Методическое пособие для студентов
СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
ДЛЯ КУРАЦИИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Методическое пособие для студентов
КАЗАНЬ, 2007
УДК 617.7
ББК 56.7
Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»
Составители:
ассистент кафедры офтальмологии КГМУ,
к.м.н. Хамитова Гузэль Ханифовна,
ассистент кафедры офтальмологии КГМУ,
к.м.н. Нугуманова Альфия Махмутовна
Рецензенты:
доцент кафедры офтальмологии КГМУ, к.м.н. Ф.С.Амирова,
ассистент кафедры офтальмологии КГМА, к.м.н. Э.К.Чурбанова
Схема истории болезни для курации офтальмологических больных. / Г.Х.Хамитова, А.М.Нугуманова. — Казань: КГМУ, 2007. – 29с.
В методическом пособии представлены основные вопросы, на которые должен ответить студент при написании истории болезни по офтальмологии, а также приведены таблицы с дифференцированным диагнозом наиболее распространенных глазных заболеваний.
© Казанский государственный медицинский университет, 2007
I. Паспортные данные:
фамилия, имя, отчество, возраст, профессия, адрес больного
II. Жалобы со стороны органа зрения:
а) 
снижение зрения:
à вдаль
à вблизи
à вдаль и вблизи
б) изменения зрения:
 |
à
|
метаморфопсия (искажения) à макропсия
à микропсия
à диплопия (двоение)
à 
монокулярное
à биномолекулярное
à нарушение цветового зрения
à нарушение темновой адаптации:
à 
частичная
à полная
à фотофобия (боязнь света):
à 
сильная
à средняя
в) нарушение зрительного восприятия:
à 
дефекты в полях зрения
à ореол вокруг источников
à фотопсии (вспышки)
à плавающие «мушки»
à транзиторная (преходящая) слепота
à истероидная слепота (снижение зрения от осмотра к осмотру без объективных данных)
à корковая слепота (пожилые люди перестают «узнавать» предметы, патологии со стороны глаз нет, реакция зрачков на свет сохранена)
г) 
болевые ощущения:
à боль, связанная с движениями глаз
à сильная, постоянная боль в глазу
à ощущение инородного тела
à ощущение зуда и жжения
à болезненность при пальпации
д) выделения из глаз:
à 
cухость
à 
cлезотечение
à на ветру на холоде
à на улице и доме
à необычные (гной, слизь)
е) разрастание ткани:
à на веках
à на глазном яблоке
ж) покраснения, пятна:
à на веках
à на глазном яблоке
з) 
нарушение положения глазного яблока:
à западение
à выстояния
à слежения
и) дрожание глазного яблока