частью зеркала поднимают груз массой 5 кг => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

е) двустворчатое по Куско – имеет две рабочие губки (створки), которые разводятся при сжимании рукояток зеркала. Для более плавного разведения створок имеется винт. Также винт удерживает створки в разведенном состоянии, т.е. обеспечивает автоматичность инструмента. Производится из металла или из полимерных материалов.

Проверка качества зеркала влагалищного двустворчатого по Куско:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

расширители каналов шейки матки по Гегару- Расширители имеют форму слабоизогнутых стержней круглого сечения с гладким закругленным рабочим концом. Расширители вводят один за другим последовательно, начиная с меньших размеров.

Проверка качества расширителей каналов шейки матки по Гегару:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

катетер женский для спринцевания и орошения- Изготавливается из резины или полимерных материалов. На S-образную внутреннюю трубку насажена и укреплена короткая внешняя трубка. Внешняя трубка имеет в верхней части два боковых отверстия, а чуть ниже имеется одно овальное отверстие.

Проверка качества виброрасширителя гинекологического и катетера женского для спринцевания и орошения:

1) на отсутствие внешних дефектов

зонд маточный с делениями- Зонд представляет собой гладкий металлический стержень с сан­тиметровыми делениями, круглой пуговкой на рабочем конце и рукояткой в виде петли.

зажим жесткий для влагалищных операций- представляет собой длинный зажим, изогнутый вертикально почти на 90°. Зажим имеет широкие губки, имеющие нарезку.

Проверка качества зонда маточного с делениями и зажима жесткого для влагалищных операций:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

щипцы- а) пулевые- Каждая рабочая губка изогнута в виде острого зубца, имеющего плавный переход к основанию.

б) двузубчатые острые-. На рабочей части имеется по два острых зубца, что более надежно фиксирует орган и меньше его травмирует.

Проверка качества пулевых щипцов и щипцов двузубчатых острых:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: щипцами пулевыми и щипцами двузубчатыми острыми троекратно сжимают несколько слоев марли при замыкании кремальеры на последний зубец => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

в) для удаления плодного яйца- Имеют окончатую форму с нарезкой на рабочих губках.

Проверка качества щипцов для удаления плодного яйца:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на прочность и эластичность: щипцами для удаления плодного яйца 10-кратно сжимают резиновую трубку => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

кюретки- Представляют собой длинную петлю, соединенную стержнем с рукояткой.

а) острые – имеют острый режущий край

б) тупые – режущий край закруг­лен по радиусу

в) зубчатые – имеют на изогнутой рабочей поверхности крупные зубчики

Проверка качества острых кюреток:

1) на отсутствие внешних дефектов

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

3) на остроту и стойкость: острой кюреткой соскбливают верхний слой бересты => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

5.упаковка: мед изделие может быть упаковано на предприятии-производителе в индивидуальную упаковку, как правило из полимерных материалов. Если не имеет заводскую и индивидуальную упаковку, то оно также может быть упаковано в индивидуальную упаковку из полимерных материалов. Медицинские изделия из углеродистой стали перед упаковкой каждый инструмент в отдельности, предварительно покрытый нейтральной смазкой, завертывают в пергамент­ную или парафинированную бумагу и укладывают по 5—10 штук в картонные коробки.

6. маркировка:на индивидуальной упаковке: наименование МИ, наименование предприятия-производителя, товарный знак предприятия-производителя, страна-производитель, номер и дата и регистрации, номер серии производствва, дата производства, срок годности, условия хранения, информация о стерилизации, штрих-код.

Инструменты (только металлические и резиновые) должны иметь четкую маркировку, содержащую: номер инструмента или его обозначение; товарный знак предприятия-изготовителя; год выпуска (две последние цифры); условное обозначение «Н» для инструментов из коррозионно-стойкойстали и «Ті» для инструментов из титановых сплавов, если не указано, то это углеродистая сталь.

Резиновые изделия: маркировка наносится на само изделие, товарный знак предприятия-производителя, № ГОСТа или ТУ, номер или размер; дополнительно на МИ наносится штамп ОТК (отдел технического контроля предприятия –производства), который может содержать квартал или год производства, сорт МИ.

7. хранение:для металлических изделий: тем-ра:18-20С, относительная влажность воздуха не более 60%. Для резиновых изделий:температурный режим 0-20С, относительная влажность воздуха 65%.

8. стерилизация: для всех металлических МИ многократного применения стерилизация производитсясухим жаром в сухожировых шкафах при 200 С, примерно 40-60 мин. МИ из нержавеющей стали, стеклянных изделий, резиновых изделий, перевязочного материала: стерилизация водяным паром в автоклаве при температуре 120С, точное время зависит от вида медицинских изделий и степени загрузки автоклава.

Для МИ однократного применения: полимерные и резиновые МИ, шовный материал, атравматические хирургические иглы, перевязочные средства и др. то они стерилизуются на заводе-производителе: химическая стерилизация с помощью газов (оксид этилена), радиационная стерилизация с помощью ионизирующего излучения (гама-лучей).

МИ, требующие только дезинфекции: грелки, пузыри для льда, круги подкладные, спринцовки, соски, а также наружная поверхность медицинских приборов, аппаратов, оборудования и комплексов – необходимое количество дезинфицирующего средства определяется согласно инструкции дез средства.