Структурная составляющая здоровья. компрессионный синдром позвоночника

ДИАГНОСТИКА КОРЕШКОВОЙ КОМПРЕССИИ.

Жалобы - стреляющая боль, с проводящей из поясничного отдела до стопы, по соответствующему дерматому, для каждого спинного корешка.

Объективный статус:

• снижение чувствительности и сухожильных рефлексов, соответствующих для компремированного корешка.

• в нейтральном положении возможна слабость соответствующих мышц стопы (кисти)

• провокация движения соответствующим отделам позвоночника в направлении флексии, экстензии, латерофлексии, ротации

• данная провокация изменения силы тестируемых мышц бедра и стопы (плеча, кисти)

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ ПРИ КОМПРЕССИИ КОРЕШКОВ.

1. Выявляется слабость всех мышц, иннервируемых данным корешком и расположенных ниже компрессии.

2. Терапевтическая локализация малоэффективна. Вместо нее используется компрессия (положение сидя, давление на голову).

3. Последовательность возникновения неврологического поражения:

• снижение тонуса мышц

• гиперстезия - гипостезия

• болевые ощущения

4. Сила мышц изменяется при положении «сидя - лежа». При движении в одну из сторон - флексия, латерофлексия, экстензия, ротация.

5. Слабость мышц исчезает (уменьшается) после растяжения твердой мозговой оболочки, устранения дисфункций таза, сублюксации и фиксации соответствующих ПДС.

СООТВЕТСТВИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОВОКАЦИИ ПАТОБИОМЕХАНИЧЕСКОМУ ИЛИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОМУ ИЗМЕНЕНИЮ СТРУКТУР ПОЗВОНОЧНИКА.

Направление движения, уменьшающее интенсивность болевого синдрома	Наименование патобиомеханического и патоморфологического изменений
экстензия туловища (шеи)	стеноз спинномозгового канала, фасеточный артроз
латерофлексия в сторону локализации боли	латеральная протрузия (пролапс) межпозвонкового диска
латерофлексия в противоположную сторону от локализации боли	медиальная протрузия (пролапс) межпозвонкового диска
флексия	гипертрофия желтой связки
ротация	функциональный блок

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ КОМПРЕССИИ КОРЕШКОВ

1. Исследование в положении сидя.

2. Проведение провокации - флексия, экстензия, латерофлексия, ротация.

3. Исследование в положении лежа.

4. Повторное проведение провокации в направлении вызывающем слабость мышц при тестировании сидя.

5. Определение направления движения туловища увеличивающего и/или уменьшающего силу иннервируемых мышц.

КОМПРЕССИЯ ШЕЙНЫХ КОРЕШКОВ

Уровень поражения	Наименование мышцы
С5	надостная (Сд) дельтовидная (Сд)
С6	плечелучевая мышца плеча, двуглавая мышца, лучевой разгибатель кисти, локтевой разгибатель кисти
С7	треглавая мышца плеча, лучевой флексор кисти
С8	локтевой флексор кисти
Th1	червеобразные мышцы

BICEPS BRACHII & BRACHIALIS

Иннервация BICEPS – мышечно-кожный нерв, С5, 6

BRACHIALIS - мышечно-кожный нерв, лучевой нерв, С5, 6

Питание – бетаин, НСl, доуденальный экстракт, хлорофил.

Меридиан - желудок Орган – желудок

CORABRACHIALIS

Иннервация - мышечно-кожный нерв, С6, 7

Питание – lung glundilar, Vit. C. Меридиан - легкие Орган – легкие

BRACHIRADIALIS

Иннервация - лучевой нерв, С5, 6

Иннервация - лучевой нерв, С5, 6, 7, 8

Тестирование – давление на дорсальную поверхность кисти, вдоль второй пястной кости

в направлении сгибания и незначительно к локтевой стороне

Иннервация - лучевой нерв, С6, 7, 8

Тестирование – давление на дорсальную поверхность кисти вдоль постороне мизинца в направлении сгибания к лучевой стороне

TRICEPS BRACHII

Иннервация - лучевой нерв, С6, 7, 8, T1

Питание – возможно splin glundilars

Меридиан – поджелудочная железа

Орган – селезенка

Иннервация: Медиальный ненв С6, 7, 8

Пациент: Ладонями вверх, рука в положении неполной супинации свободно лежит на столе или руке исследователя. Пациент производит сгибание в лучезапястном суставе в сторону лучевой кости, пальцы расслаблены.

Тестирование: Давление на возвышение большого пальца в направлении разгибания и локтевой кости